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大家好,我是肿瘤科医生于福壮,作为肿瘤科医生呢,其实每天在病房里边见到太多的遗憾,其实呢,也想给大家说一句大实话,癌症啊,从来不是突然就找上门来的,但我们的生活力呢,只要避开九个字,比吃什么保健品都管用。 首当其冲的第一个字是糖,高糖的饮食就像是给癌细胞 开了小灶,不仅是让身体长期处于一个慢性的炎症里,还会直接的加速肿瘤的生长。你比如说你的血糖很高,实际上你体内的细胞一直处于一个在糖水里边泡着,少吃这种高糖的 加工的食品,别让甜蜜变成健康的负担。第二个字呢就是酒,别再信,小酌怡情,在医学上,酒精是一类致癌物,没有所谓的安全剂量, 其实酒呢,他就像一把钝刀,一点一点的在磨烂你的胃细胞,磨烂你的肝细胞。喝酒时间久了,比如说肝癌啊,食管癌啊,胃癌啊,总会扫上门来,能不碰就尽量的一口不喝就别再去拼酒,一到酒桌上大家不醉不休,这种场景最好不要出现。 我们说的第三个字呢是烟,大家知道吸烟,我们今天说的不只是香烟,还有大家最容易忽略的就二手烟,或者是厨房的油烟,大家知道油烟里边的致癌物,长期的吸入肺癌的风险就直接的会飙升,会是一个非常高的一个上升趋势。 做饭的时候一定要打开油烟机,大家一定不要这时候我为了省电,炒完菜马上把开关关掉,我们说的第四个字呢就是烫, 六十五度以上的热水热汤,热茶热饭,很多人喜欢说我喝进去很舒服,我的胃是暖和的,实则呢,其实不单伤我们的口腔黏膜,食道黏膜、胃黏膜,长期的吃过烫的食物,就相当于温水煮青蛙, 反复烫我们的消化系统的膜,我们的膜呢,是一次一次的受伤,一次一次的又修复,这个时候癌变的风险就悄悄的升高了,这个大家一定要注意,那我们说的第五个字就是晒。 大家知道晒太阳确实能补钙,但过度的暴晒就是给我们的皮肤癌铺路。我们的晒,其实我们最怕的是紫外线,它会损伤我们的皮肤的细胞,尤其是比如说黑色素瘤,包括一些皮肤癌,这种黑色素瘤呢,凶险程度就很高,一定是避免过度的日晒,外出一定要防晒, 涂上防晒霜啊,戴上帽子啊,做好防护啊,打上雨伞呢,别等晒伤了才后悔啊。我们说的第六个字是烟, 比如说我们的咸鱼、腊肉,咸菜吃着很香,但是腌制的食品对胃其实很不友好,这类的食物在身体里边容易转化成什么呢?容易转化成另外一个物质叫亚硝胺,这相当于给我们胃里边埋上了定时的炸弹,和胃癌 是高度相关的,偶尔呢解解馋,但是千万别天天拿着这个腌制食品,当着家常便饭,当着家常菜。我们说的第七个字是胸。 比如说我们经常去吃烤串、烧烤、熏肉,很多人戒不掉那口焦香,但是我们的焦黑的部分,这个黑的部分往往是致癌物苯丙比的大本营,吃多了等于给身体埋雷,就是劝大家要少吃,嘴馋了怎么办?可以潜藏,别顿顿不理 我们说到的第八个字是霉,这是隐藏最深的毒毛,其实发霉的玉米、花生、谷类会产生什么呢?黄曲霉毒素,它的毒性其实非常强,一点一点的就可以导致我们的肝癌,霉变的食物,哪怕只发霉一小块, 只要发霉了整个扔掉,别心疼那点粮食,家家户户有冰箱了,这种发霉的东西一定要扔到啊!我们第九个字就是毒,这里所说的致癌物质的病毒和细菌,比如说我们的乙肝饼干,他长期的在我们这个肝里边,伤害我们的肝, 包括我们胃里边的幽门螺旋杆菌,它也是伤胃,包括 hpv 病毒,更是宫颈癌的元凶啊。这些病毒大家一定要高度重视,他们就像藏在我们体内的卧底 啊,有的时候没有症状,但是他悄悄地破坏了我们的健康。应对方式就是我们及时的接种乙肝,包括我们的宫颈癌疫苗, hpv 疫苗,定期做癌症筛查,根除幽门螺旋杆菌,把致癌的风险提前的掐断。 其实呢,我们讲到这里,大家也很容易发现,我刚才说的这九个字并不是我们自己随便总结出来的,恰恰每一条都能和我们国家的卫健委 最新发布的防癌十五条是完全对得上的啊。所以我们官方的指南就是把我们生活里边这些小小事整理成一套最科学的、最靠谱的,最经得住验证的健康底线。所以我们的肿瘤预防永远比治疗要简单的多,预防永远比治疗要重要的多。

把房子卖了?嗯,昨天我把那个房子卖掉,我说接下来我一定赚点。无所谓,我昨天把它甩出去了。便宜,很便宜的,是必要钱的。我一辈子攒了几万块钱,可能因为得了肿瘤去治疗,一次就花完。最担心的情况是什么?人还在,病还在,肿瘤还在,钱没了。 有的人想抖一下。抖一下还是做网易情感的呢。你跟谁赌啊?赌什么?我觉得你没没有必要赌,赌可能百分之九十会赌,输了拿生命去赌钱,最好别赌 得治病又得省钱,这个是对大夫的挑战。你有钱,你没钱,我们都不能讲这个的。讲这个就没有医德了,就没有德了。因为生命是一样的,我们讲不分贵贱,不分贫穷,贫富我们要一视同仁。

我说你,你纯属一个小白鼠,你完全就是一个小白鼠。昨天在看门诊,看了一个病人,在看的过程中我特别气愤,极其气愤,当时我有点想骂人, 真的想骂人,我就给他讲一个问题,我说你这个我可以作为一个故事放到我的视频上,他说主任,你可以可以做。 这是一个女患者,大概四十多岁吧,是一个乳腺癌。乳腺癌呢,前面做了标准的治疗,做了乳腺癌的手术,而且做了腋窝淋巴结的清扫,做完之后根据分期做了规范的八个周期的化疗,而且做了 术后的标准的放疗,做了二十五次,很规范,做了手术,做了化疗,做了放疗。但是他的手术的标本的免疫组化是一个 e 二阳性, p 二阳性,鹤兔阴性,也就它是一个内分泌型的,我们称其为卢米娜 b 型。 按道理来说,我们按照常规来说,按照标准治疗模式,那就是内分泌治疗,要么打针,要么吃药,要么单纯吃药,要么一边打针一边吃药。但是他告诉我们,后边医生建议我去做了临床实验, 做临床实验也没有关系,他结果在两年内出现了复发和转移,两年内出现了复发转移, 然后后边他就去找他原来让他做临床试验的医生,医生给他讲了一个问题,说你的病是按照教科书式的发展,说你不做临床试验也是复发转移,你做临床试验也是复发转移,结局是一样的。 我听的我就非常气愤,我就问他,我说你临床试验参加的什么实验?他说我参加的是一个内分泌治疗, 佛维斯群加来曲座,一个打针,一个吃药,还加了一个靶向药,哎,我说这个可以啊,按照常理来说,因为你内分泌治疗就是来曲座就是佛维斯群,顶多再给你加一个靶向药,这个靶向药是锦上添花的,他不会导致你复发转移,不会导致你治疗出问题啊。后边的事让我超级气愤, 他说结果我没分的这一组,那我说你分哪一组呢?他说我分的,我们这个实验是个双盲实验,我分到盐水这一组了。打针打的盐水,吃药片吃的是什么?吃的是面粉。 来火不来火,你说来火不来火,我当时其实我在那个医生办公室,我在那看门诊,我都我都,我就就来火了呢。我在其实我不由自主的,我没有没有想到来火,但是我听到这个消息我就来火了, 我就给他讲一个问题,我说你本来是可以做规范治疗的,那为什么你要去参加双毛呢?双毛的概率你有百分之五十是抽到药的,你有百分之五十是抽不到药的。他说开始我不知道啊,他说到我转移复发了,到我出租了,我才知道我是打的盐水, 吃的药不是药。来伙伴本来是可以做规范治疗的,结果搞了一个这个,导致两年之内出现了复发转移,结果他更可笑的是 我不认,我都,我都无语了,你知道更可笑的是出现了复发转移,大夫继续让他参加临床实验,他又参加了临床实验, 最后结局是一塌糊涂,这是我昨天昨天这个看的一个病例,这个病人呢?他自己来的,老公说你去,你去找于主任,于主任会有一定会有办法,但是他在给我诉说的过程中,我特别的 不解,真的我,我非常的,我非常的理解不了啊,一个明明可以做规范性的治疗,我给他讲了一个问题,我说假如你按着我们的规范治疗,比如说手术、术后化疗、放疗加内分泌治疗,也可能你的效果会比现在要好很多, 也可能效果不好,一个三七的肿瘤出现了复发转移也正常,但是他不一定在两年之内就出现复发转移。假如说我们出现了复发转移,我们也没有遗憾,因为我们的治疗模式是很规范的,但是你这个呢?后续内分泌治疗等于没有你分的 啥都没有那一组,对吧?那你纯属做临床实验了。我说你,你纯属一个小白鼠,你完全就是一个小白鼠。 所以我当时跟你说过,我说我说如果你这个我真的想给你拍成一个案例,发到视频上去,告诉更多的人,一定要做规范性的治疗。 如果你这个临床实验如果是一个三级的,像刚才他说的,比如说是来去做佛维斯群,加一个靶向,就是我们基础没有问题,再加一个药,锦上添花可以,你这个成了啥了? 完全不靠谱。就是不是锦上添花了,完全是背道而驰,没有按照正确的路走,本来有阳光大道,结果你直接跳河里边去了,这个事我真的我我,我真的理解不了,你知道 理解不了,还有一个问题,就是很多可以做规范治疗的去做一期临床实验,一期临床实验你知道吧?什么概念?知道吧?就是一种新药在测它的毒性, 测他的有效剂量是测这个的,在身体测毒性有多大,最大的耐受剂量是多少?测这个的好多可以做规范治疗的,去做了一期临床实验,我见到这种我也极其极其气愤, 这个呢,双盲,本来可以做规范治疗,变成了抽奖了,你本来可以把自己的命可以往后延续很很多,这个呢,变成了抽奖,一个是活,一个是死, 太可怕了,真的。这个,这,昨天,哎呀,昨天我其实看完以后有久久不能平静,我的情绪不能平静,因为当时很激动的,当时我跟他讲,我说我真的理解不了我关键第一次你临床试验我理解不了,你出现了复发转移,你又参加临床试验,效果又极差,第二次你还参加,我更加理解不了。 我说你得有多么信任这个医生,你多么信任。他讲了一句话,他说我们不懂啊,我们就是信任。 其实我当时给他,我给这个这个患者给他提了个建议,我说你肯定看我视频看的少,他说我是我最近才看到的,他说我如果我早看到,我不会,我不至于走这么多的弯路。他自己也讲,我说你啊,就是信任了一个医生,信任了一家医院,我 说你找过其他的医生吗?他说我完全没有,我从开始到最后到今天只找了这一个医生。我一直讲,其实这个避坑其实也很简单,就是我一定要多找几个医生, 我多找几个医院,我找三家医院可以吧?找四家医院可以吧?我问不同的医生,如果不问不同的医生,假如说 我在网上你真的可以做功课,你把你的资料可以可以放到豆包里边去,可以去去去问豆包,可以去问 deepsea, 可以 去问这些,他会给出你一些建议来。你这个看病一定要自己做功课,你的生命一定要把握在自己手里啊, 你看,所以很多病人找我啊,我就会告诉他,如果你对我的治疗办法有质疑,对吧?我说你可以去其他医院找不同的专家一起问,你问三个专家,问五个专家,你的答案就有了。我说你看病,很多人看病来了啊,就自己什么也不知道, 要么家属汇报,要么家属来讲这个病人用过什么药,自己完全不知道,而且自己不去做这相关的,去功课不去查,不去查资料不查 觉得自己很省心。我不,我不了解这个病,是不是我更放松一些,其实我更建议啊,就是生命还要掌握在自己手里边,就是一定要自己去做功课, 做功课并不是说就是给自己能就一定制造压力的,做功课是为了自己在所有的阶段更能了解这个药的副作用,了解治疗效果,去自己能够跟医生一起来讨论这个情况,但是这个呢,就就是反映一个问题, 就是医生和患者信息的极其不对称性,医生其实懂吗?医生懂到了一千病人懂到了不到一 不对称,就是我们其实对于这种肿瘤的恐惧啊,对,一个是对癌症的恐惧,第二个对放化疗很多治疗方式的恐惧, 更多的是来自于无知,来自于对疾病的未知。还有很多病人不敢吃止痛药,疼痛的要死,但是不敢吃,为什么?就是对疾病,对治疗办法,对药物不了解,越不了解越恐惧,真正的了解的,了解的越透彻,越不会恐惧。

所以当医生就难在这里中规中矩,按照标准模式来,你做不到的,他丧失了劳动能力,是一个离异的家里一个老母亲,他哪有钱,他吃饭都成问题,别说看病,按着指南来一个靶向药一万,一个月一万,你能做到吗?他一个月连一千都拿不出来,真的。所以面对这种问, 所有的西大夫都开始遵义。我是您的忠实粉丝,我也不是说奉承你,你说因为我本人原来是搞中医的,但是您这种大夫真的现在太少有了,医术精湛,关键您对这个人的那种负责精神,而且那种细 致周到。客气话不说了,直奔主题。行,哈哈哈,你现在你这不是八月二十二号刚做的检查吗? 今年三月份做的手术。做了手术又做了什么治疗了?我这个化疗这个西医的方法没做,他是为什么没做?因为我接触的很多中医专家,他们都一致的意见,说我这个情况尽量不要上化疗,因为说可能收益小。水枪大 大学那个细胞研究室那个主任跟他联系了,他那有一细胞治疗,我就在他那一个月打两次。就我为什么要找到你?我找所有的中医的专家一致的排除西医,所有的西医大夫都排 除西医大夫。你不要用中药,这中药百分之五十的中药都会对肝脏有损害,不知道该怎么办呢?但是你属于我翻译的专业, 是这样子,你提供资料我都看过了,你三月份做的病例诊断是明确的,是一个左半杆的,一个增生化的胆管,还有一个就最近八月二十多号的考虑,还是肝上有问题,还进一步要搞明白他上面他也没有明确的是什么问题,只是告诉警惕占位性病变所致。

这个这个寿命没多长了。从哪来南京?南京白蛋白低,还有三只,他在当心补了白蛋白没用,没补上去。你先推老爷在外面等一下,现在有几个问题,白蛋白低 假低,还有其他的一些指标的增高。呃,情况不好,预后不好,现在做抗肿瘤治疗做不了,就是我们想控制他肿瘤,这个不敢给,身体不允许,如果你想在我们这治疗,只能对症治疗, 其实病人是有知情权的,他应该知情他的生命还有多长,具体是给病人讲好还是给家属讲好,如果病人有很好的承受能力,他心态很好,实际上是可以告诉病人的,但是我没有给病人本人讲,给病人的女儿讲了。 为什么已经进入了晚晚期,身体已经不行了啊。如果再做抗肿瘤治疗只能缩短他的寿命,他想活, 想活下去,他还没有做好死亡的准备。我不能去告诉他,只要我告诉他,我说你的生命如果按天算他瞬间崩溃,真的瞬间崩溃,有的时候我说的严重一点可能坐车回家连家都到不了。你跟他沟通一下,如果想住几天就住几天, 后边我们医生告诉他,其他的介入啊,什么上不了,回去修养好了再说你,你现在要是回去我就担心他就直接崩溃掉了 好不好?嗯,好,反正我情况我要如实的告诉你。好的,谢谢。讲真话真的很好,必须让孩子有准备是吧?不能,老爷子希望值很高,孩子又希望值很高,最后效果不好,有一个很大的落差,大家都会很失望。