粉丝30.8万获赞296.7万

今天我终于离职了,这是我从四月开始坐地铁安检员的第七十五天,已经替大家试过了,全是坑,千万不要来了。在这两个半月的时间内,我没有哪一天不想着离职的。早上四点半起来坐一个小时车,六点钟开始上班, 每天都睡不够,早晚班人员混装,根本睡不着一个好觉,还要花一个小时上班时间,人不够的时候会让你强行加班。如果上晚班还好,最多困一天,第二天可以补觉。如果是早班,第二天早上四点多就得起,一天也就睡个两三个小时。 每天都要忍受那些乘客无缘无故的脾气,给的工资又少,上个月就休息了两天,工资连四千都不到,休息时间 还不固定,每天测试又这么难,明明地铁测试就是有 bug, 那些测试人员还专门抓那些鳖来扣你的钱。公司给的饭特别难吃,休息时间特别短,吃饭时间只有二十分钟, 还要压榨,除了吃饭和上厕所,没有任何休息时间,还会无缘无故考核你,只要你漏解,你的班长就会开始发脾气,埋怨你 一人漏茧,就让所有人提前一两个小时到站挨吊,从来不会看事情的前因后果,有些乘客也特别刁钻,反正干这一行就是浪费时间,伤害身体,摧残精神的一个工作,奉劝所有人都不要来踩雷了。


同学们,我挂科了,读大学好几年了,第一次挂科,真刺激。不是我天天忙着搞钱,没有去复习,前面我花了一周的时间去准备复习,但是这门课复习的方向错了,我和我室友都挂科了,被自己蠢笑了, 最讨厌没有边界感的室友,为什么要带上我。哈哈哈哈,我们班一共挂了四个,我还是班干部, 服了呀,五十七分,人家都说没有挂过科的大学是不完整的,好的,我替你们体验了。还记得那是一个明媚的下午,辅导员在系统还没有出成绩的时候就已经打电话给我了,说,小六你挂科了呀,我一看系统成绩还没有出, 我一回忆,我卷子上写的很满,平时也没怎么缺课,怎么就挂科了呢?辅导员应该是逗我玩的,没想到查到成绩的我, 原来是我自己在逗自己玩,我真的挂了,那个时候的心情就像过山车一样,刚刚冲到一个坡,以为到顶了要开始下去了,没想到他接下来是托马斯螺旋,接着三百六十度转体,继续往上直线冲天。 挂科是真的很难受,因为挂科就意味着要补考,补考的话他是没有平时分的,等于说你卷面分就要达到老师那个标准,不然的话你就过不了,你要重修,到时候哪有时间再来上他这个课。其实我最烦的不是补考,是是准备补考的这个 过程破房了已经,大家以后复习的时候方向一定不要错,方向不对努力白费,多和别人沟通沟通,而且不要把鸡蛋全部放在一个篮子里,老师说的那些考试内容都要准备,不能 只准备一部分,不然挂科的概率非常大。后面的话就要开始好好复习了,不能再挂科了,再挂科真的就完蛋了。你准备好好好复习了吗?时刻准备着。

一年十八万的阿尔茨海魔病新药到底值不值?今天呢,谈谈我个人的看法。那二零二四年一月九号呢,针对阿尔茨海魔病的靶向药伦坎奈丹康呢,正式获批进入中国,用于治疗阿尔茨海魔病。那今年六到七月呢,估计国内几个大城市伦坎奈丹康呢,即将投入使用。 由于不同于既晚的药物呢,它是直接针对电粉原蛋白斑块的,他是阿尔赛摩宾的元凶,因此呢,一定要用在早期啊,否则电粉原蛋白下游事件爆发,大脑神经元死亡萎缩后,即使呢,去掉电粉原蛋白也没有用了。 目前三期临床数据提示呢,该药物平均可以延缓啊,疾病进展约三到五年,持续治疗呢,能够更好的维持患者功能。严重的副作用呢,发生率呢,是比较低的,主要的副作用呢是输液或者发热,可以说呢,是从对症治疗迈入到对应治疗。但是呢,谁 之而来定价的却让大部分的老百姓近乎用不起啊。轮含量单看呢,在国内定价约为每瓶两千五百零八元,那规格呢,是两百毫克每瓶的,据此推算呢,一个体重六十千克的患者,单次用药量会达到六百毫克,约三瓶药物月治疗费用呢,约一点五万元, 年治疗费用呢是十八万元。那我个人呢,是怎么看待这个问题的呢?首先呢,我们要了解照顾阿尔茨海膜病患者所需要的成本,那根据二零一五年的数据啊,中国阿尔茨海膜病患者的人均花费约为每年十三万人民币,现在呢,可能会更高, 相比于世界上其他的地方呢,这个数字其实相对来说没有那么的高。因为呢,在欧洲,人均花费约为三十七点八万人民币,而在北美地区呢,人均花费约达到了六十七万人民币。当然呢,这主要是因为他们的人 工费用日益增加啊,那这些成本主要包括哪些方面呢?一个呢,是药物啊,就过去的药物可能是几百元到一千元人民币之间。那第二个呢,就是大头是照顾者的误工费用 啊,在一线和二线的城市中呢,雇佣一名日间保姆,从早上八点啊,照顾到晚上六点左右呢,他们的收费会相对比较高啊,因为呢,与照顾婴幼儿相比啊,照顾老年人的工作呢,会更加困难,包括要大小便的卫生清洁,并且呢,更加容易出现安全问题。 根据目前一线城市的价格,参考费用呢,约会每个月七千到八千是比较保守的数字。那未来呢,随着老龄化和勺子化的双重压力啊,护理的费用会进一步的上升,甚至可能达到一万到两万元,也会逐步追上像这个欧洲和北美这样的价格。对于一些朋友来说呢,他们肯 会考虑由自己的配偶来照顾患有阿尔蔡毛病的伴侣。那实际上呢,照顾者的费用啊,也应该要计算在里面的。此外呢,即使选择送到养老院,那国内养老院的住宿费用也因地区而设施而异啊,大概每个月六千元到七千元,甚至更高。 并且呢,二零二二年一篇文献啊,报道,北美及欧洲地区养老院不到百分之五的具备照顾痴呆症的资质,那国内的情况呢,我只能说啊,应该是会更糟一些,因此呢,我个人的看法是,相比于早早进入十三万每年护理的泥藻 新药轮胎,当看的十八万的年治疗费用呢,能够对患者的病程啊进行延缓,尤其是抓住治疗黄金期的那些患者,就是无症状的阿尔塞膜病患者,以及超早期的阿尔塞膜病患者。倘若顺利的向后推, 维持个三到五年,让患者保持生活自理的能力,有着更高的生活质量,减轻家属照顾的压力。同时呢,还有个很重要的就是会等待科技的进步,仍然呢是有很大的价值的。 当然呢,一方面我们要相信啊,这种药物未来售价应该会逐步的降低啊,所以这个也是值得期待的。另一方面呢,希望屏幕前的朋友们能够看看我过去的视频,尤其是有直系亲属患阿尔赛毛病的朋友们, 了解如何通过生活方式的改善来降低迟来症的风险啊,包括脑力锻炼,体力锻炼,饮食调控,三高控制,从而延缓阿尔兹海毛病的进展速度,这个呢才是上上策,守护健康就是省钱,健康呢真的是我们最大的财富,希望本期视频呢对大家有帮助。

兄弟们,动真格了,都要签执行统一书了,顺便带大家沉浸式治疗,第一道,防护门,第二道,第三道。我靠,真专业啊,但我也开始给腿不上药了。超声波物理治疗中马上动真格, 治疗姿势很奇怪,能够我都听听的。医生很幽默, 治疗到哪里他都是看的,治疗意思就是从 v 超级上看到哪里有问题就把针液打到哪里。我们是精主治疗。现在疼不疼? 打出来了吗?放心,还有一管,大家可以数数医生问了几遍痛不痛,我看韩国就是说有时候就很疼。时间严重吗?时间比较久了嘛?五六年了,严重的时间久了都钙化和变硬。总体的感受怎么样? 身体感受就特别紧张松动的。看来疼痛都是被吓的。我可能感觉膝盖两侧变肿了。非肿非肿,我现在是感觉里边有东西,这样活动是不是吸收会更好? 感觉现在一伸直里边就就就就这种,怎么说呢,就有压力。现在可以活动吗?可以活动,你试一下我现在,我现在感觉我现在还是缓一缓比较好吧。好了, 我要开始做康复治疗了,等过几天我就要开始拿捏。你跟专业医生需要跟康复师对决病情往上。顶顶。大哥你这点劲哎,顶, 顶住了顶住了顶住了。知道为啥是这张床吗?就是因为别的床没声音,太高了。嗯,看来搞笑也是这个医院的特色, 还有很多康复动作,我就不一一介绍了,我们一起去看一下他们这里的治疗费用是多少吧。先生你好,治疗费是三千三百四十六块钱。那我打个折给你两千六百四十六块点三扫一下吧, 其实两千多,我觉得这个价格还真不错,因为今天做了膝盖的一些营养液的注射,两个膝盖两针什么超声波电疗物理,反正好多东西现在整体感觉能跳了已经,医生说还得再养一个月养一下,看看我到底能不能重新再跳一下可乐瓶,大家一起期待一下。

我有朋友心脏病支架,支架以后呢,我们一般要求用两种不同机制的抗学校班药物联合治疗一段时间。一般我们选的是阿司匹林和绿比格雷, 是他测了一个基因分型,利比格勒不敏感,也就是不能用,然后医生给他换了另一种叫提格瑞洛,他和我聊天的时候说提格瑞洛太贵了,有没有替代的?今天就来给大家讲一讲。视频比较长,记得双击收藏,不然就找不到了。实际上,我们目前抗削老板聚集的药物 主要是从四个不同的机制方面来进行阻止血栓的形成。其中阿司匹林和引舵部分作用机制重叠,希洛塔坐和双密达莫是林森二指酶抑制剂, 洛和绿比格勒作用为点一致。提罗肥斑是静脉用药,所以我们能选的其实就是在三个作用 几指之间呢?来来回选药物,我们再从价格上来探讨一下,性价比最高的是阿司匹林,大概是五毛多一粒,一天一次。同款的引毒部分要十几块钱一粒, 一天还得吃两次。绿比格雷大概是两块五一粒,一天一次。提莫瑞洛价格不等,但是因为要一天吃两次,一天的价格大概也要十块钱,希望他做每天要吃两次, 每天的价格也是要在二十多块钱。此外,理论上啊,双米达摩很便宜,市场上不好找,一天吃三次,大概一天的价格是三到五毛钱。讲完上面这些性能价格,大家就比较好理解了, 所以阿司匹林一定是首选,单次给药价格便宜,利比格雷次选单次给药双利达莫,第三选择给药次数多,缺点就是买不到。提格瑞洛是第四选择,两次给药。所以看完这一条视频 你就应该知道了,阿司匹林没有特殊情况我们不替代,特别是要双联抗血小板聚集的时候,从价格、效果、依从性来看,都 是最有选择。希望以后双皮达摩有一种款式片,可以又便宜又好买到,又可以和阿司匹林来配合着使用。有关抗血小板药物的介绍,在我主编的这本脑壳中那些事里,里面的治疗片有专门的篇幅介绍,拿到这本书的朋友呢,可以翻阅。

患者男性,五十一岁。主因发作性左侧肢体无力,四十分钟入院。入院查体神志清醒,四肢激励正常,好如常人。入院。投入机体。提示颅内未见出血, 诊断为短暂性脑缺血发作。按急性缺血脑素中给予双抗等对症治疗。 十小时后再次加重,伴有试睡及双眼向右侧凝视。脑血管造影。提示右侧大脑中动脉 m 一段重度狭窄,远端血流非常缓慢。 决定先起右侧大脑中动脉球囊扩张成型观察。球囊扩张后,右侧大脑中动脉远端血流明显增快, 泵已剃落肺边观察。术后患者进行左侧肢体偏瘫,明显缓解。但二十四小时后,患者再次出现神智及左侧肢体发作挺偏瘫。考虑血流不能维持,必须行右侧大脑中动脉 m 一段支架植入术。这是支架到位的过程, 支架植入后,狭窄完全解除。
