积水潭武勇和王岩谁厉害

五大夫，北京金水滩医院骨科一直在全国是排名第一的，你们足怀外科呢，也是很领先的， 那你们擅长治疗哪些疾病呢？足化外科是非常专业的一个学科哈，我们成立的时候呢，是由六个大夫组成的啊，最开始这六个大夫都是从创伤骨科 转成阻碍外科的，我们有非常扎实的创伤治疗的基础，所谓创伤就是做骨折的治疗嘛，首先我自己认为我们最有优势是足怀部位的创伤啊，骨折损伤这类的， 那么这是我们最自信最有把握的啊。其次呢，我们对于踝关节骨性关节炎的治疗也是非常全面的，踝关节骨性关节 大概有百分之一的发病率，这人群中呢，大概一百个人里有一个人就会有踝关节的骨性关节炎，那么中国的人口基数在这呢，所以他的发病率还是不算低的啊，病人数量很多，那么从踝关节骨性关节炎啊，病人感觉糖走路 啊，影响生活质量，那么我们有一整套的对于踝关节骨性关节炎的一个系列治疗，也就是说它的分期治疗啊，从最早的轻度的我们做一些关节镜下的清理，以至于还有一些用外固定价比较僵硬的外固定价的迁开的 治疗，让软骨恢复他的厚度，软骨的营养得到充分的滋润，软骨给他一定再生的机会啊，以至于到后面 呢，你因为出现激情了以后，我们做一些力线的调整，也就是说怀上结果来纠正一下， 内翻呀，外翻的畸形到不行了呢，我们还有一些办法呢，来做一些关节融合啊，或者是到最后我们做一些关节置换，那这个呢，整个一系列的治疗呢，在我们科都能非常非常完美的，非常准确的治疗， 这样话对踝关节的骨性关节炎，我们有独特的一个系列治疗的一个特点，所以这也是我们的长相。另外呢，我们 对运动损伤病人很多，积累了很多的经验，特别是现在人生活好了，呃，参加运动啊，有一些软组织韧带的损伤，那么对足踝部韧带的损伤呢，我们也 很多的临床实践的经验，还有一个很重要的一个方向呢，就是说我们因为闯商的病人比较多，所以闯商 后期的重建的手术，我们这也非常多，比方说你一个怀步的一个骨折，或者脚部的一个骨折啊，当时治的不好，有畸形的，愈合了或者不愈合，或者长歪了，错位的很厉害。这种病人呢，我们这非常多，我们有很多的治疗经验， 也就是说陈旧的畸形愈合的关节僵植的这些病人呢，我们有非常强的一个重建手术的经验，这也是我们一个很大的一个特色。 另外呢，我们对于脚部的非常复杂的畸形啊，先天性的也好，后天获得性的啊，脚都歪 歪的，歪的很厉害，特别严重的小儿麻痹以后，或者大脑瘫以后，或者是神经损伤以后，引起的这些各种各样的畸形，我们通过外固定价给你逐渐的调整，这也是我们治疗的一个特色 啊。另外呢，我们门诊量比较大，我们的手术量也很大，所以对各种比较奇怪的一些疾病，以前罕见的一些疾病，但是我们现在呢都不是罕见，比方说有一个痛风的一个 疾病，这个痛风结节的紧润和这些方面呢，我们跟内科有一个系统的治疗。另外我们对糖尿病足呢有一个多科协作啊，我们这个治疗糖尿病足是非常全面的。在吉日丹医院，我们首先有很强大的内科，控制血糖高引起糖尿 糖尿病的一些病发症的内科，他们做一个保驾，骨头有异常，我们有有骨科有阻碍，外科给你纠正结构的不正常，糖尿病足以后出现的下科是关节畸形，我们通过 足海外科的纠正骨头架了结构，让你兑现受力均匀了，这我们有特色。另外我们软组织，我们有烧伤科， 专门处理糖尿病足引起来的溃疡啊，感染啊，伤口不愈合啊，这是我们医院非常强大的一个科室，就是烧伤科。俗话说软硬兼施嘛，我们软硬都有，我们有治骨折的， 治骨头畸形的啊，我们有软组织修复，软组织覆盖，另外我们还有内科有保证，所以这是治疗糖尿病足最理想的一个地方啊，这是系统治疗，而且多科治疗，这是我们非常有特色的地方。我是冬奥会医务专家，北京继日滩医院吴永医生，关注我，学更多。

五大夫，好多门诊的病人啊，觉得到了积水滩医院或者说找到了您就觉得到头了，把希望都寄托在您的身上，是不是您觉得压力挺大的呢？啊，这么说呢，稍微有点夸张，这是可以理解的，因为， 呃，大家都希望自己的病得到更有效的治疗吗？他都希望一个最好的大夫给他诊断治疗， 我呢这方面呢，也也对自己也是有很高的要求，因为我干骨科这个专科呢，已经有三十多年的 这个经历了，对于足怀来讲呢，我也自己很喜欢这个专科，所以呢，我出国了很多次都是学的这个足怀，另外我自己呢也有很强的这个基础，我从 大学一毕业就是在临床上就是做骨科，所以，呃，你这么理解说找到我就是找到头了呢？ 呃，我呢不谦虚的在讲呢，是可以这么认为的，但是呢，我呢并不是说全部的知识都掌握，所以我一个人的经历有限吗？我可能在某些专业上比较强，但是有些专业呢，我也不一定是最好的， 所以呢，也希望你能理解啊，说找到我就找到头了，我们这个集体我可以不谦虚的说是最好的，国内的一个队伍，但是我个人呢 啊，这么说呢，稍微有点夸张，但是我呢一直在努力啊，我希望我做自己能做的最好，我是冬奥会医务专家，北京记者滩医院吴永医生，关注我，学更多。

五大夫，像母外藩这种手术，在您积水滩医院的足怀外科，这是不是就算一个小手术了呢？ 母外藩呢，是非常常见的一个疾病啊，他有一定的遗传倾向啊，如果你们家长有人 得过母爱翻，或者有过这种叫大拐角这种病呢，那么你要注意自己和注意自己的孩子有没有这种母爱翻的这个现象。母爱翻呢，大家都觉得好像是一个小的 啊，没有什么风险的手术，实际上它是一个非常非常复杂，非常精细的一个手术。从文献上来讲，从教科书上来讲，一共有一百多个术士治疗母外藩，足以看到这个母外藩的复杂性。如果这个治疗大家疾病理解的很清， 处机制理解的很好，那么我们可能就一种或者两种，最多三种，四种治疗就可以了，但是居然有一百多种治疗木外翻的术士，足以证明他的治疗的复杂性，仁者见仁啊，智者见智。 那么你找李大夫是这么治，找吴主任是这么治，所以呢，这些呢，都是说明母爱翻的治疗是非常复杂，非常精细的，但是再复杂，如果我们理解他比较深刻 哦，万变不离其宗，我们只要原则掌握的好，那么五爱翻呢，也是得到有效控制的。 我们医院呢，阻碍外科的治疗母爱翻呢，就是现在最先进最时髦的微创的技术，我们做了很多，我们最经典的，最传统的切开治疗， 纠正 mf 也做了很多，这就根据不同的需要，根据不同的这个病理的改变，我们会选择一个非常准确有效的办法啊，不能说你为了美，我只做微创的治疗，那么这些可能会失败，因为有些 微创治疗是不能解决很多问题的，有些呢就为了美，什么都做微创，这一定会有问题的，复发率很高，做了半天，受了很多罪，最后呢又复发了， 你还得再做。那么这种呢，一定要选择有经验的比较好的医生和科室或者甚至医院来做，不要到那个外面没有经验的地方啊，他说的很好。嗯，来做这种特别复杂的治疗啊，这个手术本身 操作起来呢，不是特别复杂，但是他是一个很精细的手术，我们很多角度需要纠正，可以纠正到这个几度几度，这个精确度很多 啊，没有经过专业训练的人是做不到这么精细的。那么你做不到这么精细，很可能治疗就会出问题。我是冬奥会医务专家，北京继日滩医院吴永医生，关注我，学更多。

都说在北京积水滩医院足怀外科工作和进修的医生成长的特别快，这是早上七点半，吴永主任带着全科同仁开始晨会，把每一位病人的情况都做成 ppt， 拿来汇报， 是什么诊断，做什么手术，必须全体医生共同讨论甚至争论，然后才能确定下来， 手术效果如何也是要经过全体医生的审视。手术做的不漂亮，你能不惭愧？你还能不努力吗？ 一年两千例的手术量，你全力以赴学习实践，业务水平怎么也能提高吧？出门诊，写病例，查房，做手术，带教学，搞科研，你不早上 七点到医院，晚上不工作到十点，那你还真跟不上足怀外科的节奏，体力不行，那你还真不行，难怪都是男生，哎，不对，不都是男生耶，还有一位娇小的女生呢。 李大夫，作为一个女生，你怎么选择足怀外科这么苦的一个专业呢？因为我觉着目前来说呢，随着生活质量的不断提高，那人们对于健康的需求也在不断的提高，那现在呢，医学正在逐渐的精细化， 族华外科在呃国内乃至世界的领域都属于一个非常新兴的学科，比如说像族华外科顶尖的手术，全华关节置换，在美国的年手术量是在几万例，那在我国呢，每年的年手术量只有几百例，中间是有非常大的差距的，所以呢，我觉得 在这里面会有非常大的一个提升的空间和发展的潜能，我想为祖华外科事业而奋斗，所以呢，我最终选择了祖华外科专业。了解到像李文晶这样的年轻一代医生的人生追求，你是不是对中国临床医学的发展充满了希望呢？ 我要努力文明，加油！我是冬奥会医务专家，北京继日滩医院吴永医生，关注我，学更多！

二零二二年三月十日，中国首例国产定制型三 d 打印人工全怀关节假体置换手术在北京基石滩医院获得圆满成功。 这个日子无疑会被载入中国足怀外科的发展史册。北京积水滩医院足怀外科吴永主任带领全科同仁、 中国顶尖的三 d 打印关节假体和手术器械的科研人员一道，经过近两年的艰苦努力，终于研制成功了拥有自主知识产权的 国产定制型三 d 打印人工全怀关节假体和配套器械，并且在北京基水滩医院圆满完成了首例手术。 此次实施的国产三 d 打印全踝关节置换手术，使用的假体是依据病人足怀负重 ct 数据量身定制的。 在假体设计上借鉴了国际上各类产品的优点，摒弃了手术对患者骨质破坏较大的缺点，创新制作了适合我国患者骨骼结构特点的踝关节假体及配套手术器械， 手术操作简化，精确度提高，结果量减少，手术时间缩短。这每一项的改进，无疑都是病人获益，降低了手术风险，提高了手术成功率。尤其值得一提的是，国产定制型三 打印人工全怀关节假体的价格比进口非定制假体有很大的降幅，减少了患者的经济负担。 这位家住北京朝阳区的病人患有踝关节炎，他步履蹒跚，每走一步都得强忍疼痛，连下蹲都十分困难。然而，他性格开朗乐观积极，勇于追求更高品质的生活， 出于对吴永医生的充分信任，甘愿做第一个吃螃蟹的人。他对吴永医生说， 我就信您，我的这个脚踝就交给您了，手术怎么做都行，您说了算！来自患者的信任给了吴永医生莫大的 勇气和必胜的信心。仅仅经历两个小时，在武勇医生主刀下，在其他手术医生、假体工程师、麻醉师、放射科医师、护士等等全体同仁的共同努力下，手术过程顺利，假体位置立现良好， 踝关节活动度大为改善，手术取得了圆满成功。首例手术的成功，标志着中国全踝关节置换手术迈上了新的台阶，为此类手术在全国的推广奠定了坚实的基础。 我们希望北京七水滩医院足怀外科吴永主任扛起提升国人健康水平的重任，带领业界同仁持续努力，加速 推广，在不久的未来能够帮助更多的老百姓解除痛苦，回归工作岗位，享受美好生活。让我们为北京机制团医院足怀外科点赞，为吴永主任点赞！ 吴勇加油！我是冬奥会医务专家，北京继日滩医院吴勇医生，关注我，学更多！

吴大夫，你们积水滩医院足怀外科看病跟别的医院不一样吗？为什么门诊很多病人拿来的片子在你们这得重拍呢？积水滩医院呢，是一个著名的小综合大专科的一个综合性的医院 啊，他最著名的是骨科跟烧伤科。那么继日产医院的竹外科呢，是第八个专业科室， 他一共有九名医生啊，其中有八名都是博士毕业的，我们呢有很深的这个临床基础 和实践经验，所以呢，在处理足怀外科疾病的时候呢，有特别独特的非常专业的这个治疗过程。比方说我们的 拍 s 光片都跟其他地方都不大一样啊，我们都是负重位的，每一个病人都要照一套一系列的片子，比方说五张到六张，另外我们还有负重位 ct， 这是在国内都呃比较少见的诊疗的手段， 这样的话呢，我们能保证病人的治疗质量，效果也是非常显著的和有效的。 呃，因为祭祀滩医院的治疗水平在全国都是比较有名的啊，我们是以看病为主的一个医院， 所以我们的治疗的水平很高，这也离不开大家的支持，因为病人们都相信继日产医院病人在其他医院就诊过以后呢，最后呢，要到继续产医院确认一下他的诊断呀，治疗方法，也就是说我们的病人的量很 大，每一年的门诊量要要两万多人次啊，我们手术呢也将近每年要两千多例，所以这样的话，我们九名医生，这么大的这个临床手术和治疗的量，所以经验大家可想而知，是非常丰富的。 那么这样的话，我们有很强的基础，又跟国际上有的一个密切的接触，所以我们确实能保证足怀外科这个治疗水平在国内甚至国际上都处于一个比较好的位置。我是冬奥会医务专家，北京继日滩医院吴永医生，关注我，学更多。

吴大夫，您的人生目标是什么呢？我从二零零五年呢，就致力于晚期踝关节治疗，那么踝关节置换就是一个最重要的一个方法，所以呢，第一例的全踝关节置换呢，我是从零五年开始做的， 那么至今呢，我两种假体做加起来呢，总共做了三百五五六十例了， 那么这个数量呢，在国内是最大的一个样本量，那么我越做呢越觉得呢，这个关节置换能给病人带来的更大的这个好处，每次看到这个病人， 由于我的治疗啊，做了一个关节置换，他们行走自如，那么他们给我的反馈都是非常高兴啊，人生获得了新生，那么这种时候呢，我其实我是最高兴的，我也 感到很幸福的时刻。那么我的所谓人生目标呢，我想呢，可能就是致力于全怀关节置换这方面工作的努力，希望呢，通过我们创新啊，希望我们总结来设计出国内最好的国产的假体 啊，其实我们完全有这样的能力，而且我们的病人量有这么大啊，需求这么高，所以我相信 我选的这条路是完全是有前景的，所以我们现在呢也在拼命的啊，致力于这方面的工作，希望能给大家 做出更多的贡献。大家知道美国的全花关节置换的数量每年将近两万例，那么国内的人口可以知道，大概得有美国的四倍，那么我们这个数如果 要乘到四，咱们就打一个折的话，每年做一万粒的全踝关节置换，这不是什么困难的事情，踝关节晚期骨性关节炎的病人数量很大，那么以前都做融合，现在我们又掌握了这种技术，我们为什么不去给病人带来更好的选择呢？ 那么我相信在美国有三亿人口的这样的一个人口基数，每年能做将近两万例，那么我们有十四亿人， 这种病人的需求是很大的，所以我有信心啊，每年呢就是给更多的病人做这种全怀关节置换的手术，让他们得到更好的治疗效果 啊，这个是有很重的任务啊，要在国内开展这种手术呢，呃，是比较困难的，因为他的学习曲线，或者说要掌握这种技术的 时间和难度都比其他关节置换的相对要难一些。所以近十年来呢，我也不断的努力，在全中国各地呢去讲课培训，希望这种技术呢能带给更多的医生啊，多衷心的。那么这些医生都掌握了这种技术，那么我们的 这个技术就会推广，那么能在全国范围内给病人带来更好的治疗效果，这也是我的一个理想，所以我们也想呢，在全国建立多中心的一个系统， 这样我们可以联合全国的骨科医生，特别是足怀外科医生啊，能掌握这门技术，在多个地方来从事这种手术，那么这样的话，这个病人会得到更好的治疗，这样也避免了病人呢从 全国各种角落都到北京来啊，他们是很辛苦的，所以在当地如果能有更多的医生能做这样的手术，那么这样的话给病人会带来很多的方便，这也是我的一个理想吧。我是北京继日滩医院足化外科的吴永医生。

五、大夫踝关节置换手术以后多长时间能够自如的走路呢？我们手术完以后呢，要通过外固定，比方说石膏啊，知具啊，甚至行走靴，对踝关节的活动呢，有一定限制， 这样主要是为了保护软组织啊，因为我们操作破坏很大。那么通过一个月的制动 啊，你可以活动脚趾头和活动期关节，这些都可以动。那么固定一个月以后，做积极的康复以及部分负重。我们通过石膏也好，知具也好，行走血液也好，这些辅助的办法保护这个踝关节。一个月。 那么一个月以后呢，就会做一些康复训练，或者直接的部分负重。那么这样的病人呢，就通过十公斤啊，二十公斤，三十公斤逐渐的负重，那么到三个月的时候可以走路很自如了。我是北京继日滩医院足化外科的吴永医生。

五大夫，踝关节不稳定，什么情况下需要看医生治疗呢？从医生这个角度呢，我们还把这个踝关节的这种 松弛也好，不稳定也好，或者说他病人有一定的不舒服。我们从临床上呢，又分成三种啊，一种呢就叫关节松弛， 就是我们做这个前抽屉实验的，哎，他可能真是阳性，你认为他有问题，结果你一查对策呢，他是一样的松动 啊，实际上从病人的病并没有任何的不适，他说这个怀关节活动度比较大啊，这种情况我们叫关节的松弛。那么还有一种呢，就是病人呢讲呢，他总有不舒服，这个外侧总是走多了以后或者走不平， 停了落户跑步以后就不舒服。我们临床检查呢，并没有很明显的松动，比方说我做这个前抽屉实验的时候，哎，他还表现的挺稳定的， 那么这个时候病人的有又有主诉，可能我们引向谁也显示有一定的问题，比方说核磁检查发现他的 atfl 就具非前任代有损伤，但是病人呢，并没有表现住不稳定，我们这种呢叫功能性的不稳定。 那么还有一种呢，就是病人确实主宿这个外侧不舒服，经常这个崴脚错冻啊， 而且呢，我们检查呢，确实出现松动，这种呢叫机械性不稳定，那么这种机械性的不稳定一定要做，呃，去看医生，有相应的治疗。我是北京基尔滩医院足怀外科吴勇医生。

五大夫，在你们北京今日贪医院足怀外科找您来手术的病人，很多都是在崴脚或者受伤的，当时急性期的时候没有得到正规的治疗，后来就惨了，到底急性期的时候应该怎么治疗呢 啊？我们经常碰到一些门诊的病人，他说他啊，几个月以前伤过啊，我就问他，你当时怎么治疗的呀？他说就去医院拍了个片子，大夫说没有骨折，你就回家养着就行了， 结果呢，过了半年甚至一年，这个脚总是反反复复的扭伤啊，不舒服，那么实际上这就是早期的治疗不当引起来的，那么这个治疗呢，是很规矩的，骨折咱们不说了，骨折你肯 一定要要找医生，专业的医生去治，甚至可能需要做手术，但是就崴脚，现大家不太重视的软组织损伤， 就牛角崴脚这种呢，都觉得没事啊，自己还能走，也不去正规的医院去治疗，那么往往耽误了病情。其实这个扭伤脚呢，实际上是一个很复杂的一个损伤， 他可能骨头结构没有损伤，但是实际上韧带啊，肌肉啊，肌腱关节囊啊这些软组织啊，都可能有损伤，所以呢，你就看一个骨头照应 s 光片，就说没事就去养着， 这样是不到位的啊，治疗是不到位的。其实我们对于脚部的扭伤有一个标准的治疗程序，举一个例子 啊，我昨天看的一个病人，他就是脚崴伤了，那么他到急针看完以后，他不放心，又找到专家挂的专家门诊，那么我看到这个病人呢，因为他是昨天刚伤的， 所以呢，我就果断的用一些，就真正的治疗急性扭伤的一些标准的流程来给他处理，比方说一定要给他制动，首先啊，甭管他是能走路，他基本上崴伤以后脚肿起来了，但是拍片子没事还能走， 疼也不是那么厉害，但是一定要仍然需要固定，因为韧带的这个损伤，有时候他疼痛不是那么明确，或者疼一天两天就不疼了，但是这并不代表你的韧带就已经愈合了，或者是得到得到修复了，所以这时候制动是首先， 一般我们是要求病人制动，打石膏或者做一个比较好的正规的支锯，固定三周左右。然后呢，这个固定的时候呢，也还需要肢体的抬高啊，冰敷啊，就是英文叫 rice 啊， r 呢就代表 rice 的，你要休息要制动，那个 i 呢代表用冰敷。 c 呢要做一些加压的处理，因为他肿嘛，你要减少症状，可以用一些弹力绷带，一个加压包扎，然后就便于消肿。 那么 e 呢就 lv 肾就是要抬高换肢，不要把那脚空的到最低点，我们坐在这或者站在那脚都是最低点，他的静脉淋巴回流都不是很充分，所以这样呢，我们坐在那要垫一个凳子，躺在那呢要垫一个枕头或者被子，要高， 包括心脏也不能觉得他特别高啊，那个就是适当的抬高换肢就可以了，这样要坚持三周，那么这个三周呢，是固定的踝关节，并不代表你膝盖不能动，脚趾都不能动，这些要鼓励你动。 而且呢，并不一定不能下地啊，你可以下地拄着双拐走去厕所啊，能生活可以自理的，那么要积极活动，多喝一点水，防止这血栓，因为你这个 踝关节得到固定以后呢，他血液循环不那么充分，所以你要多活动膝关节，多活动脚趾头，让血液循环加强啊，防止血栓形成。 那么这是第一阶段急性期呢，要一定制动，那么随后呢，要做一系列的康复的锻炼啊，这个大家也是容易忽略的，觉得这个啊固定了两 三个礼拜，不疼了，就可以走了，其实这个时候的机能都是很脆弱的，因为三周韧带并没有完全长好，所以这时候呢，要指导你做一些被动的牵拉动作， 或者是做一些本体感觉的训练，以防止你再损伤，以及做一些特定激励的肌肉力量的训练，这些都是非常专业的康复训练师所知道的。我们国内啊，特别这一方面呢，不太重视 啊，经常是由于康复做的不到位，而引起一些慢性的改变，所以崴脚呢，大家要注意，你可能有百分之二十的机会会变成慢性的踝关节不稳定，那么那个时候就可能需要做手术了，往往一个急性的扭伤呢，没有得到有 有效的治疗，而变成一个慢性的不稳定，你非常影响你的生活治疗，那时候可能只能通过手术治疗，那么要防止这样你早期治疗得当，是非常有可能 变成那个百分之八十的人，就是说他都恢复，像我自己就崴过很多次脚，那么我也没有存在什么不稳定，因为我有知识，我懂正规的治疗方法，所以我既是崴脚 啊，其实很重的崴脚，我也不一定能需要做手术，大家要懂这方面的知识，我是冬奥会医务专家，北京积雪滩医院吴永医生，关注我，学更多。

武大夫，实在挂不上您的号，那怎么办呢？因为足块外科的病人的近年来的突飞猛进的增加，所以我的号呢非常难挂啊，我的号医院一放出来，呃几秒钟就是全都满了， 所以你要执着的挂我的号，在网上你需要有一定的耐心，当然我们还有很多别的方式来帮助你来就诊， 比方说你可以加粉丝群，可以在不同的平台上有一些医生助理建立的平台，你可以跟他们联系，然后他们会想办法来帮助你安排，就是就诊或者住院。 那么有可能呢，需要一段时间，因为本身我们三 d 打印这个制作过程就需要一个周期的时间，再加上这个病人比较多， 那么我一星期呢精力也有限，我也不可能做很多次的手术，所以这样的话呢，排期会比较长， 但是需要你理解这个事情呢，要耐心等待，但是我相信你只要跟我联系上以后，我一定尽早的给你做这个手术，让你解除痛苦，这也是我的愿望。我是北京济世滩医院足癌外科的吴勇医生。

五大夫你们北京机智探医院骨科用机器人给病人做手术，那医生是完全不用操作了吗？导航机器人呢，大家想象好像一个机器人在这就把你的手术都做了，其实不是这样的 啊。机器人呢，只是完成你的这个规划，完成你的计划。那么我们计划还得需要人来做，还得需要有经验的医生来做。只不过说呢，导航机器人呢，他把你的影像资料分析的更精确，由医生呢 制定一个你这个治治疗的一个规划。所谓规划，就是说我要把这个钉子放在哪啊，通过什么结构，要稳定什么结构，这是非常精准的。我可以在荧光屏上啊，我可以在屏 屏幕上来做出这个我治疗的这个规划。那么机器人呢，他自动的机械臂，就按照你的设计的，提前设计的这个术前规划来达到特定的位置，然后你再做这个操作。所以呢，他并不是一个机器人把整个手术都做了， 而是完成你的指令，指令都得是医生来完成的。所以这个呢，大家要当知识，也需要理解一下。我是冬奥会医务专家，北京记者滩医院吴永医生。关注我，学更多！

武大夫，前几天您成功的完成了咱们国家第一例三 d 打印定制化的人工踝关节置换手术，那么多的病人等着做，您为什么选择这一例病人呢？ 这是一个很有意思的问题啊。这个病人首先呢他比较乐观，确实也很痛苦，所以他这个要求做这个置换手术，或者要求处理他这个疼痛的这个欲望呢，非常强烈，因为他走路每一步都痛苦，很疼， 非常痛苦，所以痛不欲生的，他跟我在门诊的时候就说，而且呢他跟我表达了很多很坚强的这个意愿，我们这个因为我们有知情这个同意这个这一项原则吗？就我得跟病人讲这个，我们要做的这个呢是首例的国内 迪丽的三 d 打印个性化定制的，有舞蹈板和假体，那么这个呢，必须得跟病人讲清楚，他同意我们才能实行。但是这个病人还没等我说完呢，他就他就说同意，说我就相信吴主任你怎么做都行， 那么这给我很大的信心啊，这是一方面，另外一方面病人确实是很痛苦，那么治疗呢，也就是两种选择，一个是做成融合，做成死的关节，那么再一个呢就是关节置换 啊，另外这个病人呢，他原来做过一个治关节置换，就是绕骨头啊，肘关节的这个手术他做过， 他有一定的经验，就是做康复，所以他自己也非常有信心，只要给他做好了关节，他通过艰苦的康复训练，这个效果是很肯定的，所以他很乐观，很自信，那么我们就选择了这个病人，我是北京金尔滩医院足怀外科吴勇医生。

吴大夫淮冠街置换以后多长时间能下地走路呢？淮冠街置换手术呢，是比较大的一个手术， 那么做完手术以后呢，我们一般的来讲是要用一个时高保护，三周到一个月。这个时间呢，也正好是你拆线的时间，你拆线呢，就是三周到一个月左右。 那么拆完线以后，没有石膏保护了，这时候呢，你可以主动活动，甚至呢可以踩十公斤的力量，主人双拐可以踩十公斤走路。 那么真正的说完全不用拐这个呢，是从六周开始，看每个人的忍耐疼痛的这个能力了。有些病人呢，六周以后没有时高保护，然后他就可以拄着双 拐，部分负重，逐渐增加负重，以至于扔拐走路了。我见的最早的一个病人，他两个月已经不用拐，就走着来复查来了。当时我很害怕，我怕他出问题，但是他他说他也不疼啊，就是伤口呢，稍微有点胀， 其他的都不疼，所以他走路两个月就可以走了啊。但是大多数病人呢，完全抛开拐走路呢，需要一般需要三个月左右的时间。 这就跟骨头愈合有关系，因为关节之患以后，那个骨长入啊，要由骨头长到那个假体里头，大概也需要三个月的时间。 这就跟伤筋动骨一百天是相辅的。所以完全走路不不用拐的帮助，大概需要三个月的时间。但是呢，从六周 开始，你就可以去上班了啊。这是一个经常问的问题，说我什么时候能上班啊？你穿一个行走鞋啊，专门的充气的行走靴，那么这时候呢，你就可以部分踩地，主持双管可以上班了，这是没有问题的。我是北京奇瑞滩医院足化外科的吴永医生。

崴脚以后，通过急性期的正确处理，那么肿胀也消退了，疼痛也减轻了，但是你的功能呢，并没有恢复，所以拆除固定以后的康复活动非常重要。崴脚后出现了韧带的损伤， 大概四到八周，我们在站立位的时候，肿胀和疼痛基本上消失。我们可以做单腿的平衡球的一个站立的练习。那么首先呢，我们以右侧腿为例， 右侧腿向上踩在我们的平衡球上，这是一个很不稳定的一个球面。那作为一个单腿的金鸡，独立的一个动作。嗯，单腿保持稳定之后呢，我们右手将那个视力棒向前来回的晃动。 视力棒呢，由于是弹性，会增加我们整个身体的不平衡感，所以会出现很明显的晃动，我们保持三十秒，重复做四组就可以了。我是北京济世滩医院足外外科的吴勇医生。

五大夫，有好多足怀外伤的病人已经做过手术了，但是呢效果不好，来吉尔滩医院找您， 那怎么能够第一次手术的时候就能找到合适的大夫呢啊？我们住院病人的很大的一个比例呢，都是由于第一次治疗不当啊，造成的一个效果很差，病人那个生活质量不好，有症状，疼痛啊，畸形。那么这个呢， 是因为足怀呢，是非常专业的一个学科，就是你没有一个正规的训练，有些疾病你是理解不那么深刻的，他的机制是不清楚的，这样的话，你觉得你是一个骨科大夫啊，你觉得你很有经验，就贸然的做这种足怀 手术，那么这些是造成你治疗不全面啊，可能当时还行过很短的时间就复发了，或者本身治疗就是错误的，原则上就是错误的。这些呢都是一些对疾病特别是足怀这个部位非常专业的这个知识 不太了解造成的。所以呢，我想的就是对于一个病人来讲，你要增加这方面的知识，尤其足怀这方面的疾病，一定要找专科医生 啊，不要因为他是骨科主任，骨科医生你就去找他治疗，他可能他是一个关节科大夫，他做关节置换，他可能是脊柱外科大夫， 但是他足怀的这方面呢，不一定有特长，不一定很专业，所以我就告诉大家呢，要掌握这方面的知 知识，要真正有足怀的疾病了，一定要找专业的医生，至少你要咨询一下，你要对比一下，这是看病的一个知识吗？ 就是这个医生给你说的这个，如果你自己觉得有一定的这个疑惑的话，你可以再多找几个医生再去证实一下。 那么经常说到技术胎院就到头了，我给你解释着你的疾病的肌理啊，治疗的方法跟你当地的医生是不是一致？如果他讲的跟我们说的是一样的，那我们是很专业的，那么有可能你在当地治疗是应该是没有太大问题的。 如果说的都不一样啊，他分析的跟你讲的道理都不一样，那么你要小心了啊，你最好还是多找几个医生咨询，因为手术对于个人来讲是很大 大的一个事情，不能做轻易的决定啊，不能说做就做了。比方说一个最简单的母爱翻，这个复发率是非常高的，你做完一个手术，那受了很多罪，过了一两年，他等于又歪过去了， 那么你这个手术呢，也白做了。另外第二次的手术效果要比第一次要差很多，所以你干嘛不当初就找一个很专业的这个阻碍外科大夫来给你纠正呢？ 这是我们需要普及的一个知识。现代医学的发展呢，越来越专业化啊，越来越细致。 比方说我是足怀外科大夫，我受过很多年的足怀外科的训练，相反的，我对脊柱外科啊，我可能就不大懂，我还是当学生或者当小年轻大夫轮转的时候，治疗过这 脊柱的病人。那么几十年过去了，脊柱我虽然懂，但是我治疗起来肯定很不全面， 这样相同的道理也是一样的。你足怀外科，足怀的疾病是非常专业，你是一个脊柱科的大夫，你可能对这方面理解就不那么深入了， 所以呢，我们就要普及一个知识，现在的专业越分越细，你一定针对你自己的这个疾病找到相对应的一个学科，这样的话有的放失，这样治疗才非常精准，非常专业。 否则你让一个脊柱科大夫治疗你的足怀的病，那么基础就不行，那你意味着你治疗可能就不全面，这是大家需要了解的一个知识，就是要找更专业的医生来治疗你的疾病。我是冬奥会医务专家，北京继日滩医院吴永医生，关注我，学更多！