
散同是这样,不是所有的人都需要散同,但是有些人是必须散同的,比如说我们七岁以前的小朋友,验光 就必须用散铜器,而且用的是慢散,我们需要回家点药三天再到医院去做检查,那么检查完以后呢,瞳孔的恢复时间可能就要比较长,大概是三周到四周瞳孔才能恢复到正常大小。那么七岁以后的孩子,如果是近视, 我们每次验光还是需要散铜的,这个时候呢,我们可能就需要快散就可以了。快散就是我们用快速散铜剂, 在医院里点眼药,点个五次到六次,再闭眼半小时,这个时候就可以进行验光检查了,那么他的恢复时间也比较快,大概 到八个小时就能够恢复正常。那么还有一部分人呢,已经成年了,那他需要需不需要散瞳呢?大多数成年人眼光是不需要散瞳的,但是有一部分人是需要,比如说他以前就有远视或者是散光, 那么这个时候如果要验配一副比较合适的眼镜,还是需要散瞳的,那么这时候散瞳呢,就是需要快散就可以了,没有特殊的情况是不需要慢散的。 当然在散同之前呢,我们都要经过医生的检查,来排除一下他们有没有闭角型青光眼的这种风险。那么如果成年人散同之前发现他的房角比较窄,有这种闭角型青光眼的风险的时候,也是不能散同的。 所以说大多数人是可以散同的,但是用什么样的散同方法,我们要根据年龄,根据他的屈光状态来决定。

协和眼底检查系列之一三、同眼底检查北京协和医院眼科陈哲制作正常光照下,我们的瞳孔,也就是黑铜人是小小的, 其实瞳孔是由虹膜围绕而成,虹膜的颜色因人种而异,比如欧洲人的蓝眼镜或绿眼镜,而我们中国人大都是棕色的。 瞳孔大小并不是一成不变的,因为其上有两种肌肉,一、卫衣中央呢,负责缩小功能的扩约机。二、卫衣周边呢,负责扩大功能的开大机。 二者可以自然的密切配合,根据光线强弱调节人体的瞳孔大小,从而决定进入眼球的光线多少。 照相机镜头的光圈 就是仿照这一原理而制作的,可以调节大小,从而决定铺光亮。当您检查眼底的时候,您和医生在练习灯前相对而做, 如果不散同,那么医生只能试管中窥报只见一般了。检查到的眼底范围非常有限,可能会漏掉很多信息。 那么什么是散瞳眼底检查呢?就是在做眼底检查之前,先给您滴上散瞳眼药水,大约半小时后,您的瞳孔就会在药物的作用下丧失缩小功能,保持散大的状态, 这样眼底的各个结构就一览无遗了,比如视神经血管、黄斑和周边视网膜,有利于医生检查出您是否存在某种病变。 那么散瞳之后有哪些注意事项呢?首先您要知道,在排除散瞳禁忌之后进行散瞳检查对您的眼睛是无害的。 如果您是单独开车前来,那么最好另约散铜杨迪检查时间,因为散铜之后瞳孔大约会保持扩大状态六小时,会影响您开车时对周围环境的判断,这时您可以选择请代驾或者打车, 如果是步行或者乘车,则不会影响您看路或是看大的物体。但如果遇到阳光强烈的天气,来院之前您最好自备墨镜,以免散瞳后光线刺眼。 最后要告诉大家,三铜状态不是永久的,一般持续六个小时就能恢复如初了,所以您不必担心。

这个不上铜的时候以为是个近视,知道吗?你看一上了铜原来是个远视眼,所以我为什么一定要上铜?就是这样,你看这个是八点十五分的 没上同之前,这里是两百七十五度近视嘛,右眼左眼是三百度近视嘛,这个是十点十七分的嘛。上了同以后,这个右眼符号就变成正的了嘛,就变成是一百度的远视了,这个左眼就变成也是一百度的远视了嘛。我们为什么要强调一定要上同 就完全反了。如果你不散瞳,就按照近视眼去配眼镜,那不是觉得多冤枉啊?因为你现在是散了瞳,但是我们不可能永远都是散了瞳的状态下去看东西的嘛。所以要他等到瞳孔缩回来再敷一次,这更加符合他日常的一个习惯。但是今天散了瞳的 度数呢?可以做一针参考,有可能就是这个度数,有可能还会在这个度数上做一些加减。我要强调复查就是这样子,所以我是主张散瞳了以后第二次复查以后再试,戴过没有不舒服再配眼镜,这样会更精准。

为什么有的孩子我们医生呢要给他选择快散,为什么有的孩子呢,我们要选择慢散。那么首先啊,对于六岁以下的孩子, 还有他首次啊,进行验光的孩子,以及呢存在一些内斜视的孩子,通常你是要选择一个慢散的,因为这样呢,他能够彻底的把这 撞击呢,麻痹,这样呢,我们会得到一个比较准确的度数,那么对于这个孩子,如果就比如说他的屈光度非常稳定,他第二次散同可以选择快散。对于啊,八岁以上的孩子,那么他的 撞击呢,他的力量没有那么强的时候,包括这个孩子,他如果已经近视了,那么近视我们知道他调节力是没有那么强的。那么近视的孩子,或者是八岁以上的孩子,我们可以选择快散。

小朋友,咱们见证奇迹的时候到了,看看你有没有啊?近视了,没有想象中那么多,但是的话也上三位数了,一只眼一百,一只眼一百二十五,你啥时候有空啊?再来一趟,我们一次科学的医学验光,他其实两次,一次是散酮验,一次是敷验,下次敷验是不? 这不滴散虫药的,你肯定要根据他平常的状态给他弄副喝巧的眼睛。你不能说拿这个散虫状态啊,人平常不散虫的对吧?要戴眼镜吗? 你说你零点四,零点五,如果能调到零点九一点零,你说我让不让你戴眼镜,你肯定得看不清楚,要看清楚这个谁都能做出选择来的。第二个我得看一下这小朋友眼熟,二十四点六七,对于一个八岁五个月的小孩来讲, 不短八岁小朋友他的眼轴正常最高只是二十四点二七,这小朋友眼轴已经超标了,这也是为什么小朋友会近视。眼轴可以让 是近视,什么近视的祖宗就是因为眼周变长了才会近视。现在我对你没什么好好说的,为什么呢?你还没敷衍完,有些结论上的话我不能跟你讲, 但是你可以回家,趁着这个这一周,你查一查什么叫做眼轴。为什么医生这么纠结于眼轴。

药物性能,散酮,看你是散酮的这个药品是什么?比如说你用的是复方脱皮卡这种快速散酮的,四到六个小时这个瞳孔回来他就会消失,那么你用的是阿托品这种长效的散酮药的话,他可能就得三周左右瞳孔回来他才可能就是 消失。但是如果你用的是低浓度的阿托品,就是预防近视,每天晚上第一次那种,那么早上可能就会有一过性的事物的模糊未光,一般来说就是随着这个时间白天的时间延长,他就自己慢慢改善了。