二氧化碳偏高可以自愈吗
大家好，我是山西省中央呼吸科的官大夫。嗯，然后呢，评论区里面昨天有人说让我尝尝一下这个二氧化碳。首先我们要知道二氧化碳是我们机体的一个代谢产物，它主要有两个作用，第一个呢，就是维持我们身体里面的酸碱平衡，不要太酸也不要太碱。 第二个呢，能刺激我们呼吸中枢，让我们让我们更有效的呼吸，他太高了和太低了都不行， 他一般是只是在三十五到四十五毫米，四十五毫米汞柱之间。如果你表示甲亢了，或者焦虑了，特别兴奋， 呼吸特别快，就会导致呼出过多的二氧化碳，这叫呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒了，他就会表现出烦躁、心慌这方面的情况。如果你是肺气肿啊，或者哮喘啊，长期 气道不通畅啊之类的疾病，结果导致二氧化碳不能有效的排出，导致的二氧化碳过多，这个就叫二氧化碳储留，轻度的二氧化碳储留呢，我们可以通过无创呼吸机给他搞定， 是重的二氧化碳处理，我们就要气管插管了，不知道跟你讲明白了没有，谢谢大家。
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03:05查看AI文稿AI文稿血气分析怎么看比较简单，有人说血气分析六步法，其实我觉得那个也比较晦涩难懂，然后我总结了几点血气分析中的必然规律，和大家一起探讨。 第一点，看血 ph 和这个动脉血二氧化碳飞压的变化方向，方向相同为代谢性，方向相反为呼吸性，这点大家我想应该都可以理解，这也是血气分析六步法里面有的。 比如这个血 ph 值和动脉血二氧化碳分压同时下降或者同时升高，说明是代谢性的酸碱紊乱。如果血 ph 值升高而动脉血二氧化碳分压下降， 或者血 ph 值下降而动脉血二氧化碳分压升高，那就说明是呼吸性的酸结紊乱。具体的情况呢，我就打在屏幕上方了，这里就不啰嗦了。第二点，动脉血二氧化碳分压，血 碳酸氢根其中一个指标发生原发的变化，另一个指标的带肠方向都是朝着同一个方向变化。我在之前的血气分析视频里讲过，正常人体血碳酸氢根比上动脉血二氧化碳分压的比值为二十比一，只有维持在这个比值，人体才不会出现酸血症或者碱血症。 也就是说，血碳酸氢根原发性升高的时候，动脉血二氧化碳分压的待肠方向也是升高的。如果血碳酸氢根原发性的下降，动脉血二氧化碳分压的代肠方向也是跟着下降的， 反之也是相同的。牢记一点，原发失衡决定了血 ph 值是偏酸还是偏碱。第三点，动脉血二氧化碳分压，血碳酸氢根任何一个指标发生原发的变化后，另外另外一个指标朝同一方向变化，并且超过待长的极限值的时候， 就说明混有不同性质的酸碱中毒。比如动脉血二氧化碳分压原发性的升高，血碳酸氢根也是待肠性的升高，同时超过待肠极限值的时候，就说明存在灰性的酸中毒，合并代谢性的碱中毒。 如果动脉血暗化碳飞压原发性的下降，血碳酸氢根也是待肠性的下降，并且超过待肠极限值，那就说明存在荤性的碱中毒，合并代谢性的酸中毒。反之呢，也是相同的待肠极限值呢？我打在屏幕上方了，其实并没有那么难记，多背几遍就好了。第四点， 动脉血二氧化碳分压和血碳酸氢根如果呈相反的方向变化，就说明混液有不同性质的同一酸碱中毒。比如动脉血二氧化碳分压升高，血碳酸氢根却反而下降，那就说明存在一个呼吸性的酸中毒，合并代谢性的酸中毒。如果动脉血二氧化碳 下降，血碳酸氢根确实升高的，那就说明存在呼吸性的碱中毒，合并代谢性的碱中毒。第五点，如果血 ph 值在正常范围，但是动脉血二氧化碳增压和血碳酸氢根同时明显低于正常值， 那就说明存在呼吸性的碱中毒，合并代谢性的酸中毒。如果动脉血二氧化碳分压和血碳酸氢根同时明显高于正常值，那就说明存在呼吸性的酸中毒，合并代谢性的碱中毒。嗯，今天呢，我就先讲到这里吧，我是呼吸科李医生，如果不是，请切下就诊哦！谢谢关注、点赞、收藏哦！
6231孤烟
01:14查看AI文稿AI文稿大夫，不行了，快点救我，我要不行了。这天呐，隔壁老王出急诊来了一个生气之后出现呼吸急促，心率加快，接着出现了四肢麻木，有针刺样的感觉，还伴随着一个激震颤， 甚至呢出现了手足的抽搐，然后患者大声喊啊，快来救我，大夫，我要不行了，这个呀，就是我们平常所说的呼吸性碱中毒，主要呢就是由于呼吸的频率太快，呼吸的幅度过大，过度通气所造成的，体内呢二氧化碳排出过多，造成了体内的酸碱失衡， 而出现了呼吸性的碱中毒。一般呢经常由于情绪激动了，生气了，焦虑了，烦躁了，一般呢都是在吵架的时候比较常见，虽然看上去情况比较紧急，但是呢一般都可以自行缓解。那如果一旦发作的时候，我们应该怎么做呢？首先呢，就是应该稳定情绪，控制自己的情绪，使呢呼吸变慢， 然后呢尽量闭嘴，用鼻子来喘气，还可以呢，用一个纸袋，然后呢用袋子呢罩住我们的嘴，如果没有呢，可以拿一张纸自己做一个套在吗自己的口鼻， 使我们呢把呼吸出来的二氧化碳再吸回体内，从而呢达到缓解呼吸性，解中毒的一个目的，或者是呢，让患者戴上口罩来呼吸也可以，如果有 n 九五口罩，那就更好了。
5944丹阳医生
00:52查看AI文稿AI文稿随着年龄的增大，人的积极能力肯定会出现退化的，但是要说因为咳嗽能力降低，出现咳嗽，咳痰减早并不是这样的直接的关系。有没有咳嗽卡痰症状以及咳嗽卡痰症状的变化，主要还是看患者的疾病情况，而且只要不是身体差到一定的程度， 支气管里有痰就一定能够感受到，一定会出现咳嗽。至于担心身体机能下降，感受不到，咳嗽减少，痰液出不来，发展成肺炎，一般的慢阻肺患者不存在这样的咳， 常规的体检都会拍 ct， 如果说支气管炎症看不到，但如果痰液已经很严重的积攒在肺里面咳不出来，那一定是能够看到的。 如果说支气管的炎症有时候看不清楚，但如果痰液已经积攒很严重了，积攒在肺里面咳不出来，那一定是能够看到的，而且那已经是我们说的支气管扩张的范围了。
152呼吸病专家王琦教授
01:38查看AI文稿AI文稿前两天啊，有位朋友给我发了一张血常规的检验单，说自己去医院查了个血，想请我帮他看一看我们的血常规的检验单啊，有很多的指标，那么一般人要怎么去看呢？其实并不需要全部看完，关键是这三项。第一呢，就是看血红蛋白，这个指标呢，主要是看我们有没有贫血， 血红蛋白是负责转运我们全身细胞的氧气和二氧化碳的，那么血红蛋白低于正常，提示有可能有贫血。贫血的人可能会出现心慌啊，头晕啊，乏力啊这些症状。 第二一个呢，是看白细胞的数量。白细胞是身体的免疫细胞，负责消灭清除我们身体里的病毒啊，细菌啊，肿瘤细胞等等。白细胞呢，又细分了不同的细胞种类，在不同的疾病当中，各种白细胞的成分又有不同的增减 情况。一般来讲，白细胞总数减少，提示我们有免疫力下降了，可能有病毒性的感染，免疫性的疾病或者是血液疾病。那么白细胞总数升高，可能意味着身体内有细菌的感染，病毒感染和细菌感染有不 一样的治疗方式，所以要分清楚这两个指标。第三一个呢，是看血小板数量。血小板是负责我们身体 血的功能，尤其是对于长期需要吃抗血小板药物或者抗磷药物的人群，更加应该关注血小板的指标。血小板过多容易形成异常血栓，血小板减少会增加出血的风险。 除此之外呢，血常规的检验单上其他的一些指标要在其他特定的情况下才具有参考意义，所以一般主要关注像这几项就可以了，你了解了吗？
2058神外甘博士
00:54查看AI文稿AI文稿肾功能好不好，我们可以看一下这三个指标，第一个呢就是血迹肝，血迹肝这个值呢是衡量肾脏功能的经典的指标，正常的范围呢，大概是在五十到一百零五 维木尔每升之间，如果偏低，可能存在营养不良，摄入不足等等，如果偏高，则可能提示肾脏功能受损，这就需要进一步检查肾脏受损的原因。第二个呢是血的这个白蛋白在我们的无论是肾炎也好，肾病综合征也好，是必须要查的。 如果血型白嫩白小于三十的话，还有伴有大量的代脉尿，我们就可以诊断生命中国。真的。第三个呢是血尿酸，男性正常直男应该在两百到四百一十六 . 威木尔美生之间， 女性呢，正常值呢，在一百五到三百五十七维木尔美神之间。肾功能下降，会导致肾脏的预过尿酸功能的下降，进一步呢导致血尿酸的升高，长期来说的话对肾脏功能是有影响的。
3330中医邹主任
00:58查看AI文稿AI文稿上次说完生气之后，然后呼吸性减中毒，然后脸麻手麻手抽出来，患者大家伙都很感兴趣是吧？嗯，还有人出主意说喝点碳水饮料就好了， 还要出主意远离男人就好了，都不靠谱啊，都在等涛哥的处理意见是吧？干等，等不来，只要涛哥在，这两天干啥吧。这条受限了，我翻来覆去录。翻来覆去受限，都给我录憔悴了，你看今天再录一条啊，能不能发出去？再说 这个患者二氧化碳低，说这这个呼吸性减重毒是成立的啊。那么涛哥按照这个现代急症内科学里面的推荐，第一个移出情绪因素，因为他妈还搁边上吵呢，很多很。我说你换他爸来啊，你跟他继续吵，他好不了啊。 之后的话呢，涛哥给他卷了一个巨型桶啊，这样的话可以帮助他把这二氧化碳给抬回去，那巨型桶让他放在口面部，我说就一个标准，你 感觉这里面的气还热乎，同时你还自己不觉着憋闷，因为他觉着憋闷的话，你氧气没进去是吧？容易窒息。所以经过大概半小时的处理的话，这患者就二氧化碳就回来了，症状也完全缓解了啊，当然这种情况还送到医院去看，更为安全一些。
1.7万急诊室涛哥
02:58查看AI文稿AI文稿前天我发了一个关于制氧机如何选择的视频，视频里提了一句，有二氧化碳猪瘤的病人不能吸高浓度的氧，有导致肺性脑病甚至昏迷的风险。有很多朋友就问，啥是肺性脑病？ 在家里到底应该吸多高流量的氧，把氧和维持在多少合适？今天这个视频就来跟大家聊聊这几个问题。 首先还是来了解一些基本知识，最主要的功能是进行气体交换，通过呼吸把空气中的氧气输送到体内，并将二氧化碳排出，才能维持人体内环境的正常。在海平面大气压净气状态吸空气下， 呼吸功能正常的人，测动脉血氧分压在八十到一百毫米汞柱之间，二氧化碳分压在三十五到四十五毫米汞柱之间。临床上定义的呼吸衰竭，一种是单纯的缺氧，动脉血氧分 低于六十毫米汞柱，二氧化碳分压在正常范围或者略低于正常，称为一型胡摔。另一种是氧分压低于六十毫米汞柱，同时二氧化碳分压超过五十毫米汞柱， 也就是说这个病人的肺既吸不进去氧，同时二氧化碳排出也受阻。我们就说存在二氧化碳猪瘤了，这称为二型呼衰。健康成人的紫麦氧饱和度在百分九十六到百分九十八，如果测紫麦氧饱和度低于百分之九十，当然是准确的情况下。 医学上认为这个时候动脉血氧飞压一般在六十毫米汞柱以下，就存在呼吸衰竭了，呼吸功能继续恶化。二氧化碳飞压超过七十毫米汞柱，一般会发生肺心脑病。 从字面意思可以理解为因为肺不好导致的脑袋，也就是神经系统的症状，早期表现为神志恍惚、淡漠、嗜睡、睡眠颠倒、 精神异常或兴奋，严重的就会昏迷。有二氧化碳猪瘤的患者，呼吸中枢还能工作，主要是依赖缺氧的刺激。如果吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，就会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化。二氧化碳上升， 严重时陷入二氧化碳麻醉状态，导致昏迷。所以有二氧化碳猪瘤的患者只能进行低浓度养疗，流量一到两升美分。 一般来说，出院时还存在二氧化碳猪瘤，医生会交代注意事项，那些没交代的，出院回家了在家里吸氧的，会不会也有二氧化碳猪瘤的风险呢？ 一般来说，如果患者存在支气管扩张、脊柱畸形或者截瘫、哮喘、慢阻肺等慢性气道阻塞性疾病，瘫痪在床、肥胖等其中的任意一种情况时，是存在二氧化碳肿瘤风险的。就 低流量给养把只卖养和控制在百分之八十八到百分之九十三之间，相对安全，没有这些高温因素，可以相对流量高一点，把养和控制在百分之九十四到百分之九十八之间。所以怎么调节制养机的流量，是看您要把养和维持在多少来灵活调节的。 如果有二氧化碳猪瘤风险的高危人群，再加吸氧，出现了前面说的可疑肺脑症状，一定要及时就医。我是呼吸科李医生，听懂了就点个赞吧！如有不适，请线下就诊喏！
4116孤烟
01:24
