扁平足手术全过程

好，现在这个模具已经放在里面了啊，这个是个八号的试模，可以看到他这个脚就不外展了呢。把试模拿出来 看到吗？整个脚就到外面去了，外翻的角度非常大。好，我们再把这个石磨放进去。 好，你看这个脚就过不去了，因此八号对于这个病人来说呢，是比较适合的。等会我们只要把那个这那个锯下关节自动器放进去就行了。好，我们把这个螺钉要放进去了。 好，现在我们把螺钉放进去了，可以，大家可以看到在没有阻挡的情况下，小朋友的品种就得到了纠正，根骨的外穴已经基本上消失了。

八十二十八。

你看我们的脚，嗯，这么看是有足弓的，为什么走路没有足弓呢？这里踩下去以后这脚跟外翻了，所以这一边着地了，我们如果把脚跟放正，用脚抓住他，不让他外翻， 竹根就出来了。看到没有？所以我们第一刀就要做，这里做这个竹根，这里把这个根骨啊，不用他往里 结骨移位，把它做一个内移。哦，好，内移了以后你这里经常痛是吧？嗯，对，就是因为静候肌健发炎没力了，所以你踮脚站不起来， 边角站他就会痛，中部纹站不稳，就是因为这个力量不行了。嗯，那么我们就把这个叫做静候肌剑啊，这里要把它切除，然后好脚趾头往下抓出力，好，就把这个抓脚趾头的这个肌剑，他在这里把它转位固定到这里来，来带 代替这个进口机件叫做纸长区机，就是脚趾的长区机。转位到这里来代替这个机件啊，手术一般就做这两个就够了。嗯。

平足了以后，你看从这地方来看呢，他没有主动拿那个玩牌过来， 是没有毒风的，而且呢不走骨，这块明显的一个凸起，明显的一个凸起。 好，我们再给他活动锯下关节活动是好的，那说明没有补桥的，没有补桥方面的问题，而且他这个平足呢是一种柔韧性的平足，柔韧性平足才可以去做这一块，同时呢我们给他摆正位置， 脚背伸是是不行的，好屈膝，哎，这种情况很好，好再伸直，这说明他是腿长肌的一个， 腿长肌的一个吧。说那这样的话，我们一会呢可能要在这里头做一个，做一个腿长肌的松紧才可以解决好。从走位来看，走位来这样的话他是个歪的。好， ok， 暂停。

来，大家好，我是周建医生，那么今天呢要给这个小朋友做一下他的平足手术，那么他的诊断呢是一个双色的平足，可以看到他的脚的话呢是往外的， 可以看到他这个整个脚呢都是外翻的，这个地方呢复仇股是非常的突出，那么等会呢，我们就这样在他的外侧放一个自动器，放过去了以后呢他的脚的外脚呢就可以得到明显的纠正，好先收缩到这里，同款把手伸过程给大家看一看啊，好。

扁平足什么时候需要手术？三、细节骨手术可以恢复足弓吗？大家好，我是骨科的宋医生， 前一段我跟大家一起讲过，宝儿的扁平足分柔韧性扁平足和僵硬性扁平足。 柔韧性扁平足大多数是不需要治疗的，在我们人群当中，有百分之二十左右的人是扁平足，没有任何症状，也不影响生活，这一部分人是不需要治疗的。但是 如果扁平足出现了足不到疼痛，怀不到疼痛，影响生活，经过一些保守治疗没有效果的，症状持续加重的，就应该手术治疗了。扁平 足手术治疗的方法有多种，有软组织手术，有孤性手术。今天我给大家介绍一种骨骼的三膝脊骨手术，通过足根骨、头骨、血骨的脊骨来 矫正足弓，这是一个比较成熟的手术技术。我们来看这样一个病例，是一个十岁的男孩，双岁的柔韧性扁平足，这是孩子骗子的表现， 左边比较重，出现了足部行走以后足部的疼痛，踝部的疼痛， 经过两年的保守治疗，效果不明显啊，这是外观的一个情况，做工非常平，就是我们常说的扁平足。通过手术 做了足部的三喜脊骨手术，才知道足弓获得了恢复，这是术后还是癌丝光片的情况，这是胎位癌症光片啊，通过脊骨以后，足弓恢复的很好啊，已经达到了正常的足弓， 这是这个孩子术后的正位 x 光片。嗯，前足的一个外翻，后足的一个外翻，都获得了完全矫正。今天的视频就到这里，谢谢大家观看。

锯下关节止痛术呢，就是治疗扁平足的一种方法，它主要是扁平足出现了足部的疼痛，不能跑，不能蹦，你看它就是在锯下关节这个地方放了一个锯下关节止痛器， 锯下关节就在锯骨和根骨之间这个缝隙内，这样呢可以把扁平足的足弓恢复，我们看通过这个止痛器逐渐逐渐把这个足弓变成了一个弧度。

他这个歪的有点厉害，这面吧，还凑凑乎乎，但这边歪的确实太厉害了，这屏幕是个柔软性屏幕，咱一站就歪到一边去了。男孩子嘛，九岁，一米三八，一般在他这个年龄呢，长得就快了，就在最近的半年，一年，一年半的时间他可能进展会越来越快， 那么他进展快我们不害怕。那你就怕这个膝外翻啊，骨盆挤结有这些情况比较厉害，小孩走路太疼了。我们手诊看见这种情况的孩子一般我是观察半年，为了平复，随着他身高的增长，孩子不见进展的话就做个小手术。 一般我的这个孩子放假了，他不是老这么偏吗？对吧？在这放进去的东西把他顶正了就可以了，膝下关节制动，把这个地方摆个东西给他顶住就可以了。手拿走，先手掰了。第二个，男人小孩三个月，拿小孩并腿站，并腿站着拍个照片。第三个，如果说小孩 参加运动体育课肯定很痛的，你要注意一下。好吧好的，再见。好，再见，小朋友。哎。

平均进行手术的指针，十二岁小孩子要到六岁开始足弓，他开始发育六到八岁，这是他关键的一个发育期，八岁如果再没起来的话，基本上他就不起来了。 你到十二岁之后呢？骨破快闭掉了，做那个微创的手术效果不好了，你给他纠正之后，他的待产的能力会下降呢。十二岁以后还可以做，但是他不是单纯的做一个微创的 复古到罗定了，这一般是结合更古的结古的内移啊，有的做这个更古的以外结古，这个延长速加内侧的弹簧韧带的加强，甚至有的颈后肌健功能不行的时候呢，拿子长肌健压长那个 pdt 的功能。所以平足是一个很复杂的一个疾病。

你看这孩子原来就是个扁平足，咱们做了那个微创，那个手术，里边下了个小钉子，现在足弓的恢复非常好。来踮脚尖站孩子啊，说明他这个力量还是稍差一些好。背对着我们，我看脚后跟有没有外撇好，你看没脚后跟也不外撇，脚后跟也正了。你看我们在这还做了一个手术， 这个就是拉筋的，这个手术我不知道在家好好拉筋了没有？左后跟非常好，你看这个做工也挺好的，恢复挺好的。他这个以后开学之后估计都要体育锻炼，他能锻炼吗？跟别人要锻炼， 我从来都不认为我们做完手术以后，我们跟别的孩子不一样，我们要好好休息，不能锻炼，仅仅是在恢复那两个月之间 可以稍微减少锻炼，就跟平常的孩子一样，该怎么锻炼怎么锻炼。是的是的。嗯嗯嗯，来，蹲到那，蹲到那，就看你这脚后跟能挨地不能，你看脚，脚还是不挨地，脚还是不挨地，你看到没？ 说明什么？后边的筋太紧了，锻炼的少了吗？我原来教你那拉筋，你看要拉筋，你还记着没？这个脚一定要这样拉， 维持这个状态。你看，不是说光这样晃晃拉倒了，你要身子一直在这靠着三十秒以上才行，三十秒以上才能起到作用，甚至慢，有时候四十秒一分钟都可以，一定要这样拉。你看就这个脚后跟，就是拉过这只脚，然后再再换这只脚拉那个头抬起来真的一点点往上靠， 要拉这个后边这个筋，一定把这个后边这个筋拉拉好，没事的时候都这样做。对，拉了这个筋以后啊，孩子这个脚就舒服很多， 你知道为什么吗？嗯，拉了筋以后，咱们这个脚后跟这个就能放更平了。然后呢？我们走路的时候呢，力量都挪到脚后跟后边了，不是在中足上，中足上他这个一旦有马蹄子啊，一旦有马蹄脚跟肩有点紧， 中足的受力吃力太大会疼的，他会困的不舒服。没有拉过筋对吗？要拉筋啊，记住啊，拉筋减肥减重，多锻炼。

这是一个十岁的一个扁平足的小男孩，可以看到前足外窄，后足外，翻书中也可以看到足弓明显的塌陷，我们选择了一个距下关节制动器的植入术后足弓得到了明显的恢复，而且切口也非常的小。