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请问大伙一个问题,你们有见过这样离谱的事吗?女孩不远万里跑到泰国寻找亲生父母,可亲生父母却一脸厌恶,说自己根本没有女儿。见他们要离开,女孩不愿放弃,希望他们能给自己十分钟的时间。可被拦住的两人非常气愤,甚至威胁,如果再敢纠缠他们,他们就要选择报警。 he said they have no daughter i am sorry you wasted a trip i know that's them。 无比失望的女孩只能向神明祈祷,祈祷自己能如愿以偿,可不幸的是,意外发生了。 now make the wish again if you cannot lift the buddha this time your wish will be granted are you okay? 大家好,我是大哲。今天我们接着讲这部评分高达九点二的逃尸医生第五集。第四集。 这天,豪斯兴致勃勃来到办公室,说卡梅转来了个病人。然而他刚要介绍患者的情况,库纳却打断了他。原来豪斯的母亲已经打了好几通电话来找他了,并且语气听上去有点急。可豪斯却毫不在意,说那不过是母亲相伴五十年的老伴过世了而已。众人都惊了, 随即反应过来是豪斯的父亲去世了。大家正想安慰他两句,顺便劝他给妈妈回个电话。可豪斯没有一丝的悲伤,反而向大家介绍患者的情。 豪斯说,你可是个二十岁的姑娘,去泰国寻亲的时候突发吐血晕倒,当地医院切了他一部分肠道,等患者回来之后,疼痛却比以前更严重了。随后豪斯做出指示,让库纳去翻译当地医院的病例,另外自己要亲自去给患者做超声检查。小黑立即阻止,让豪斯去处理父亲的事。 it's not deflecting because i'm avoiding something deep i'm deflecting because i'm avoiding something shallow seriously i'm fine i didn't even like the man。 很快,豪斯来到病房给尼可做超声检查。经过询问得知尼可去泰国的目的是为了寻找亲生父母,并且对方还拒绝承认他这个女儿。接着豪斯在检查他的颈部时,尼可却咳嗽了几声。豪斯刚想说些什么, 尼可的养父母赶了过来,这时养父正想向豪斯询问女儿的病情,豪斯却摊手表示自己只是个技术人员,如果想知道病情,一会可以询问医生。 can you let them know that we uh we went by her apartment collected on her medication i'm a technician nano doctor you went through my apartment we found alcohol we thought you'd quit did a drinking cause this no。 出来之后好死,把一包甘草丢给小黑,接着解释患者可能在泰国惹上了非典型肺炎。非典型肺炎是严重急性呼吸综合症,也叫萨死,是二十一世纪初爆发的一种严重高传染性的病毒性肺炎,属于冠状病毒科贝塔鼠病毒,自然宿主为蝙蝠, 潜伏期二到十天。主要症状是高热、头痛、肌肉酸痛、乏力,通常还伴有呼吸道症状,例如干咳、胸闷等。病情加重后会快速发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合症等。 sars explains the cough causes hypothermia, which explains the eschemic bowel it's perfect lung involvement isn't very severe okay, well, call it ours start our own ribbit iron and enter on。 很 快,院长找到豪斯,表示对于豪斯父亲的去世感到遗憾,而豪斯以为他也要劝说自己, 油嘴滑舌的表示自己一个人在晚上很难过。院长知道豪斯的套路,并没有多言,只是直接掏出一只针剂,表示患者如果是传染病,需要注射针剂预防。 it goes better in a large muscle drop your pants you know i usually pay tens of dollars to hear that funerals tomorrow my mom called you there is a 340 flight out of newark and if you leave now you can be in lexington tonight your mother wants you to deliver a eulogy eulogy from the greek for a good word she'd ask me to deliver a bastard dudgy i'd be happy then be a grown up call your mother back and tell her that you're sick with grief, but you're too busy to be there。 另一边,尼克已经被隔离了起来。然而就在库纳对他进行例行检查时,尼克的腹部发生剧烈的疼痛。 where the pain all started she's attacking carter get a crash card in here what's going on i need to know what's going on that's my daughter her liver's failing it's not sars。 与此同时,被注射完药剂的豪斯刚想起身接水时一阵眩晕感袭来, 等他醒来时却发现自己在一辆车上,而开车的人竟是与他断交好几个月的威尔森。威尔森立即表示现在是在去参加豪斯父亲的葬礼途中,自己这么做并不是因为关心豪斯。很快,稍微缓过进来的豪斯立即意识到卡迪给自己注射的药有问题, 并且他猜到肯定是母亲打电话给维尔森,然后维尔森与卡迪导演了这出戏。 i knew you couldn't stay away i know you love me too much i'm doing this for your mom i'm not doing this at all if there was something to be done i would have done it in the year he spent dying。 这时,豪斯的电话响了起来,但手机却被维尔森藏了起来,而他这么做完全是为了杜绝豪斯做出逃离葬礼的事情,直到豪斯说这个电话肯定是团队打来的。 forget it the patient's blood is on your hands。 听到这话,维尔森这才把手机从口袋拿了出来。 house, you there i mean held against my will call the police nicole had a clot in the hipotic vein chase sucked it out saved her liver no signs of a tumor of venous malformations nothing that could cause she's an addict drugs and alcohol she's a smoker combine smoking with any one of a dozen genetic disorders and she's a clotting machine multiple blood clots would tie together bile schemya lungs and the liver need to pinpoint which defect she has so we can start her on the right anticlimaclon draw blood let's find out which genetic gift her genetic parents gave her thanks for calling。 很 快,库纳来到病房准备给尼可抽血,却发现他不见了踪影,找了一圈之后才知道他跑到室外抽烟去了。没有办法,库纳只好在外面给他抽血,只是抽完之后意外发生了。 is that a problem this is why we prefer inside? 另一边,老反骨三人组正聚在一起,他们在猜测好似会在父亲的葬礼上怎么做。 same, one of those giant cookies shaped like a coffin his mom would believe it was from him。 这时库纳走了过来,跟小黑说患者出现一边流血一边凝血的症状。库纳怀疑是弥散性血管内凝血, 有可能是癌症,卡梅猜可能是白血病,但库纳却说血检不支持。小黑认为尼可腹痛的症状也有可能是胃肠道肿瘤,他让库纳做个 ct 看看。另一边,豪斯和威尔森刚到一个服务区,正准备去上厕所,豪斯却发现连拐杖都被维尔森给藏了起来。在一番说教之后,维尔森才打开后备箱,把拐杖还给他。 豪斯刚接过去就开始使坏了。 ah, i said i go to the funeral, i didn't say when。 没有办法,维尔森只好想办法把车钥匙掏出来。然而,就在维尔森想让豪斯帮忙拿下手电筒时,豪斯再次作妖了。维尔森真的气的想打人,但他又不一定能打得过这个瘸子。 you know those aren't just my car keys my house keys are on there too amber gave me that key chain no she didn't unless your pet name for her was balbo。 无奈之下,维尔森又取出一个手电筒。这下轮到豪斯傻眼了,维尔森让他不要再耍这些招数了,就算是拖延时间,葬礼也会等到他到了之后才会举 行。可豪斯却说自己的母亲不会这样做,因为父亲是个非常守时的人,小时候吃晚餐他迟到了两分钟,父亲都没让他吃饭,所以母亲一定会如期举行的。 再次上车后,维尔森劝说豪斯,就算他的父亲是个混蛋,父子俩的关系可不是说断就能断的。 豪斯却说自己没有感到一丝悲伤。威尔森刚想劝说,豪斯却说他不是自己的亲生父亲。见威尔森一脸诧异,豪斯解释自己在十二岁时就发现了,原来父亲当年去日本驻军,回来后不久就生下了他,时间根本对不上。另外,等他长大学医后发现两人一些生理特征都不一样,从 从遗传学的角度来说,这不合常理。并且他还发现父母的某个朋友跟他长得很像。威尔森认为这是豪斯的无稽之谈。这时豪斯突然发现前面有辆警车,豪斯瞬间有了主意, do it because you don't want a house? what are you doing get your get off the there's a cop? 呃 oh! 很 快两人被警察给截停了下来。这时豪斯的电话响起,是团队打来了小黑汇报,他们在尼可的遗藏处发现一个阴影。 i want a full play by play it's fluid filled did you get out of the car please sir officer if you want to give me a ticket i totally understand just get out of the car sir cyst large cyst something going on there wilson's getting arrested how large suv sized or mid range sedan seriously what'd you do i'm obviously joking wilson was getting handcuffed in the hood of his car would i be carrying on a differential damages at least eight centimeters is it in the tail or in the head the head you too sir out of the car we've got a construction site a steamroller is plowing out now。 两人以为只要交交罚款就可以离开了,可警察却说维尔森正在被路易斯安纳州通缉, 需要带他们回警局调查。另一边,团队正在讨论患者的病情,他们在猜豪斯所说的压路机是什么意思。豪斯的这种隐喻真是让众人无比难受。陶布一遍遍拨打两人的电话,但都没人接听。小黑让他别费劲了,他们被抓了。可陶布觉得豪斯只是在开玩笑。 就在众人头痛之时,警察局内,豪斯表明自己是个医生,需要接电话。如果同一个电话连打了三遍,意味着病人有危险了。 i'm sure there's other smart doctors。 这时,威尔森终于忍不住质问豪斯, you told me? you'd taken care of this? i did first words you ever said to me i took care of it you must have screwed up somehow sir。 威尔森刚想向警察解释, you heard the man wilson, you don't have to explain i am not gonna sit here wasting time just so you can avoid your father's funeral he's my father i have the right to avoid his funeral。 听到维尔森这样说,警察顿时来了兴趣,让维尔森好好说说。原来当年在新奥尔良有个医学研讨会,当时心情不好的维尔森到酒店的吧台喝酒,却碰到一个人不停在点唱机上播同一首歌。 so i i asked the man to stop politely yeah you yelled politely i was polite the first couple of times but courtesy made no impression on this ass so i threw a bottle into the mirror which successfully conveyed my message and smashed a 10 foot antique mirror and set an example to other patrons who threw shot glasses i had nothing to do with that fight the assault charge was totally bogus and i paid for the mirror。 听到这,警察立即明白了过来,那个不停播放歌曲的人正是豪斯。就这样,豪斯和维尔森同时被拘留,最后是豪斯找律师把两人保了出来。那回豪斯说搞定了,只是没有想到现在还有维尔森的通缉令,那是他们两人相识的过程。豪斯坦言会议很无聊,并且有三千多人参加,但维尔森是唯一让他不觉得无聊的。 it also says something that you lied to me about getting the charges i tried a lawyer he cut a deal you didn't call a guy you have to show up at the arrangement everybody knows that everybody with your demeanour experience。 这时警察却说两人可以走了。 what he's a fugitive from justice that whole story was lies he stabbed a man louisiana doesn't want to pay。 另一边,老反骨三人组正在分析豪斯留下来的话。结合那个八公分的囊肿,切斯认为有可能是结石或者是胰腺分裂症。胰腺分裂症是一种最常见的先天性胰腺发育异常,因胎期腹侧与背侧胰管未融合或融合不全,导致胰液引流、解剖结构异常, 绝大多数无症状,少数患者会出现复发性急性胰腺炎,最典型症状是上腹部剧痛,像背部放射、半恶心、呕吐、发热常见,又因有饮酒、高脂饮食、暴饮暴食等。然而,就在切斯对他进行检查时,却发现尼可的尿液变成棕色,这意味着他的肾脏出现了衰竭。 很快,团队再次和豪斯取得联系。豪斯判断患者应该是多发性囊肿,可现在患者肾衰竭,不能做探查手术。这时,十三想到一个办法, bubbles is that your new stripper name yes, and also we inject bubbles into the cyst and follow where they drift they end up in the other organs we know you're right, cut it out she's fine bubbles is right, go, echo。 挂完电话后,他们也到达了葬礼现场。母亲看到豪斯到场,心中的石头也落了下来。豪思想不到母亲竟然为了他把葬礼推迟了四个小时。 honey, your dad is dead, he's not going to care do you know what you're going to say, i don't know just let the minister and his buddies from the core you're talking i don't care that you didn't like him he was your father and he loved you the war is over greg, please do this for me。 很 快,葬礼举行,轮到豪斯上台讲话时,维尔森感到有些紧张,他害怕豪斯会做出惊人之举。刚开始豪斯是准备这样做的,但看到母亲和维尔森的担忧, 他画风一转,字里行间都在表达父亲的伟大和自己对父亲的不舍。说到动情处,他更是差点掉下眼泪。他转身来到父亲的遗体旁,亲吻自己的父亲。这时,维尔森察觉到不对劲,果然,豪斯直接掏出指甲刀,维尔森上去想让他放回去, 劳斯却反过来威胁,如果不想他大闹葬礼现场就当没看见。接着两人来到隔壁房间,没有别人在此,威尔森终于可以宣泄心中的不满。 what happened out there is your show you're scared to death of losing anyone that matters so you dump the person who matters the most of you i'm not scared to death i'm moving forward because no one can take away from you what you no longer have your father's death is about you amber's death is about you i can't imagine why someone wouldn't want to be your friend admit it you're angry and you're scared of losing me i'm not angry, i'm not scared i'm not afraid i've lost people it happens admit it what are you five stop repeating admit it admit it admit it admit it admit it admit it come on admit it admit it still not boring。 很 快,两人再次返程。在餐厅里,豪斯终于说出他这么做的目的。 原来豪斯是故意激怒威尔森,把对安珀去世后压抑的心情发泄出来。正如他们第一次相识时,豪斯注意到威尔森的心情低落,并且打听到威尔森刚与前妻离婚,于是故意放同一首歌激怒威尔森一样。接着豪斯打电话给团队询问气泡的测试结果,而结果显示并不是囊肿 严重的扩张性心肌病。超声显示患者的左心房有肿块,但超声波图像有些粗糙,他们不好判断。豪斯认为有可能是患者体内铁超负荷造成图像上的斑点,从而显得粗糙,这能解释他胰腺衰竭和肠道等问题。 豪斯让他们给患者做个核磁共振,接着还问了一个电话。随后豪斯打给尼可寻亲的中间人,以遗传疾病的理由向他询问尼可亲生父母,因为他们见到尼可时 不单坚持否认有个女儿,并且看起来他们的表情很奇怪,有点愤怒,还带着些许害怕。挂断电话后,维尔森和豪斯分析了起来。最后维尔森想到一种可能, 那就是在那个年代,父母可能都养不活自己,再加上可能重男轻女,有可能对自己的女儿下毒手。回到医院后,豪斯立即让团队给他看核磁共振的结果,但团队却回复他们刚准备做核磁共振,却因为患者发生呕吐而停止了。豪斯让陶布再去给患者做检查, 接着他把威尔森的想法说了出来。他让团队想一想是什么样的病会在拜佛像时发病。 poison voda wouldn't make it worse maybe the weight's just her back which makes sense if she's never lifted anything in her life she actually didn't get sick till she tried lifting it that second time i'm guessing the weight changed。 库纳的话让豪斯想到了什么。 anybody have toob's patron number what's up maybe give him a call he tosses that switch on the mri, she's dead x ray her brain。 很快, x 光片的结果出来,尼克头部竟然有三根钢针,好死!解释,这就是他刚出生时,父母想杀死他的办法,而他在寺庙发作的原因其实是骗子在佛像里嵌入了电磁炉子 and she picked up that magnet moved one of the pins deep into the sympathetic nervous center of her brain is sent a signal through the nerves to use blood vessels in our skin。 就是 这样导致他出现了所有症状,接下来只要手术取出钢针,尼克就能恢复正常。找到病因后, 豪斯回到办公室,维尔森也找了过来。随后,豪斯把自己和父亲的 dna 检测结果拿给维尔森看。果然如豪斯所想的一样,两人并不是父子关系。 i guess nobody gets to choose who their parents are i'm not even sure anymore we get to choose who our friends are i spoke with cuddy she hasn't filled my position yet if you're coming back, just because you're attracted to the shine of my neediness i'd be okay with that i'm coming back because you're right that strange annoying trip we just took was the most fun i've had since amber died you hungry。 一 场跨越国界的寻亲,终以一场残酷的真相落幕。亲生父母的决绝与冷漠,藏着时代与人性的无奈,却也没能压垮尼克追寻归属感的勇气。 豪斯看似冷漠的外表下,藏着对血缘亲情的深刻困惑。他对父亲的叛逆,实则是对何为亲人的无声追问。庆幸的是,生活不止亲情,还有友情。


你这样会增加他发生并发症的概率。你只是在赌运气,这不是医学,至少我在想办法,不是在对着数字发脾气。刚才我不应该那样跟你说话,只是我很担心他会死。恭喜你会成为一个糟糕又合格的医生。那我们按你的方案再加上我的建议。

这个可怜的孩子正是肖恩,他正在不停的流血,裤子上已经被鲜血渗透,毫无私伸出手指,肖恩的眼睛却不能跟随手指准确移动,他又让肖恩抓自己的手杖,可肖恩完成的非常吃力,这些症状表明肖恩的大脑已经失去对肌肉的控制。 豪思回到办公室,找到一本名叫杰克的病例,他当时发病的症状和肖恩很相似,首先是便血,紧接着出现供给失调,随后又出现了五个不同的症状,最终在二十四小时后不治而亡。直到现在,嚎思都没有找到准确病因。 而肖恩已经出现了前两个症状,好似猜测他和杰克患了同样的病,于是决定先给肖恩做结肠镜检查,看肖恩是不是得了 ecd。 科普一下,这是一种非常罕见的疾病, 简称为直指肉芽肿病,迄今为止,全世界只发现了两百粒。结肠镜检查时虽然发现有个红色的血包,但经过检测发现并不是 ecd。 好似来到了病房,发现相应的尿袋竟然是褐色的,这说明肾脏也失去功能。 和杰克相同症状已出现了三个,既然已经排除掉 ecd, 那么最大可能就是淋巴流。小黑给小恩做核磁共振检查,但大脑底层发现了一块垂体, 正当大家以为是淋巴瘤时,经过血检和免疫检查,淋巴瘤也被排除,治疗顿时陷入了僵局。按照当年杰克的病情走势,肖恩八十分钟后会出现肝脏衰竭, 随后将会一命无红。当务之急必须要使用药物,尽力保住效应的干燥。治疗效果似乎还不错, 肝脏暂时没有出现问题,突然消炎不能呼吸,他的肺部开始衰竭,只能用呼吸机维持生命。肿瘤科的同时认为是传疾病,这是一种冠状动脉疾病,他会寝食动脉壁,逐一破坏重要器官的血液供应。事不宜迟,好似决定立马检查硝烟的冠状动脉。 果不其然,在肖恩的右心室发现了一块肿块。郝思小心的操作,火减针进入心事。下一秒,肖恩的心脏突然停止了跳动。郝思赶紧进行心脏复苏,整整和死神奋斗了十多分钟,才将肖恩救了回来。 可偏执的好死不顾大家的反对,继续进行了心脏切片火箭,但是切片的大小最多只允许做三次火箭,大家却列举了七种病因的可能性。好死决定先做组织细胞增生,结果显示并不是接着 结节性硬化症,但结果依然令人失望,只剩下最后一次机会。助手建议使用神经纤维瘤,好似拒绝了他表示要一个人静静。刚好在天台遇到了同事,同事说自己刚赢了一局炸金花,明明手上拿着三个 a, 直到最后一刻才亮出底牌,打得对手落花流水。豪思突然茅塞顿开,他不顾众人反对,坚持将最后一次机会留给了早已排除的 ecd。 估计之前做结肠火茧时,病毒还没有到消化道所, 队友们没有发现他,但现在已经到了肝脏、肺和心脏。不出好死所料,果然就是 ecd。 一番药物治疗, 肖恩的病情很快开始好转,好死却说病好后可能会有一些后遗症,比如说自闭症什么的。不过没关系,这不影响他成为一名天才医生。肖恩的爸妈瞬间蒙蔽,露出了疑惑的笑容。而这一世,来了一个彻头彻尾的渣男。

你知道连体双胞胎吗?他们从出生的那一刻起,就注定要与另一个意识共享一套呼吸系统,甚至同一个心脏。而当现代医学挥起手术刀试图切割这种命运的纽带时,分离往往意味着其中一个必须成祭品。今天我们就来讲讲关于连体婴的故事。 故事的主角安迪是一个只有九岁的女孩,然而当他第一次出现在普林斯顿教学医院时,他所展现出的那种冷静与睿智,足以让在场的所有成年人感到汗颜。 安迪身患横纹肌肉瘤,这是一种恶性程度极高,多发于儿童的软组织肉瘤。剧中提到的转移是其晚期的典型表现,在经历了一系列的化疗、放疗和手术后,他已经走到了生命的边缘。然而,让他入院的直接原因不是疼痛,而是幻觉。 按照常规医学逻辑,晚期癌症患者出现幻觉,通常意味着癌细胞已经发生了远程转移,在大脑中扎了根,这几乎等同于死刑判决书上的最后一枚印章,剩下的生命不再以月记而以周记。 安迪在讨论自己的葬礼时,语调平和的就像在讨论明天的早餐,他甚至能幽默的调侃自己的秃头,安慰伤心欲绝的父母。 大多数医生对安迪表现出的勇敢感到敬佩和同情,但在豪斯看来,这种勇敢本身就是一种病。他提出了一个极其反常规的假设,如果安迪的冷静是因为大脑负责情感抑制的区域受损呢?如果他的勇敢其实是大脑被侵蚀的副产品呢? 随着病史的揭开,安迪那段震撼人心的过去逐渐浮现,他曾是一个连体双胞胎。目前的科学界主要有两种理论解释 连体音的形成。一种是分裂理论,这是目前的主流观点。在受精后的第十三到十五天,如果受精卵未能完全分裂成两个独立的胚胎,而是中途停止,则会导致身体部分重合。如果分裂发生在第十二天前,通常会形成独立的同卵双胞胎,超过第十三天就会发生连体。 另一种是融合理论,该理论认为,原本已经独立分裂的两个胚胎,在发育过程中,由于干细胞的相互吸引,在某些部位重新焊接在了一起。 安迪和他的姐妹碧雅曾在胸腹部相连,甚至共享了一部分心脏瓣膜和血液循环系统。几年前,一场耗时数十小时,动用了数十名顶尖专家的分离手术让安迪活了下来,而碧雅则死在了手术台上。 现实中的连体双胞胎分离手术极其复杂,如果共用重要器官如心脏或大脑,往往面临轮椅上的死题。分离后的幸存者确实常伴有先天性心脏问题,这与剧中安迪的情况高度契合。 物理上的连体虽然终结了,但安迪的身体里依然流淌着这段历史的残疾。由于共享过脏器,安迪的心脏结构本身就不完整,这为他后续的疾病埋下了伏笔。 豪斯之所以接手这个病例,并不是出于对安迪的怜悯,而是因为他发现了一个逻辑上的死路,癌症转移不会导致如此精准的局部幻觉。豪斯怀疑,安迪大脑里的阴影根本不是癌细胞,而是一个从他那颗受损心脏里掉出来的血栓。 既然安迪已经是癌症晚期,剩下的生命屈指可数,那么为了一个血栓而去折腾他脆弱的身体,值得吗?库迪院长坚决反对,但在豪斯看来,如果让安迪带着错误的诊断死去,那才是对他生命最大的侮辱。 为了验证血栓假说,豪斯设计了一个近乎疯狂的实验,他要在安迪的血液循环停止的瞬间捕捉影像。 在手术室里,安迪静静的躺着。为了进行高分辨率的影像捕捉,医生们必须通过药物让安迪的心脏暂时停跳。 那一刻,空气仿佛凝固。九岁的安迪平静的向父母挥手告别,然后闭上眼睛。监护仪上的心电图变成了一条直线,刺耳的蜂鸣声在提醒所有人,现在的安迪处于一种临终状态。 就在这生与死的二十秒间,豪斯在监视器前捕捉到了那个微小的阴影。他不是肿瘤,他在血管中游动。豪斯证明了自己是对的,那是血栓。 这个结果意味着安迪并不像大家认为的那样由于脑转移而命悬一线。只要取出血栓,他可以多活几个月,甚至是几年。他赢得了在余下的生命中继续保持清醒的权力。 术后,安迪向豪斯提出了一个古怪的请求,他想要一个初吻。他知道自己的癌症依然是绝症,他可能永远没有机会长大成人,永远没机会谈一场恋爱。一向反社会,拒绝情感互动的豪斯在那一刻展现了极致的温柔。 豪斯最初怀疑安迪的勇气是大脑病变,这是他试图解构人性的职业习惯,但最终他发现安迪的勇气是真实存在的。这种勇气源于他对连体命运的接纳,源于他对死亡的透彻理解。 即便生命注定是一场通往坟墓的单程票,即便我们曾与他人共生,又因医疗而被迫分离,我们在清醒时对真相的追求,以及在恐惧前保留的尊严,就是人类对抗残酷命运的唯一尊严。

作为一名医术高超的医生,当自己生病时该如何应对?此刻躺在重症监护室里的豪斯看了一眼监护仪器打印出的数据,瞬间就察觉到了不对劲。他立刻呼叫护士,让护士给自己注射葡萄糖酸钙,因为他已经判断出自己体内的钾含量正在急剧升高,若是不及时处理,很快就会因心动过速而心脏骤停。 护士见状正准备去叫其他医生过来,豪斯却表示已来不及,他只剩二十秒的时间。可豪斯还是高估了自己的体质,不到十秒钟他就失去了意识。监护仪器警声大作,正在附近的院长听到声音迅速赶了过来,第一时间对豪斯展开了紧急抢救。 大家好,欢迎来到理想之城解说豪斯医生第一季。豪斯今天刚到医院上班,就被院长叫进了办公室。因为普林斯顿医院属于教学医院, 时长安排医生给实习学生授课,可之前负责教学的来历医生因病在家修养,所以院长希望豪斯临时顶替去待一下课。但豪斯显然不愿意接受这个任务,见他抵触院长,立刻提出可以免除他两个小时的门诊作为条件。然而豪斯却觉得时间太少,转身就准备离开,可他想了一想又掉头走了回来, 因为他宁愿自己站在讲台上唠叨,也不想去门诊面对那些说谎的病人。但他还想着再为自己争取一点福利,希望院长能免除他四个小时的工作时间。然而豪斯不知道的是,自己早已被院长拿捏的死死的。 i'll do the lecture for four hours off clinic two i know you'd rather spend a couple of hours listening to yourself than listening to patients class starts in twenty minutes。 然而他刚走出院长办公室就被人给叫住了。他转过身,看到了一个熟悉的身影,而这个人正是豪斯的前妻黛汐。两人离婚已过去有五年,这是五年来他们第一次见面。 how you doing how am i doing the last five years have been like you ever see those girls gone wild videos your life's been like that or your life's been spent watching them i have missed you is that why you're here。 然而这次黛西过来并不是为了和豪斯叙旧的,而是希望豪斯能帮帮自己的现任丈夫。 她的丈夫最近常常会腹痛,还伴随着有眩晕感,就连性格也发生了很大改变,可看过很多医生却始终找不到病因,所以希望豪斯能帮忙查出问题所在。豪斯本不想答应,但面对前妻的再三恳求,她终究还是没能放下过去。 i'm asking a favor i'm not too busy i'm not sure i want him to live good to see you again。 等到了教室讲台,好似的心情还是久久没有平复, 而且这堂课他并没有提前做准备,也不知道是不是前期的出现刺激到了他。他下意识的就向台下的学生提问,如果有病人说自己腿疼,可能是什么病?有个学生直接回答,应该是肌肉拉伤造成的。 豪斯没有反驳,因为根据统计学,肌肉拉伤引起的腿痛确实不在少数,但这个答案显然不能让豪斯满意。另一名学生则说,应该先询问一下病人的病史,豪斯则回应,询问病史当然是必要的,但这只能依靠病人自己的描述,而真实性并不可靠。 为了让学生有更直观的理解,豪斯开始为学生描述一番场景。场景里,一位农夫大叔正在门诊室 and it started just above my ankle and it's radiating up, so what should we do first? 眼镜男学生觉得应该先询问一下家族遗传病史, any history of bone cancer, osteogenic imperfection or multiple myeloma。 女学生认为问题有可能出在血液上,应该给病人做血液检查。另一个学生却提议直接做核磁共振,几个人都有不同的诊断意见,眼见都要吵起来了, 豪斯见状打断了他们,并直接宣布这位病人已经死亡。这让三名学生当场都愣住了,因为他们都觉得这个设定根本就不合理,他们都没有时间对病人医治。这时豪斯给他们示范了真正的做法,而此时的农夫大叔已变成了一个美女。豪斯首先让对方把裤子脱下来,然后站在一旁静静的欣赏, 之后才靠近检查,看看他的腿部是否有损伤。此刻豪斯交给学生的第一个知识就是不要急着给病人下诊断,而是应该先观察腿部是否有明显 症状。第二点,他告诉学生以后在就诊时不要对患者过多的关心,不然后果就是病房里挤满了病人的各种亲戚。另外也会像卡梅伦一样圣母心泛滥,会因为一个膝盖的检查就把病人的感情史调查的清清楚楚,然后再根据对方被抛弃的恋爱经历判断出病人患上了抑郁症, 反正这样做的最终结果就是让患者多花了冤枉钱,还要承受各种不必要检查带来的痛苦。那么正确的做法就应该像豪斯这样,首先要检查患者的膝跳反射情况。这时有学生提出了一个让豪斯很是无语的问题, why isn't she wearing pants you have decreased reflexes in your patellar tendon anyone? 一个学生猜测是腰椎间盘突出引起的,于是豪斯继续追问患者的痛感是否强烈,患者表示疼的非常厉害。但一旁的学生却指出 患者的脸上并无痛苦的表情,认为他一定是在装病。无奈之下,豪斯只能重新设定,想象了一位疼的难以忍受的男子。从男子痛苦的表现来看,女学生说这不像是椎间盘突出造成的,有可能是某种东西压迫到了神经,但眼镜男却认为也许是骨钩引发的牵涉痛。 于是豪斯继续询问男子疼痛的具体位置,可剧烈的疼痛让男子根本无法回答问题。这时男学生认为应该先注射止痛药物缓解患者的疼痛。 旁边的女学生却表示反对,在不了解患者药物过敏时的情况下,不能随便用药。可就在这时,旁边的患者却一把抢过豪斯手中的止痛针,直接扎进了自己的大腿。一旁的学生们都看呆了, 注射完止痛药后,患者瞬间舒缓了下来,并且没有出现任何过敏反应。画面回到教室,学生们继续展开讨论,男学生认定患者一定是毒瘾发作了,故意假装痛苦来医院骗取止痛药的成分,和某些毒品相似,可以缓解毒瘾发作时的痛苦。 豪斯告诉他们,等他们真正当了医生后,就会经常遇到这类情况。然而结果却和他们想的不同,到了第二天,这名患者又来了, 而且依旧是腿疼的难以忍受。学生们认为男子又是来骗止痛药的,建议直接报警处理。可豪斯却认为,就算对方真的是瘾君子,也同样有可能患上其他疾病。不过这些都不重要,只要给患者做一次尿检,就能确定对方是不是瘾君子,不用只靠直觉去猜测别人的身份。 而给患者插管后,男子竟然出现了小便带血的情况。而豪斯为了让学生们更好的判断出病情,甚至还把男子尿液的颜色画了出来。他问学生,如果尿液出现这种颜色,可能是什么原因造成的。 女学生回答,有可能是肾结石。接着豪斯又告诉大家,男子的血液检查结果显示,肌酸肌酶严重超标。此时学生们都回答,患者可能是出现了感染。可豪斯却说,他们都忽略了一个关键点。然而学生们都没能想出来正确答案。就在这时,一个声音突然传来, muscle dead not your case nothing wrong with the consult dying muscle leaks mayo globen it's toxic to the kidneys。 很 显然,反应过来的女学生 说出的这个是正确答案。学生立即建议给男子的腿部做核磁共振检查。可豪斯却说,真实的情况是,当时男子的主治医生和他们这些学生一样,都并没有想到这里 是按照感染的情况给男子注射了抗生素。就这样治疗了三天时间,男子的病情不仅没有好转,疼痛感反而变得更加严重。可这正是医学中的自然规律,医生的判断不一定都是正确的,一次错误的判断甚至可能危及病人的生命。 如果想要当医生,就必须要有勇气面对这个事实,不然就趁早转行。这时有学生询问医生,怎么用了三天才想到是肌肉坏死,但豪斯却说这个病音是男人自己想到的。而 三天后,医生才给男子查了核磁共振,发现男子是得了动脉瘤引起的血栓,血栓堵塞了血管,导致肌肉出现大面积坏死,目前只能选择截肢来保命,而这正是误诊给患者所要承受的结果。 这时的教室里,小黑和蔡思也坐在了后排,小黑忽然反应过来,豪斯口中的男子其实就是他自己。五年前,院长正是豪斯的主治医生,他当时劝说豪斯签字同意截肢方案,而陪在他身边的是当时还是他妻子的黛西,黛西也劝他接受这个方案,可豪斯的骄傲却不允许他这么做, 让院长给他做旁路手术,疏通腿部堵塞的血管,只要血液能恢复循环就好。但院长认为这个手术风险太高,只有截肢才最安全,毕竟他腿部的肌肉组织已经大面积坏死,如果修复了血液循环,那些坏死的细胞就会释放出细胞激素和钾,重新回流到身体系统 中,而这会引发多器官衰竭和心脏骤停。而且那种剧痛是常人根本无法忍受的,但只要能扛过去,陶斯的腿就有恢复的可能。 随后在豪斯的强烈要求下,院长最终只能同意手术为豪斯疏通腿部的血管。随着血栓导管把豪斯体内的血栓取出,他的血管终于恢复了通畅,而大量的细胞激素和钾也都流入了他的体内,这让豪斯痛的大叫起来。 cause they they gotta hop that morphine doctors say they can't doctors recommend it bed rest and antibiotics they screwed up it doesn't mean they're wrong this time sure doesn't mean they're right morphine will kill you i can handle it you're in pain you're not thinking that's why he need that damn morphine。 没有办法的黛西只能找到院长,他问院长这样的疼痛还要持续多久。院长告诉他,这要取决于还有多少肌肉细胞坏死, 而如果豪斯判断错误,坏死细胞就会持续的释放,豪斯可能一辈子都要活在这种剧痛里。但此时院长又提出了另一种治疗方案,可以通过手术切除掉那些坏死的肌肉组织,这样就可以保住他的腿,但以后要与拐杖相伴。 然而这时豪斯看着自己面前的监护仪数据,发现自己体内的钾浓度正在上升,很快就会引发心脏骤停,于是就出现了最开头的那一幕。 虽然后面被抢救了回来,可这一幕却让身为妻子的黛西吓得心惊胆颤。等豪斯清醒过来之后,他再一次劝说豪斯接受节制,他实在不忍心再看到豪斯承受这样的痛苦,但豪斯却依旧坚持自己可以扛过去。 if this were any other patient what would you tell them to do i would say is there a choice not a chance you'd shove in their face with just a damn leg you don't think you deserve to live don't think you deserve to be happy now let them cut off her leg i can't i can't i'm sorry pain alone is gonna kill you i know i know i need you to talk to the doctor。 很 快黛西就找到院长转达了豪斯的要求,他希望通过注射药物让自己进入昏迷状态,这样就能度过最疼痛的阶段。 院长答应了豪斯的请求,并且承诺在豪斯昏迷期间会严密监控他的身体状况,但同时也说明了过程中随时都可能出现意外,而且发生的概率会非常高。可黛西此刻最关心的是自己作为他的妻子,在豪斯昏迷没有自主意识的时候,有没有权利替他做决定。没过多久,院长就为豪斯注射了药物。 hey, hey, i'll see you when i wake up, i'll go golfing i've come too far i love you too i can reach into your heart when i'm looking back。 好 似话一说完就直接陷入了深度昏迷。 可他不知道的是,此时他的妻子已经替他做出了决定,甚至妻子心里很清楚,做了这个决定很可能让两人从此形同陌路。但为了让豪斯能活下去,他还是让院长为他进行坏死组织的切除手术。而最终的结果是他的腿部功能严重受损,从此一辈子只能依靠拐杖行走,还要长期承受着剧烈的慢性疼痛。 画面回到教室,所有人都被这个结果干沉默了。就在这时,院长走了进来,提醒豪斯已经下课了。不知不觉,这堂课竟然拖堂了二十多分钟。而让豪斯最抗拒的教学任务,最后却变成了一次深刻的自我剖白。他把自己曾经的创伤、误诊带来的教训,以及对整个医疗体系的反思,全都融入到了这堂案例课里, 教会了学生该如何成为一名真正的医生,也让身边的人重新读懂了他的坚持与脆弱。这个表面玩世不恭、抗拒规则的好思,其实在用最残酷的方式传递着最真诚的医学信念。 所谓的医学,从来就不是一门百分百治愈的艺术,而是一份敢于直面痛苦,坚持追寻真相的勇气。

可怜的肖恩生命仅剩最后两个小时,可豪斯医生不愿就这么放弃,因为看肖恩的面相,豪斯觉得这孩子将来不简单,也许是个奇才,他要创造奇迹救活肖恩。几个小时前,肖恩突然肠胃出血,裤子都被鲜血渗透,而此时医生们正在医院的舞会上玩的不亦乐乎。 院长是肖恩的主治医生,听助手描述完症状,他直接判断为病毒性肠胃炎,让助手给他输液就行了,因为之前肖恩就出现过这种症状,可豪斯并不这么认为, 于是他悄悄的来到接诊室,他伸出手指,发现肖恩的眼睛不能跟随自己的手指准确移动,然后又让肖恩抓自己的拐杖,可肖恩竟然抓不住, 说明他的大脑对肌肉失去了控制。接着豪斯就去舞会上破坏了助手小杰的撩妹行动,让他叫上其他两位助手一起回来开会,小杰那叫一 恨呐。然后豪斯又着急忙慌的回到办公室,找出一本十二年前的病例。这个病例一直是豪斯的心结,那是一位名叫邦德的七十三岁老人,当时他一天之内快速经历了七个症状,最终 不治而亡。而肖恩现在的症状和邦德非常相似,已经出现了前两个症状,豪四认为肖恩就是这个病,如果这次还找不到真正的病因, 肖恩的命运也会跟邦德一样。豪斯让助手先给肖恩做个结肠镜检查,因为他怀疑这是只治肉牙肿,可助手认为不可能,因为这种病很罕见,迄今为止全世界才发现两百粒。 检查过程中,他们在肖恩的结肠中发现血泡,小黑用火减针取下了样本,随后进行了检测,可结果证明豪斯的判断是错的,不是直至肉芽中。所以小杰认为豪斯就是小题大做,他觉得这就是普通的肠胃炎,而豪斯却 坚持己见,小杰很无语。随后他们来到病房,好似拿起肖恩的尿袋,发现尿液是不正常的褐色,这说明他的肾脏已经衰竭。这正是当年邦德出现的第三个症状,难道肖恩真的没救了吗? 他是个疯子,医生究竟有多疯?肖文只是来医院看看肠胃炎,结果经他诊断后直接变成了绝症。这种罕见的病一共有七个症状,目前肖文已经出现了三个,如果还找不到真正的病因, 肖恩就会在一天之内不治身亡。通过结肠镜检查,已经排除了脂质、肉、牙肿,那根据他现在的三个症状,肠胃出血、大脑基底被破坏,肾衰最大的可能就 是淋巴瘤。豪子让助手给肖恩做个核磁和血图片,现在他们必须时间赛跑,而肖恩的父母仿佛也在等待着死神的宣判。小肖恩也感觉到了这种紧张的氛围,做检查时一直很不安,医生只 只能让肖恩的妈妈过来安慰他,在妈妈的安抚下,肖恩这才平静下来。很快他们在肖恩的大脑基底发现了小块垂体。正当大家以为这就是淋巴瘤时,小杰这边的血检和免疫检测结果也出来了,确定不是淋巴瘤, 治疗顿时又陷入了僵局。按照当年相同病例邦德的病情走向,九十分钟后肖恩就会出现肝脏衰竭。林玉祥的死亡时间越来越近了,时间迫在眉睫,袍子让立刻给肖恩用保肝的药,效果似乎还不错,肖恩的肝脏暂时没有出现问题。 正当大家松了一口气时,肖恩突然呼吸困难,他的肺部竟然开始衰竭,这就直接跳到了最后一个症状。现在只能靠呼吸机维持肖恩的生命,如果再找不到病因,最多两个小时,他小小的生命就会走到终点。好似找了肿瘤专家威尔逊,让他帮忙找出病因。威尔逊认为也许是穿 奇病,这是一种血管疾病,他会制造出抗体侵蚀动脉病,逐一破坏重要器官的血液供应,首先是消化道,然后肾脏、大脑,最后是肺部,这不正是肖恩病情的发展顺序吗?助手赶紧给肖恩进行了超声波检查,可冠状动脉内血流稳定,并没有发现任何异常。 当助手们准备关掉机器时,却在肖恩的右心室发现了一个肿块,这是之前的病例,不存在的第八个症状。郝思解释说,前病历邦德是个老人,疾病,在到达心脏前他就死了。肖恩是个孩子,显然比老人更能熬。 豪斯决定做火碱切片检查,但做这个手术对于现在的肖恩来说非常危险,于是豪斯亲自上手去取火碱样品,他小心的操作着,可突然,肖恩的心脏停止了跳动,难道他的生命真的就此终结了吗?肖恩有多可怜? 他只是来医院看个肠胃炎,结果经过豪思医生诊断,直接变成了绝症,而且生命仅剩最后两个小时,这也太恐怖了吧!豪思冒险去肖恩心脏上的样本做活检,他小心翼翼的操作着,可突然肖恩的心脏停止了跳动,大家赶紧展开抢救, 经过八分钟的抢救,终于把肖恩从鬼门关拉了回来。好不容易缓过来,可豪斯竟然还要继续进行心脏切片。助手认为他疯了,可他本来就是个疯子。医生 取出来样本后,小组经过讨论,给出了七个猜想,可取出来的样本却只允许做三次试验。三次试验,七个选择,先做哪项呢?陶瓷决定先做组织细胞增生。助手小心翼翼的切下三分之一的样本,在显微镜下加入两微生的免疫过氧化酶,结果没有显示红色,证明不是 组织细胞增生。接着大家又展开一轮激烈的讨论,最终确定了第二轮测试项目,结节性硬化症。可结果依旧令人失望,他们再次选错了,只剩下最后一次机会,没人敢冒险。豪斯去病房看了肖恩,他很难过,十二年前他没能救下同种病例的邦德,十二年后他依然无能为力。 随后他去了露台,同事威尔逊来找他,兴奋的跟他分享自己刚才玩炸金花的经历。他说自己手上明明拿的是一对 a, 可刚开始他就一直在装怂,直到最后一刻对方全压,他才亮出底牌,把对手打的落花流水。豪斯听完突然灵光一闪, cases were hiding all along! 于是他让助手去测试最初的猜想,脂质肉牙肿。众人再次认为他疯了,因为脂质肉牙肿一开始就被排除了,甚至都不在这七个选项里。可豪斯却说,疾病不会 说话,但他会慢慢玩弄我们。最先做火检的是结肠,但当时的病情还没发展到结肠,可现在肯定到了。助手将最后一片样品放到薄片上,好子紧张的等着结果。如果样品变色,证明就是指指肉牙肿 cd sixty eight positive start the treatment。 接着医生就开始对症治疗,肖恩的病情很快开始好转。你说此刻的肖恩心里会不会再说?猴斯,你这个疯子,有本事等我长大了你来找我看病呀!哈哈哈,好了,今天的故事就讲到这里,我是七言,我们下期见。

