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医疗科普之不同类型肾囊肿的治疗方法。嗨,大家好,今天我们来说一下肾囊肿的治疗。 在上一段节目里边,我们已经告诉大家,肾囊肿有两种分型,有先天的肠染色体基因突变造成的,也有单纯性的肾囊肿。那么我们先来说说肠染色体基因突变造成的囊肿,这种囊肿往往是以多囊肾为表现的, 整个肾脏密布小水泡,打个比方,大家有没有见过长好的葡萄呀?整串的葡萄密密麻麻,你挨着我,我挨着你。多囊肾就是这样的结构,每一个水泡里的压力都非常高,把他周边的肾食痣挤成薄薄的一层皮, 肾脏的功能受到了影响,如果不及时治疗,尿毒症是指日可待的。所以像这样的治疗只有手术一条路径, 他把每个囊肿都破掉,把里边的囊液放干净,然后整个肾脏就会形成像康复这样的一个状态,软软的,绵绵的,这个时候才能够恢复一定的肾功能。 但是如果有多囊肾的病人只治疗肾脏行不行呢?很多有多囊肾的患者,他同时有多囊肝,甚至脾脏、胰腺上都有囊肿,更有甚者还有颅内的动脉瘤。 所以当您被确诊多囊肾的时候,请记得要做全身的检查,包括周围的脏器和投入的 ct。 下面我们来说 说单纯性囊肿的治疗问题。大家会说单纯性囊肿要多大才会治疗呢?我们医生通用的标准是五厘米,但是五厘米并不是一个绝对值,当直径到达五厘米的时候是一定要治疗的。 但是有些囊肿的部位长得不太好,比如说他长在肾门大血管的边上,这时候这个囊肿会压迫这些肾动脉、肾经脉,造成高血压。所以即便他只有四厘米多,也是要手术的。 但是大多数的单纯性囊肿超过五厘米才有手术指针,这一点非常重要。那么手术的方式和非手术治疗的方式有很多种,这里我们就不展开,由您的主治医生来给您做一个决定,具体怎样的一个治疗方案。 然后呢?他会再长吗?做完手术以后他是会再长的。我给大家举个例子,大家知道去顶效应这个词吧,就是说一棵大树,你只有把他的顶去掉,他才能朝周边长, 那当您把一个大的囊肿切掉以后,周边小的囊肿他就获得了生长的空间,他也会变成大囊肿。 所以在预防肾囊肿的复发上,它是一个长期的工程。一旦您被确认有肾囊肿,那在一辈子您可都是要定时定期的做 b 超,去看看他有没有长大,有没有复发,需不需要处理,您听明白了吗?



囊壁有钙化的都不是让人百分之百放心的囊。连着三年我检查的有个肾囊肿,然后我去了两个医院,给你的意见不一样。对,在征求下你的意见。第一, 对一个单纯性囊肿来讲啊,这么多医生的共识,超过四个厘米的囊肿一般都建议处理了, 因为囊肿大了,第一他容易压迫肾脏,第二个他有时候他会破。第二个,你这个囊肿有个问题,局部囊壁可见弧形强回升, 这就叫囊壁有钙化。我们的囊肿有个分级,级别越高怀疑囊性肾癌了。不是囊肿哪些级别高呢? 能力厚薄不均,有钙化,甚至里边有风格就更麻烦了。所以说如果没有特殊的原因,我的建议还是你给他处理了。

有肾囊肿的人一定要看完,如果肾脏可以出现屈指可数的囊肿,而且他体积也不是过大的,一般来讲不超过五公分 甚至七公分以上的这种囊肿,那么同时我们还要去做肾功能的检查,如果这个肾脏功能同时也是正常的, 那么就不担心这个囊肿会对你的未来产生严重的影响。那么这种情况之下呢,我们就建议患者呢定期的观察,一般来讲每年做一次 b 超,我们可以去对比囊肿生长的速度,以及呢我们 同时联合血肌肝的一个检查,去看看肾脏功能变化,那样的话我们就了解到这个囊肿是不是两性的,以及他的发展速度,那么我们去印 正最初的判断,那么对我们的这个未来影响大不大?所以这个是我对于对于普通人来讲,我们了解到这些就足够了啊,大家也不用太紧张。

有肝囊壁的一个钙化,他万一恶性变你就很麻烦的,他那个肾脏都是被囊给代替了,没有食指肾功能就会不好。然后第三个你要检测血压啊,尽量小于一百二八十啊,然后剩下的就是穿宽松衣服,不要磕不要碰,以免出血。 然后你一定要看肾功能。还有一个现在他延缓进展的那个托发普坦,就是托发普坦,这是从基理上来讲抑制小管的增生的,所以你你去买这个,但是这是进口的,他特别贵, 一个月得六千三零幺,好像有这个国产的,你可以买国产,你现在符合他用药条件,一个是肾脏增长,一个是肾功能正常,你完全很符合。


哈喽,大家好,今天我们给大家讲一下关于这个肝囊肿和肾囊肿的一些小知识。那现在很多中老年人在做体检的时候,我有可能或做其他检查时候,无意中发现自己有肝囊肿或者肾囊肿,他们可能会有一些这个担心,比如说害怕会不会进一步长大呀,会不会这个恶变呀,会不会影响 对的这个生命等等。那跟大家讲一下,如果有这个肝囊肿或者肾囊肿的话,大家可以不必过于担心, 比如说像这个肝囊肿的话,他一般都是呃有先天性的原因导致的,或者是后天,比如说像炎症啊,外伤啊啊等等,也可能会会导致他囊肿的话,一般就是在外面他有一层囊膜,中间呢,他有一些这个液体, 那大小呢?不一,也可能会有好几个,小的话可能不到一公分,差大的话最大可能有十几公分,那么 呃呃,那么大,如果是这个肾囊肿的话,也可能是有先天性的原因,比如说像这个遗传性的,像多囊肾啊, 后天的话比如说像这个尿毒症啊,或者是这个长期做透析啊等等,都有可能导致这个肾囊肿。肾囊肿也可能可以是单侧的或者是这个双侧的,也可以有好几个这个囊肿等等。 现在一般多数的像五十岁以上的这个中老年人,差不多有一半左右的人都会有肝囊肿或者肾囊肿。那我们在下一期的节目当中,我们会给大家讲,如果有肝囊肿和肾囊肿的话,也一般情况下是怎么处理的,谢谢。

肾囊肿会自己消失吗?单纯性肾囊肿自己消失几乎不可能。随着人们生活水平提高,人们的健康意识的提高,原来很多不太容易发现的肾囊肿,在体检过程中都能检查出来。 那么很多病人就来问了,我这个肾脏囊肿需不需要治疗?我这个肾脏囊肿是良性还是恶性的?我们肾脏发生的囊肿性比改变百分之九十五都属于单纯性肾囊肿。 所谓单纯性肾当中,它实际上是我们老年化对进程当中的一种退化改变哦,它一旦形成,只能是缓慢生长, 也有长得快,多数长得慢,极少数人可能会有一点腰胀的感觉,大多数人是没 有任何症状的,所以像这样的病人,我们临床上是一般不处理的,除非这个囊肿短时间内的增长过速,或者他的腰部胀痛症状比较重,或者是我们叫做肾类型的囊肿 我们要处理。那么处理标准是什么?一般我们说定在四公分左右的囊肿,真正说长得肾皮子向外长的囊肿, 有时候我们临床上六七公分,我临床做的最大的一个十二公分的大囊肿,他都没有任何症状。 所以这个囊肿对我们临床来说,它是个良性疾病,治疗的方式也比较简单。现在做的最多的腹腔镜的微创下的囊肿切除,包括我们早年也做过叫囊肿穿刺,打 硬化剂等,这种有微创的方法都是可以的。当然小囊肿我们还是建议病人随反观察。

他这脑脑子能不能缩小点,吃上药?有啊,那你吃药的目的是啥呀?你现在吃药的目的就是让他肾细胞有点劲。 他俩是正,中医讲正邪,肾细胞是正,你那个囊肿是邪。囊肿要是邪气战胜正气,那你就囊肿有劲呗,越来越大,挤着好细胞。你要肾功能恢复的好, 肾细胞逐渐的壮大,有劲他就把那个囊肿挤瘪了呗。啊?你就简单的比喻,就这么个意思。 哎,所以说,呃,第一呢,别着急,别上火。第二呢,注意休息。第三呢,我说那个别吃太咸。第四呢,一定没啥事,别老坐着。呃,第五呢,不能动呃,尽量不要冻凉的,冻凉的伤阳气。 你本来咱就咱吃药就补肾,让肾气泡有劲,把那个囊肿给他挤瘪,给他消除,这对就起这个作用呗。