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他这个是怎么不舒服发现的?反正他现在显示的问题呢,是一个主动恶办中到重度关闭不全,那么这个肯定是只有换办这个,呃,吃药肯定是解决不了问题的。 而且呢就说我们换办呢,也不单纯是靠你这个,单纯看你主动外办的这个关闭的程度,他还有很多衡量指责, 比如说左心是增大,那就说明这个反流是比较重的,所以这个左心呢,他淤血。第二个呢,他深度动脉增宽,主动脉动物增宽,这都是因为血流长期异常 他导致的,尤其这个身子动脉增宽呢,你要及早处理他,他宽到一定的程度,他容易破裂形成主动脉加层,对吧?这就是身主动脉增宽的危害。然后这个豆腐增宽呢,到了一定的程度呢,他就必须要做一个奔头手术,但是这个比较复杂,我不跟你讲, 你现在来讲呢,可以单纯只做一个主动慢慢的置换的手术,但是你现在主动慢慢置换的,反正你刚才也说了啊,你看到有很多种方法,有什么开胸的呀,介入的呀,微创的呀,还有做这个什么机械办的生物办。 但你现在还有一个问题啊,比如说你这个半环的直径啊,是一点九公分,什么意思呢?就是你这个主动要办的大小啊, 半环只有一点九,那理论上呢,只能放一个更小的半模才能放的进去,对吧?如果说是两点零的半模,你觉得能放进去吗?它本身只有一点九,那放不进去,那么现在呢 一种呢,就是说我们可以换机械瓣,嗯,这个瓣膜呀,理论上放的越大越好,越大他选择就是越通畅啊,这个病人的效果就越好。嗯,但是呢, 如果你放太大了,放不进去啊,那他就不能正常工作,但如果放太小了,手术是很好做,但是呢啊,他对病人说活动受限啊,就是说有的人换了主动办以后还是有点接不上气,因为那个半模的型号换小了, 所以从你这个角度来讲呢,你现在有几种选择啊?第一个呢,你可以选择做这个咖啡手术啊,但是呢,这个咖啡呢,他目前在湖北,他是全自费,这个一般人的经济承受他可能承受不了啊, 那么另外呢,就是考虑这个外科手术,外科手术呢,就涉及到一个换机械办和一个换生物办的问题,那么你这个呢,机械办有一个很好的选择,有个叫一点一点八,一十八的环上办,十八呢,他这个直径,你这是一点九,那个十八的呢, 他就刚好可以放进去,而且那个十八的环上半呢,他比一般的半模呢,他的这个有效的通过面积大一点,他相当于普通的机械半的二十到二十一,所以说 十八的环上半啊,可以达到普通的机械半的二十的这么一个通过面积。嗯,你父亲已经六十四岁了。嗯,换一个十八的环上半,理论上是可以接受的。嗯啊,但是呢有两大弊端, 第一个呢,机械办终身要服用抗凝药,这个你是知道的。第二个呢,一点八的这个半模呀,虽说有两点零的这么一个通过面积,但是对一个成年男男性来说呢, 还是六个差一点。所以术后呢,活动呢,可能稍微有点受限啊,但是呢手术是比较安全,另外呢如果你想换一个大的半亩啊, 或者是要换一个生物伴,生物伴他都比较大,生物伴跟猪伴和牛伴,因为他不是他一般的最小的,他就就就是二十三了,你换二十一的意义就不大,二十一的你就放不进去,我们就要做一个主动脉根部扩大的手术, 就是把主动卖半环的全全部要切开连做好。你这个手术非常复杂啊,但是有很多的英文名字啊,我就不跟你讲了,什么 come on 手术啊,什么什么手术?我们就是做一个 相当于就是把这个半环啊,就这么小啊,我现在这么大个半套不进去,然后放个小一点的半呢,生活质量不高,放一个大的也放不进去,怎么办?我把主动的根部切开 啊,切成这么大,然后中间呢再把它用星巴片给它补起来啊,人为的把你这个半环扩大到二十五啊,接着呢我们再放一个二十三的生物瓣进去,可以 手术呢,比较复杂,风险在不在风险,这个任何心脏手术啊,他都是有风险,但是呢总体来说呢是个常规手术, 但是你不要一听到常规手术,我们这现在讲风险呢,有些人呢完全不当回事啊,觉得是常规手术就觉得没事,一个人呢一提到风险呢就很紧张。这个呢我跟别人打比方啊,这个做心脏手术啊,跟坐飞机一样的很安全啊,但是呢 要不不出事,一出事呢就很惨烈。心脏外壳手术肯定不是说问绝对那个对,就是相对而言,相对相对安全是很成熟,这是我们心脏外壳做的最多的手术之一。 但是呢,做半盘扩大的话呢啊,这个就比较复杂,但是呢对他远期的效果相对来说是比较好,他对于后期的生存质量就是并发症啊,你如果追求 生成质量的话,因为第一名已经接近六十五岁了。嗯,换生物瓣是比较合适的,但是对他这个一点九的半环,那我们非要做这个主动脉根部半环扩大了这么一个比较复杂的手术才能实现这个功能。 这个手术能做的医院不是很多能可以做啊,对他,呃,有没有什么后期的什么病发症啊之类的,一般来讲没有。然后还有一个就是对寿命影响的话, 寿命是这样的啊,很多人有个误解啊,说你看这个半部手术做了两年就没有了啊,好像是觉得这个 半部手术有人说做了半部手术活不过十年,这个都是一些误传啊。什么误传呢啊?但是很多人他确实观察到这个现象,这个人啊找陈教授做了手术十年以后就没有了啊,他一直推断啊,这个半部手术 只能活十年。这世界上一种错误的认识是因为你来找我做手术的时候已经很重了,已经都心衰了,你不做你可能十年都没有,你可能只有两年、三年的寿命,对吧?你做了以后你才能活到十年。 事实上半国寿命他基本上是不影响不影响寿命的,你呢来讲是不影响寿命的。对,但是你一定要在你心衰之前来做,就我爸爸这个你目前还可以啊,你目前你的这个 ef 值是百分之七十三,这个还是还是非常对六十三岁的六十四岁人还是很影响的,我们不说很那个,就是能够活一个 十年以上,这个没有问题,我们不给你打包票,知道吧?我知道,我们只能说你十到十五年之内,中国人均寿命是七十五岁吗?对,你,你在人均寿命之前你不会因为半毛病去世,这个我们还是有把握的。哦哦,因为从你现在的心脏功能来讲还是不错的。我我,我们这边也很 做这个手术,好像也活了有十年了,然后第二次换了都有,这是个手术时机的问题。就是你发现了啊,你看你越早越好。对,已经有症状了,已经有重度关闭不全了,左心血已经扩大了,主动的根部都增宽了。对,我问一下,嗯,他这个换了之后这个左侧还会变,变正常吗? 会,会有所缩小,会有所好好转。对,然后就是这个身阻断脉,因为我们都都会有所,都会有所好转, 所以现在对你父亲来说我们是第一,及早守住,第二呢,就做一个生活办的置换 啊,您刚刚说那生活方式置换的话,就是我是省内的,我爸爸是汉川市的教师,然后他现在退休了。嗯,就是报销之后的话,个人大概费用多少?这个报销比例是由你碳砖的医保决定的。哦,对吧?所以你到时候那个你要在当地开 一个转诊证明。转诊证明啊,说当地想做做不了啊,转到我们这来做了以后呢,就直接出院的时候就给你报了,就当地的要医生医院开。对,然后这个的话报销比例是由你当地决定的。总费用呢?总费用, 这个你生物伴呢?他有猪伴,他有牛伴,他有国产的,他有进口,最便宜的两万块钱,最贵的六万多块钱,你可以选,但这个你现在不需要现在选,你到时候手术之前你再选。这个费用。问题呢?是这样的啊,我刚好有很多人问这个问题, 你取决于你如果选最便宜的半模,从现在到出院大概十二万块钱左右。嗯,如果你选最贵的,大概十五到十六万左右,所有的费用一起办。但这个费用呢,我只能供你参考,因为每 一个人他恢复程度啊,他是不一样,有人手术第二天就醒了,有的人他要过两天才醒,他是不是手术重了还要去重症监护室?对,这是一个核心问题,有人心脏功能很好,恢复的很快,重症监护室一天就出来了。那么你总费用就这么多? 一个人的重症监护室,他术后有些并发症呢,呼吸困难呢?或者是神志不醒呢?或者是有肾衰呀,那么要住个三五天,那么每天就会增加一万多块钱的费用。所以最后的总费用呢,我也说不清楚, 大概就是十几万这个区间。对,大概平均啊,十到十二万左右平均,但是完全有可能 就是你最后也花很多,也有可能这是取决于手术的顺利程度。嗯,对和个人的体质知道吧?嗯,然后他这个生物败就后续出院之后是不用吃药的哈,吃三到六个月的这个花瓣就可以了,吃三到六个月就可以了, 后面就跟正常人一样。那我爸爸他的肠胃还有一些不舒服,就是可以这个肠胃,他这个一般的来说,阿司匹林这一类抗血小板的对肠胃刺激比较大。八个零还好还好,是吧?嗯嗯嗯,如果实在不行,应该可以换别的药吧。那目前只能吃八个零, 但是他肠胃是怎么不好的?他是有好像是糜烂性胃炎啊。可以,那可以同时吃这个药的,同时可以吃一点这个治胃炎的药,比如吃点阿弥陀佛啊什么之类的。哦,对,我还听到别人说好像有干膜修复的,这个手术适不适合我?爸,爸,嗯,你也可以考虑做修复啊,就是修复呢, 比如说四个半模里面,嗯,二阶半,三阶半,费动脉半,我们都建议修复,嗯,效果都非常好。这二阶半、三阶半好像也有一点问题。你这个问题不大,目前来说不需要处理。嗯,主动脉半呢, 来讲呢,一般来讲我是不太建议做修复的。啊,为什么呢?有几种情况主动脉办可以修复啊?第一种呢,小孩对吧?小孩主动脉办方面不全,你给他换半,那肯定不合适,你换了一个以后,小孩还要长,那半模不能长,那肯定有问题。所以说呢,我们要要给他做修复。 另外一种呢,比如说主动卖夹层的时候,他其实血管撕裂了,他半亩本身是好的,他是因为血管撕裂了导致他这个半膜啊。呃,关闭不全,这个时候你把血管换掉,稍微做一点修复啊,他的半膜基本上就好了,因为他半亩本来就是好的。 那么常规的这个半膜手术呢?一般来讲我是不建议做修复。因为为什么呢?因为这个主动脉办他和二经脉不一样,二经脉他有半夜,有半环,他有健素,你有很多技术可以去解决。主动脉办呢,他只有一个半夜啊,所以来说呢,你们采取的措施, 所以现在呢?呃,我们有一些,当然也做了一些这个主动慢慢的修复啊,但是他的长期效果是不好的,长期效果不好就是说当时可以选择效果很好。嗯,那么有很多人有的就是简单的把几个半月悬掉一下啊,他就恢复了,你这种应该是实现不了。 第二种呢,他就把三个半夜给你切掉,换成这个生物片来做成三个新的半夜。但是这个半夜呢?十到十五年以后啊,他也会出现干化呀,这一些系列的问题,最后你又得做。如果那样的话,你和换个生物半有什么区别呢?而且换生物半的效果更好, 所以除非是小孩或者是主动脉加层。一般来讲主动脉脉我个人主要是建议修复,但是每个外科医生他有自己的观点。像你六十五岁换一个生活伴啊,如果换一个牛伴可以管十五年到八十岁已经很好了,可以的话 十五年了,我都怕换十年又要换,怎么办呀?七十五岁怎么做手术?进口的牛伴十五年应该没问题,可以是吧?对,他如果说好,我听说好像是过了十年,比方说又要换了,他坏掉了。嗯,到时候的话就是比方说你其实后面你可以做摊位, 二次手术时候可以做塔比,塔比你现在没进医保,十到十五年以后他肯定进医保。哦,因为为什么现在很多城市已经进医保,他那个手术算小一点的哈,那个就很微创了。其实你现在这次就可以做,但是因为你考虑费用的问题,十到十五年以后绝对进医保 啊,说不定都大量采购了。这个可能,那到时候的话可能自费的话大概到两万块钱,十万以内那可能都花不了,到时候说不定都急踩了。嗯嗯,所以十十五年以后的事就别操心了,就说我们考虑的话就是再还两个月做的话你可以 判断可以有没有大的风险。呃,不会还好是吧?这个半毛病呢,他是肯定要做。嗯,我们的手术分几种,一种是急诊手术,来了就要做,不做活不到明天。对,第二种呢就是择基手术啊。好,我们选个日子做。嗯,第三个呢就限期手术。嗯,就说 不着急,但是尽快做。对了,你这个属于哲学,手术可以挑日子来做,可以自己挑,把所有的工作都安排好,把家里事都安排好下来做。是是呃,一年半载之内不会有大的进展, 然后他就不建议再拖了。那肯定的,今年必须拖啊。对对,就是管几个月问题不大,我们在家就是需不需要什么注意的呀?比方说服什么药,如果你有症状的话就服药,没症状就建议不要用药, 没症状就不建议用药。没有什么,就是上次,但是你现在在趁这个手术之前,你把那个糜烂的胃炎好好看一下, 保证他不能喂出血,一旦说手术的过程中有病发的胃出血,那就很难处理,知道吧?所以这段时间其他的药不需要处理,找香花那个把那个糜烂性胃炎好好给治一下,该做胃镜的做胃镜,该吃药的要吃药,知道吧?这样的话你后面的做心脏手术恢复的会快一点。 没关系的,这个东西既来之则然之,兵来将挡水来土掩。现在有这个问题了,而且这个问题是一个可以解决的问题。 没有什么,就是你刚刚说的发个你来先喂,就是怕胃出血,我也是担心你,你现在竟然不决定现在不做,你自己有有半年的时间你可以找消化那头好好给你调养一下,我现在的话就是您,您这边如果遇到肠胃需要东西,我好, 你大哥,或者我现在又要跟他们说两两个月时间, 提前一周,提前一周我给你写个电话你,你到时候提前一周你给我打电话。好好好,是您的电话吗?对对对,我知道你用三个手机,反正我肯定会接的。好吧好吧,我就是大概一 一个星期之前跟你一个星期之前跟我说你要来住,我到时候就给你登记好,现在在家里就把位置一下。对对对,把生活工作的好好安排一下,不要劳累就行了哈。对对对,好好的。行吧,有温度给您打电话。好好好,谢谢您哈,好。

拿到检查报告,主动脉增宽,粉丝留言问啊,说这医院做了个检查报告,说是主动脉增宽,为什么意思?什么叫治疗主动脉?人体最大的一根血管从心脏出来到下腹部范围直径呢?从胸部阶段的三到四个公分,逐渐的变细,到腹部的阶段的两个公分左右,超过了这个范围的直径就是主动 增宽。一般呢,说明有动脉壁老化的一个迹象,多见的原因呢,是动脉硬化,大多数情况是不需要处理的啊。建议保持健康的生活习惯,饮食健康,控制血压,戒烟,增加运动。同时呢,要注意坚持体检。因为呢,少数的主动脉增宽最终可能会发展为主动脉瘤,当主动脉瘤的直径超过了五公分,那是要手术的。

说陈医生,求妈妈身主的脉增宽到三十九毫米要紧吗?血压现在不高,增宽到多少?需要手术呢?谢谢。 一般我们认为啊,就正常人,正常成年人,他的生主动脉呢,再宽不应该超过三十七毫米,那他妈妈现在超过三十九毫米呢?肯定是宽了一点。 第二点呢,最常见的引发身主动脉增宽的原因其实是高血压。血压现在不高,这是六个字,我看也不要看的, 因为还是我经常跟我的病人老王啊会讲的一句话,你随便量一次两次血压,然后血压高了,就是高血压 高。呃,量出来这个血压不高,在家里量出来血压不高,那就不是高血压。那医学,医学生还要学八年干什么?对不对?其实高血压的诊断没有那么的太容易。为什么呢?因为高血压他就像流水, 他会波动的啊。讲起来是我上个星期有一位是我中学时的校友啊,那么他来找我,找我看病,我觉得他是个高血压,他就跟我说呢, 他说他曾经感冒过,血压高,但是未必就一定是高血压,因为经常在家里凉串的时候呢,也挺也挺低的。我说要不这样子,我们就去做一个二十四小时动态血压监测。那今天做完了以后拿到结果拍照发我看吼。 全天血压升高,白天血压升高,晚上血压升高,凌晨血压升高,然后说酸呀,受胀呀,都升高啊。所以就是我觉得肯定还是要排查一下血压的因素, 如果是高血压,所以引发的生殖动脉增宽他是有限的。我觉得一般印象当中到四十级了不起的这种肯定是不需要 手术了,即便是啊,我们认为啊,就肾主动脉增宽到五十毫米以上,我们会给他一个特殊的名称叫做肾主动脉瘤啊,即便是到五十也未必一定要手术,他还是要结合其他的因素来判断。医学术语太难懂,讲个故事给你听。

啊,生主动脉增宽,左防增大,血压控制的怎么样?血压偏低,血压偏低。你这个左防增大,生主动脉增宽怎么形成的呢?吃降压药。吃多少年了?我没吃降压药,你说的这些解释不了。这这这不科学的,我在吃这个,我的这是扩缓的呀。对,改善循环扩缓,吃这个药家里有没有血压计? 有有,那你就要每天量一下,你看你这几个数值啊,这个心脏的呢,正常成人是两点五到三点三,你这都已经四了啊,这肾主动脉,然后这个左房啊,正常呢,两点七到三点五,成人你的都三点八了。嗯, 所以他这个地方爆的呢,松弛动脉增明显增宽啊,左方增大,这个就是说明你这个长期的心脏负荷过重,心脏负荷过重的话,另外你要么就是血压没有控制好,有时血脂高了,时间长了啊,都会引起这个,所以你刚才说你的血压还急,我觉得这个说不过去,记得点个关注哦。

这样,你这个当时的时候啊,我们这里发现啊,他是一个主动脉绊的病变,还有呢后面呢最关键的还有一个呢,就是说生主动脉有问题, 这个什么意思呢啊?当时说就是说你是其实是去查,查出来实际上是一个主动脉办狭窄关闭不全,什么意思啊?就是你家里的一个总阀门坏掉了,对吧?总阀门坏掉了,对,后面的手机上呢,我们再给你后面仔细查的时候呢,发现你那个总管道 也有问题,知道吧?是的,哎,总管道也有问题,所以说呢,你当时的时候来看,哎,发现我说你这个门不好了以后, 我们就引起了总管的问题,这个什么原因呢?就是其实这个门不好了以后啊,他这个地方血流快了以后啊,嗯,他就会这个地方冲冲冲冲冲就会把你的这个总的这个管道啊冲宽。看到 啊,这个酱紫动脉是这样的一个一个啊粗细,你的整个生紫动脉,嗯,你看这么粗,非常粗,像像个牛一样的膨出在那里,膨出在那里,哎,完全像个像个牛一样, 这张就非常漂亮,很清楚吧,啊,对不对?很清楚吧,所以说呢,你看这个门在这里看到吧,嗯,就是因为这个门的问题导致了你整个身子都没留裤上, 所以我们最后的时候是把你这个地方的深祖宗们这个门换掉了,嗯,然后呢把你这一段血管也一起换掉了,这样看的很清楚了啊,门也换掉了,把深祖宗们也换掉了。

大家好,我是新内科理事医生,主动脉增宽是怎么回事?主动脉增宽呢,有很多原因,最常见的是先天性原因,即主动脉发育比普通人差,没有好的弹性。随着血压升高呢,随着时间的逐渐延长,主动脉呢,会慢慢的扩张,这种情况呢,可能要严密观察, 如果扩张到一定程度,可能需要手术治疗,因为他和气球一样,越扩张呢,主动脉壁越薄越薄呢,就容易越容易破。还有主动脉瓣狭窄或常年高血压 导致冲击性扩张呢,通常把血压控制好,会逐渐缓解。总而言之呢,轻度主动脉扩张呢,不需要处理,定期复查就可以。高血压病人呢,要适当控制血压,如果到中重度扩张呢,需要咨询专业的心脏科医生,必要时呢,要手术治疗,你记住了吗?

主督脉根部增宽,琳琳还没有到那个严重要处理的程度,说那个大了就拍胸啊。 对于做一个心动图,主督脉根部增宽,后来我查了查的,说与血压这个有关系,就您现在这种呢,应该是没什么大问题。我们所担心的就是血管大了,破了,或者说血管壁上有很多的溃疡啊,穿通啊这些东西。您那还没有到那个严重要处理的程度, 说那个大的就拍胸啊。您先别吓唬自己,今年三点九,五年以后可能还三点九,我们见过五点零,坚决不做手术,这一辈子一直是这样,但是不能说他。那就对, 我的意思就告诉您,长得很慢很慢,我们如果把血脂控制好,血压控制好,他长得非常慢,甚至可以不长,但是随着年龄的增长,他一点点不长, 这个可能性不大。所有的人都会长什么对您不好呀,精神紧张,压力太大,反而对您的血压不好,对您的血管也不好。从坐到这我就觉得您太紧张,这回一坐这,心里头出现这问题,我可害怕了, 我说这个可不行,您害怕一点用都没有。您就每年定期复查,超声、心动血糖啊,血压呀,血脂,咱都把它管的好好的,您说这个产生这个动脉根底,这增宽是什么呀?是吧?血管硬化,这算正常吗?不能叫正常,但您现在这个硬化的不厉害 啊,只是宽了一点点,挺挺多的,挺多的。为什么让您定期复查?他真的长了, 长到程度咱们需要处理咱就及时处理,别太长大了,咱还不知道,但现在不需要干啥。哎哎,行,别觉得自己有多大的事了,您客观检查,没有太大的问题啊,谢谢您啊。不客气。

你现在这个深主动脉呢,流量扩张对吧?刚好四十八毫米,就处在这样的一个临界的一个状态,主动的伴呢,刚好是一个中度的反流,心脏呢,刚刚也在两天状态, 所以说稍微增大一点点啊,如果说做手术了,那可能就是我们主动脉这个瓣膜可能得处理,然后呢,深主动脉四十八也得处理 啊,那如果说不处理,那么暂时呢,我们也可以考虑啊,再继续观察一段时间,因为毕竟现在五十八岁的年龄,如果说你这个瓣膜要去换啊,那能修就修,修不了,换的话呢,这个年龄换个瓣膜啊,刚好也是, 也是比较尴尬而已的,是吧,换个生物斑吧,等生物斑老化,十到十五年的老化,如果换个机械斑吧,你会胖,你吃药也麻烦。 那么所以呢,我觉得你现在这个状态呢,我个人的建议呢,可以现在观察,那么观察怎么观察呢?半年左右做一次新操,跟我们的这个 ct, 如果说你这个外膜情况严重起来了, 那么还有呢?你生主动脉这个油,如果说扩大的比较明显啊,一般我们想如果半年扩大要超过零点五公分以上,那时一定要手术,马上就要手术,如果没有,那可以先观察。 第二呢,要把你这个血压控制好,像你这个情况去测一个二十四小时的动态血压,哎,我们很多人知道二十四小时动态系列图,但不知道二十四小时动态血压,你也可以去背。

主动脉增宽什么意思?危险吗?需要治疗吗?其实我们所说的主动脉啊,他指的是生主动脉、主动脉、工匠主动脉和副主动脉。主动脉每一段他的直径都是不太相同的, 他真主动脉和动脉宫呀,他直径大概三公分左右,不主动脉大概两公分左右,这个真宽呢,他是介于瘤子和正常血管之间的一个概念。一般来说呢,主动脉他的直径增大到他原来直径的一点五倍,他就叫动脉瘤了, 如果在一倍和一点五倍之间,这叫增宽。对,主动脉增宽一般是不需要手术的,需要随访观察的, 但是也有些特殊情况,包括一些动脉硬化、溃疡呀等等。这个还是要到线下就医科普呢,只是让大家老百姓能知道这个病大致的概念,作为一个就诊还需要线下就诊的。

清淡的不是不让吃肉啊,这是一个误区。这是一个个动脉瘤的这个病号啊,换了一个一节人工血管,现在一个月了,恢复的也不错。 吃饭什么的都挺好吧,就不能吃辣是吧?不,不可以吃辣的,辣我们我们不记得,总的来说你需要清淡一点。那清淡一点不代表说不吃肉,不吃什么的,清淡之呢?盐不要稍微 不要太多了,油不要太太太大了。哎,对对,清淡的不是不让吃肉啊,这是个误区。你是不是我们给你开的药你都停了?停了好久了?没有停了好久,两三天,两三天。 所以你的心跳比较快啊。心跳快你这个药必须得吃的,尤其是那个降心率的药,一一下子不吃以后反弹更厉害,比你要是不吃药的人呢跳的还快啊。所以这个药你不要轻易停, 要要延续下去的。好的啊,这药效一般,最长的药效一般是一两天是吧?你要是停上两三天,那就说明已经造成很大的影响了啊啊,不要轻易停药,你要停也跟我说一下。

生阻动脉扩张到多少就必须手术呢?不管是国内也好,还是我们国际上的一个共识都是提到单纯的主动脉的直径超过五公分,那我们就是叫动脉瘤,那么就是应该做手术的。 还有一个假如说是我们同时合并有主动脉棒病变的这部患者,那么我们深主动脉到四点五,我们就是应该同时半膜和主动脉一块接受手术,这是一个。还有一个就是对于我们一些呃,确实是有先天性的异常的 主动脉壁先天性畸形异常的这部分患者,那么我们可能相对来讲也比较积极一些。那么到四点五这情况,我们可能就做了一个开放的手术,这是我们基本上掌握一个指针。动脉瘤这种疾病他是 非常非常引力,他可以没有任何症状,很多患者都是在通过体检的过程中来发现的。我在临床工作中经常碰到我们这样的患者, 你说我的主动脉直径到了五公分了,或者是五公分还多了,但是我没有任何症状,大夫,我是不是就可以不做手术?这是不对的。 我们到了五公分以后,一个是病情进展很快,他会长得很快,再一个他随时都有破裂的这种可能, 而且他一旦破裂就是他不给我们时间三十秒钟,十秒钟可能病人的生命就丧失了,我们平时都叫猝死。所以动脉瘤的治疗,如果说发现我们到了我们的手术神经症以后,应该是预防性的治疗,不能够再拖下去,超过五公分以后,他的风险就已经明显的增大了。

什么病啊?你是二号之前加多少身体动脉啊?四九五十左右,应该也可以做做也可以,做了半膜还好的,就是这血管粗是吧?嗯,反正五十过五十就可以做了。四十有个五十差多少呢?我们做这个手术不不用开胸骨的, 都是做微创的。这个东西呢,要做手术也能做,不想手术再观察定期退房也可以的,如果你一定要按到到过五十啊,过五十五啊,普通人是五十五啊。那你二月半畸形吧,一般五十我们就建议动了。那你现在是四十八九,我们还是建议手术, 就是摄影动漫就转摄影动漫对棒棒好的,不动了。你这棒棒还能用几十年了,你现在动了不就会了,对吧你,你换机械棒,你要吃药,换生物棒,生物棒可能还没你现在的伴用的时间长呢。你搞,你搞它干嘛呢?等它将来岁数大了以后需要做的时候再做嘛,反正将来办法也会有很多。

现在马上开始要做的一台手术呢,是一个五十九岁的一个男性病人,来自东北吉林啊,那么这个病人呢,他就是一个 常见的一个疾病,叫主动脉半的重度关闭不全,合并生主动脉扩张,所以现在计划要给他做的手术呢,是一个微创下的主动脉半替换,加上生主动脉替换,是一个半膜加大血管的一个同期手术,这个手术呢,目前在绝大部分的单位可能只能 开胸作,但在我们这里呢,常规呢是可以在微创下来完成,症状呢,主要还是瓣膜病为主的症状,他因为他是重度的一个主动脉半冠病不全的病人呢,一活动之后呢,就会有胸闷气短的症状, 所以这一台相当复杂的我们叫奔头手术,所谓的奔头手术呢,要把病人的主动脉办生主动脉都换, 还要把这两个冠状动脉重建,是一个相对来讲难度比较高的手术,那么我们刚刚呢,经过了两个小时左右的手术呢,就在他这个胸前呢,只用五公分的一个小切口啊,以前一定是要正宗开胸 开二十多公分的一个接口,那么我们的五公分小接口就很顺利的完成这个手术,我们现在超声医生检查呢,各个指标呢都是非常的良好的,所以呢,这样一个新方法呢,确实是对我们那些不愿意再接受创伤巨大的手术的患者来讲呢,是一个很好的一个福音。