ki67为什么越高越好

ki 六十七指标越高，说明肿瘤的恶性程度越高，是这样的吗？ ki 六十七是一个增值指数，代表细胞 是不是很活跃，是衡量细胞长得快与慢的指标。对于乳腺癌来说，那低于百分之十五认为是低的，而高于百分之三十就认为是复发转移的高危因素之一，可能会增加治疗的难度，预后也可能相对较差。 在临床上， ki 六十七具有参考意义，我们把它作为一个高危因素，但并不是唯一的因素，还要综合去评判。

看六十七呢，的确是非常重要的一个免疫组化的指标，他的数字的大小呢，是反映着细胞的增值的情况，数字越大，那么说明肿瘤细胞的增值力越强了。那么比较低的呢，我们是有一个界限的，二十以下认为是比较低， 二十到五十呢，还算中等程度，五十以上就算很高了。那么开六十七的这个数值呢，也是帮助我们分子分型的一个重要指标，像我们管腔 a 型和管腔 b 型 主要的一个区分呢，就是看 k 六十七的指标的情况，所以呢，整体来说，这个指标越高，说明恶性度越高，也越需要呢后续给一个更加强的治疗。

啊，我在门诊遇到一个患者，是一个早期的胃癌患者，做完手术以后，啊，说你这个情况挺好的，不用多花了。但是他回到当地以后，当地的医生看了他的病理报告，发现他的 k i 六十七比例很高，达到了百分之六十多。 说那你这种情况要做化疗的患者就又回到了我们这里，问，到底需不需要做化疗？我们知道 ki 六十七是位于细胞核当中的一种蛋白，他常常在每一组化的检测下标记细胞的增值活性， 那么也就是说，如果 ki 六十七指数越高啊，细胞的增值活性就越强，通常也就代表着肿瘤的活性会更强。一般 ki 六十七是以百分数做标识的，从零到百分之一百 啊，越高说明增值活性越高。那么增值活性啊，在检测当中常常代表着以下三个作用，一个呢就是代表着细胞的增值活性，第二呢就是一个预后的作用，第三就是预测化疗是否有用。 那么我们通常认为肿瘤的增值活性越强，那也就代表着他的起心能力越强，转移和复发的几率也就会增大。 那么对于这种预后的预判来说，一般 k 六十七指数越高，也常常可能会和预后不良有一定的关联。 而在化疗的这种预判当中，我们就知道这种开六十七指数越高的，也就是说细胞增值活性越强，常常也意味着化疗的效果会更好。但是在临床当中，不同的种 哇啊，开六十七的作用是不同的，有一些肿瘤它的作用是比较明显，那有一些肿瘤它的作用就比较弱，比如说有些肿瘤像我们所知道的交脂瘤或者是神经内分泌肿瘤，在两个性的鉴别当中，开六十七就起到非常重要的一个作用。 像乳腺癌、淋巴瘤在指导治疗和判断预后方面也有一定的作用，但是在胃肠道的肿瘤当中，它的作用就没有那么明显 啊，无论是肠癌、胰腺癌还是胃癌，都不根据 k i 六时期的指数来预测良恶性 及指导药物治疗和判断以后。但是我们相信呢，随着研究的深入啊，有更多的证据来揭示出 k i 六十七以这些肿瘤的一个关联度之后，可能他的作用会越来越明显，但是目前为止还是以分期和分化作为比较重要的一个判断的依据。

我们在做病理检查时，会出现 t 五三和 k i 六十七，这两个指标是我们要重点关注的指标。 t 五三有两个作用，在正常的情况下， t 五三的表达水平应该是阴性， 所以如果 p 五三是阳性，那他就能辅助判断疾病是良性还是恶性。而用于判断预后来说，如果 p 五三是阳性，通常就会表示预后不佳，更精确的甚至可以用百分比来表示，百分比越高，预后就越不好。 而 ki 六十七呢，它是判断肿瘤细胞活跃程度的一个重要指标。 ki 六十七的阳性率越高，就说明增值周期的细胞就越多，肿瘤生长就越快， 组织分化就越差。所以从疾病预后来讲， k i 六十七越高，越后就越不好。当然， p 五三和 k i 六十七在很多情况下也要联合应用，如果 p 五三是阳性，而 ki 六十七表达的又比较高的时候，通常会提示肿瘤的愈后比较差。 但是呢，这些只是用于辅助诊断的指标，不能仅凭这一两个指标进行判断。病人的预后生存时间， 总体还是需要通过术后的病理分期以及细胞的分化程度，还有要看有没有复发的高危因素，还包括病人是体力、年龄这些状况进行一个综合的判断。

ki 六七他在哪里看到呢？就是在那个病理报告上，病理报告上会显示你是磷癌，腺癌还是小细胞癌，同时呢，做了一些免疫脂化的指标，包括 p 四零， p 六三是 ea、 ttf， 还有 ki 六七。 那么什么叫 ki 六七呢？ ki 六七就是细胞核的增值指数，简单说就是表示这个核生长的快不快，肿瘤生长的快不快。 ki 六七呢，通常是用百分数来表示， 那么谁让我们看到呢？的确越高的呢，细胞核增值的越快，那么就是肿瘤长得越快，越低呢，就长得越慢，所以我们看到长得最快的呢，一般我们看到小细胞的报告，他就会长到百分之七十到九十以上，那么慢一点的呢，就是我们的内癌或 不典型的癌，那么可能只有百分之十以下，这种恶性度就比较低了，所以呢，在中间过度的呢，就有百分之四十到五十可能是腺癌啊等等。所以呢，初步给我们一个概念，就是这个细胞恶性度高不高，长得会不会快？

ki 六十七在我们医学上叫政治心核指数，他其实衡量一个细胞长得快与慢的指标在临床上是有意义的。 一般的凯尔六十七低于二十的我们认为低的，超过二十的我们相对比较高的。如果凯尔六十七超过五十六十以上，那么意味着这个种类是长得比较快的，那么我们在临床上，有时候我们也会把它作为一个高危因素。那么我们一般的什么低分化呀，脉管侵犯啊，神经侵犯啊，有淋巴结转移啊，凯尔六十七 超过百分之六十啊等等，大家看的就越高，他说明肿瘤增值的越快，但他是唯一的高危因素，所以说在临床上他是要综合去评判。如果说这个病人是一个早期的病人，比如我们讲 ea 期的肺癌，但是他是一个低分化的， 他往往低分化的细胞的恶性程度高，他的 kr 日期肯定就会高，但是这时候你作为一个很早期的患者，你总不要过分去检查。我是沈医生，关注我，关注健康。

燃油期指标是是啥呢？其实就是一个对于肿瘤增值上反应的一个指标，然后因为这个我们看到这个指标越高，那么说明这个肿瘤细胞的增值程度也越高， 相对而言就要比这个开路期数值低的这部分病人呢，肿瘤的一个活跃程度就要高的多。那 t 六七很高是不是很难治疗？其实并不是说啊，这么高的病人将来就一定复发几率就高，或者一定会预后非常不好，当然低啊。 呃，我们恭喜你，这个，我们这个肯定是肿瘤细胞是比较惰性的，然后呢，我们从治疗的一个角度上来讲也是比较好， 当然从那个开路西如果比较高的话，我们也可以通过相应的呃全身系统治疗把开路西降下来，千万不要觉得这个我开车西多高，我这个将来一幅画几率就高，其实也不是这样的。

开六十七越高越容易复发吗？我觉得大家不要进入一个误区，开六十七高确实说明了肿瘤细胞生长速度比较快，增值比较旺盛， 但是单独的只看这一个指标，它其实并不一定说明就容易复发，而且这个是否复发，它其实是以后的事。从当下我们拿到病例结果来看， ka 六十七的阳性率越高，也就是咱们报告上的百分比的这个数值越高，说明这部分癌组织生长速度快，间接反映他对化疗、放疗等治疗的敏感性更好，所以不要一开始就抱着一种比较消极的态度。

开六七呢是一个肿瘤增值的指标，在我们乳腺癌当中呢是非常重要的，如果开六七小于百分之十五呢，认为是个低表达，大于百分之三十呢就是高表达，所以开六七超过百分三十呢，其实也是化疗的一个指标，他的这个开六七的值呢越高呢就表示肿瘤增值的这个速度就越快。

ki 六十七 ki 六十七又称为核增值抗原，阳性率越高，处于增值周期的细胞越多，肿瘤生长越快，组织分化越差。所以从疾病预后角度来说呢， ki 六十七越高，预后越是不好。