回肠末端双腔造瘘闭瘘过程

大家好，我是首都医科大学附属陆合医院胃肠外科造口专科护士，我叫吴小娜。您好，请问您叫什么名字呀？ 我叫李华，我是灶口专科护士，今天由我来为您更换灶口袋。嗯，谢谢。请问平时都是谁给您更换灶口袋呢？都是我的家人给我更换 啊。呃，那您家人在给您更换的过程中有发现灶口及灶口周围皮肤有什么异常的情况吗？没有发现，没有发现。好，那您掀一下衣服，我看一下您的灶口情况可以吗？好的，嗯 嗯，好，谢谢您配合您先，您先盖上吧，您现在需要去卫生间吗？不需要啊。 呃，那我先去准备用物，您先修一下，我一会就来给您更换灶口袋好吗？好的，谢谢。嗯，用物准备型号合适的灶口底盘，灶口袋、 皂口粉、皂口皮肤保护喷剂、皂口可塑贴环、皂口腰带， 造口卡尺，弯剪棉签， 湿巾，还有一次性纸垫，垃圾袋。用物准备完毕。你好，李华，你准备好了吗？准备好了啊， 那我要为您更换灶口袋了。好的，请您再掀一下衣服，我把这纸件给您垫上，您先嵌一下腰。好，可以了。首先接触灶口底盘， 一手轻压皮肤，一手自上而下轻轻的接触灶口底盘， 观察皂口底盘无沁渍、发白，无粪便残留。用湿纸巾由外向内清洁皂口周围皮肤 及皂口。观察皂口粘膜红润突出于皮肤。您皂口粘膜 颜色红润突出于皮肤，圆形，没有皂口并发症。您皂口周围皮肤呢？没有破损，也没有红肿，咱们皂口周围皮肤是正常的啊，我要为您测量皂口的大小了。好的，一定要测量皂口的根部， 咱们的灶口大小是三十毫米，但是在剪裁的时候一定要多出两个毫米，也就是三十二毫米，因为剪裁过小呢，容易造成灶口粘膜的出血，还有灶口的粘膜的一个增生，如果剪裁过大呢，容易造成灶口的一个大便的渗漏。 剪裁灶口底盘三十二毫米， 用手捋平剪裁口，以免损伤肠粘膜。 您在家的时候是这样操作吗？是的啊。您使用皂口附件产品吗？使用，嗯，行。 第一步，皂口粉均匀喷洒，皂口粉 用棉签均匀涂抹， 停留两到三分钟，最后掸去多余的皂口粉。 第二步，皂口皮肤保护剂在距离皮肤十厘米的上方均匀喷洒， 待干十秒钟。第三步， 可塑贴环黏贴于灶口根部。嗯，形成坡型坡面，预防灶口大便的渗漏。 一定要包括灶口的根部，形成一个坡型的平面。 粘贴灶口底盘， 撕掉底盘的背衬纸， 一定不要碰到底盘的粘胶，以防影响它的粘性。自下而上粘贴灶口底盘， 轻压灶口底盘内侧， 再次轻压灶口底盘外侧。 前景 接造口袋，自下而上衔接造口袋， 封住出口， 检查造口袋衔接是否牢固。 您在家使用皂口腰带吗？使用。嗯，我帮您佩戴一下。好的， 灶口腰带主要就是加固灶口底盘 前右 松紧度，以不影响呼吸为宜。 嗯，咱们可以白天戴，晚上摘掉。嗯，你有什么不舒适的吗？ 没有，很舒适，李华灶口袋已经为您更换完了。呃，以后如果有任何相关灶口的问题可以到灶口护理门诊咨询或就诊，您还有其他的别的问题吗？没有了。那好的，谢谢您的配合，谢谢您。

刚才我们用了无创技术治疗新生儿的聚集场腹胀， 这个技术呢在发明之前呢，传统的是用这种成灶漏治疗方法比较复杂，而且呢对于护理来说也是比较繁琐的事情。 那我们现在用的这个技术呢，叫结肠镜下结肠内质管减压引油技术，这样呢就是能避免这个 儿童的反复手术，而且避免长粘连。呃是一种无创的呃内镜技术，我们目前做过最小的这个内镜下质管技术呢，最小的体重是在两公斤，最小的年龄是身耗 天都获得了很好的这个效果。从我们这个临床的这个治疗看，呃治管期间的孩子是 每个月能增长一公斤左右啊，而且呢为下一步的这个根治季节长度创造了很好的条件。