颞骨岩部出血和玫瑰齿现象是什么意思

你当时那个外脏是什么时候的事情？两个月了。当时耳朵里有出血吗？没有，我稍微清理一下。啊，有血块在里头。 当时你没过来做耳朵检查吗？当时没有，要查一下，就是没有发现过悬音。是吗？就是人天旋地转的。这样吧， 因为里头有血块，我不能判断你鼓膜有没有穿孔，然后还要查个听力。我就唯一是担心不要来个捏骨的骨折造成的听神经的伤害。那你这个出血哪来的呢？我还是担心会有点损伤。哦，是头上的伤受伤，然后沿着这个流的耳朵里去的吗？ 好，如果是流进去，那倒真不怕了，要是万一是里头有内伤，那就可能还有点小麻烦呢。我还是给您查一下吧。没问题，那我们都不需要特别的处理了。那也可以放心了。

哎，你好，您的这个肋骨 ct 影像呢片子我们已经看过了，那么根据您的骨膜的情况，还有我们重新测听的检测结果提示呢。啊，硬化症的这个可能性呢，比较大。 啊，这么严重啊，这是什么病啊？我的耳朵会聋掉吗？您别担心啊，因为我们传导性啊，容易有很多疾病。那么你这个患是啊，硬化症是一个骨迷路里面的秘制骨啊，被海绵状的心骨所替代呢，导致的传音功能下降，我们 进行的画面进行听力下降。这里面呢，我们可以通过手术来治疗啊，需要手术啊，手术要开刀吗？而硬化症手术在显微镜下，人工正骨手术是一种比较成熟的术式， 而近些年而内进技术的发展和应用推广具有数学少， 恢复快，并发症少一个优势。呃，被广大的患者所接受，我们很多患者术后第二天就能生活治理，通过这个手术呢，获得的听力提高的效果比较明显。

大家好，您是否过往或者现在正经历着张口受限弹响、咀嚼时出现疼痛、打哈欠、不敢张大嘴巴等情况？这个时候要注意你的腋下和关节是否紊乱了。 什么是腋下和关节紊乱病呢？首先我们来看看腋下和关节在哪呢？它位于和面部，张口闭口时，用手可在面部触及由下颌骨科突肋骨、关节面以及二者间的关节盘、关节囊和韧带组成。 日常生活中咀嚼、吞咽、言语及表情等重要活动依赖于他。腋下和关节紊乱病的发病率高吗？他是口腔和面部常见的疾病之一，流行病学统计显示发病率高达百分之七十左右， 好发于二十到五十岁年龄段，女性患病率明显高于男性。腋下和关节紊乱病的原因有哪些呢？一、咬合功能异常、牙齿磨损不良、假牙、核电过高等。 二、机械因素，夜间磨牙、长期喜事、硬张口过大和面部外伤等。三、精神睡眠因素，长期紧张、焦虑、睡眠质量差等。四、其他因素，长期久坐、伏案、颈前身等不良姿势、其他疾病等。 腋下颌关节紊乱病有哪些临床表现呢？腋下颌关节区疼痛、下颌运动异常，如张口受限、歪血弹响及杂音、咀嚼无力。少部分患者同时伴有头痛、耳症甚至肩颈痛。腋下颌紊乱了怎么办呢？ 请及时到口腔科就诊，完善相关检查，排除口腔感染、腋下和脱位、磕涂、骨折、不可复性关节盘迁移、恶性肿瘤等器质性疾病后，可于康复科就诊，完成相关康复训练与指导。 经腋下和关节紊乱的康复治疗。腋下和关节紊乱的康复治疗，我们下回分解，敬请期待。

前几天简单的说了一下阴膜下血种，然后咱们今天再说一下阴膜外血种中的血膜症啊。 阴膜外水肿一般在 ct 上表现，一般是一个缩型或者是双凸透镜型的高密痘影，一般都是外伤导致的， 一般都有合并颅骨骨折，看这个人就是右边捏骨又骨折，他这骨片稍微凸向脑食指， 然后受伤了之后导致硬脑膜的动脉或者静脉损伤，导致出血。一般阴脑膜中动脉出血最常见， 脑膜中动脉或者分支损伤之后，血液集聚集聚于右脑膜和颅骨之间。 一般阴猫脉水肿呢，主要是要注意它这里边这个旋涡针啊。什么是旋涡针呢？你看这一片出血的里边，它有个类圆形的低密度区域， 这个低密度区就代表他旁边有活动性出血，有血，有比较粗大的动脉正在出血，血液未凝固，所以形成了像漩涡一样的涡流， 形成这一片低密度区域。这个馄饨出血了，病人病情进展的比较快， 短时间内昏迷，还有双到通风散纳固定对光消失。如果在值班的过程中呢，发现这种真相呢，就一定要跟临航医生沟通，尽早的进行手术治疗， 因为这个出血量比较急，他很很快就会形成脑膳，其实脑膳呢，可能随时危及生命， 所以大家在值班的时候一定要注意这这个真相啊。好了，今天就说这么多啊， 有说的不对的地方，还请各位同行批评执政。

脑的外形和位置，现在我们看到的是大脑的端脑。端脑以大脑纵列为界，分为左右大脑半球。 在端脑下方是小脑，小脑和端脑的前下方是脑干，脑干向下通过枕骨大孔与脊髓相延续。 脑被容纳在炉枪里面， 这是打开的炉枪， 颅腔形态与大脑形态相适应，正如我们在上集所看到的两个大凸起。将炉底分为三个部分，叠骨脊是炉前窝与炉后窝的界， 谢谢。 端脑的这部分为叶占据炉前窝这部分，镊，叶占据炉中窝镊骨沿部。将炉前窝与炉后窝分开， 炉后卧容纳小脑和脑盖，这里是枕骨大孔。接下来我们将硬脑膜加入炉枪， 整个炉腔都被这层坚韧而有光泽的纤维组织覆盖，称为硬脑膜。 硬脑膜通过枕骨大孔向下与椎管的应急膜相延续， 硬脑膜向炉枪延伸出两个重要结构木合连， 这就是目，他的全称是小脑目。他将炉后窝与炉腔的其他部分分开，并将上方大脑和下方的小脑分开， 小脑目的这个开口称为目切记，脑干从目切记之间穿过。 小脑目附着在枕骨的这条线上，并沿着肋骨沿部走形。小脑目止于后床突。 小脑目的上部分与炉中窝的硬脑膜相延续， 两侧小脑目在正中线处汇合，并与大脑帘相连。现在将大脑帘加入破面， 这是帘，他的全称是大脑帘。大脑帘形成两侧大脑半球的分隔，这里是大脑帘与小脑目的连接处。大脑帘与枕骨、顶骨和额骨相连， 在前面，大脑帘附着于机关。为了观察大脑帘的横断面，我们沿着这条线将其切开，再靠近附着处大脑帘分开为两层， 两层之间留出一三角形枪器，称为上始撞斗，称为上始撞斗。上始撞斗是脑静脉系统的一个重要部分。

嗨，嗯，在这里先跟多多的粉丝说一下，抱歉，这两天需要占用一下这里的空间，跟病友们讲一下治疗的情况。大家应该都有发现，我的简介里有些我做过腋下和关节紊乱的手术，就多多红，之前我是有发过这类视频的， 虽然不多，但是我应该是有几百个粉丝是有这个症状的，也有一些病友一直在催我更新，然后视频我现在是完整的录完了，不过还是比较长，还在编辑。这两天我抽空分上中下发出来，不是为了流量，只是为了说跟我有情况的朋友能够了解这个问题，能够及时得到治疗。嗯，希望大家谅解一下。 然后我是今天上午去扶诊了，呃，下午回来就整理了，你看这个表格，嗯，就是这几个月以来大家问我问的比较多的一些问题啊，我都一做出了解答的，我不会经常的去发这些东西。 你下颌关节紊乱分几期分别的表现？初期的时候主要是下颌关节弹响，就这块地方你张嘴的时候有弹响，然后疼痛，尤其是张闭口疼痛，不能正常咀嚼。二期也叫结构紊乱器，主要表现为关节错位，常见的就嘴巴和不拢或张口，闭口是关节嘎嘎嘎的响，同时 有头晕耳鸣的症状。三期主要是炎性改变期，主要表现为无菌性炎症，如滑膜炎、关节囊炎。四期是气质性改变，包括骨性吸收，就我很多手术那边的病友，大家都有这个症状，就骨性吸收，我们后面来讲一个骨性吸收啊。 呃，关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生，关节盘移位，那我们很多很多人都是关节盘移位了，还有穿孔等，然后讲一下这个他这个病主要的表现是哪些？一个是面容方面，面容方面的话，另外 为什么脸歪？后面我又会讲。还有张嘴有声，就你自己能观察得到的，就你张嘴之后就咔嚓咔嚓的声音，张嘴这个地方有有响声吗？呃。还有一种情况就是嘴巴张大张不开，你就可能只能张张这一点，再张这里就会很疼很疼， 卡住的感觉，或者说你用力一张开一下就能张开了，有种错位复位的感觉。那这些情况只要有一种你都很有可能是这个问题，不要以为说几种凑齐的才是不是的。然后，嗯，刚刚讲的这些这个这个病啊就叫腋下颌关节紊乱，然后这个 下和关节紊乱呢？它又分为两种啊，一种是可复性盘前移位一种，另外一种是不可复性盘前移位，一个是可复性，一个是不可复性，这里是重点啊。 呃，我们先讲一下可复性，可复性一般是指一期到二期的，或者说是二期过了快到三期的。呃，具体的程度我建议你不要自己去判断，还是看医生好不好。呃。挂号的话挂一个号几十块钱，大家都拿的出来的。 嗯，你一定要去看医生哦。然后，呃，你有这个，然后他一期跟二期或者说是二期过快到三期的，具体还是看你的那个这个地方的严重程度，有的是可以通过医生的手法复位的，那一定是早期哦，早期所以要及时就医，还有的可以通过打针，打针是打那个玻璃酸钠吧？我记得是 因为我身边有一个朋友，我手术之后他发现自己有问题，我就要去看医生，然后他就是通过打玻璃玻璃酸钠好的。嗯，这种就你比较轻的程度很大，可有很大的可能是不需要去做手术的。不是说你发现了这个问题就要跟我一样去做手术。 呃，不可复性盘前一位一般是十三期后一般是手术，一般是要手术的话，但是一般要手术不等于说是必须手术，具体你还是听医生的建议，然后决定权还是在你的。为什么会得这个病？ 这个可以去百度一下，我看了一下，百度百科解释的还是蛮全的，他说的很详细，原因有很多，有的说什么神经方面啊什么的，各方面的原因很多。呃，但是我就是经过住院之后认识了很多病友以及在抖音上面咨询我的人很多啊，我发现。 嗯，因为咬合问题，因为咬合问题导致的特别多，就是概率很大，就据我观察的。哦，那咬合问题一般是怎么出现？可能，呃，缺氧，你我我就是缺氧，典型的是缺氧，缺氧之后你的咬合可能会出现改变，可能受力也不一样，就可能错位了。 有的是乌鸦，乌鸦的途中就乌鸦的时候也是一个咬合，他会出现改变。乌鸦中间也是咬合会出现改变吗？哦，还有一个是长智齿啊，拔智齿？嗯呃，大概要等等，反正大概 情况还有种就是有虫牙，有虫牙你就不肯用那一侧就长期用，另外一侧也是一个。呃，影响咬合问题的。嗯，这些你想想你有没有啊， 然后还有我前面说，我一直在说你这个东西不治疗的坏处就是会影响面容，就是很表面的，你就直接看得到的，影响到什么？为什么这样子说呢？我跟大家解释一下，就你看侧面，你张嘴的时候，你手按住这里，是不是这里是会活动的吗？你整个这个下面这块骨头都在活动，然后这下面这块骨头我就比作这根手指，然后这个是上面这个骨头， 他中间是空的嘛？哦，他中间呢是有个关节盘，我这个大拇指就比作这关节盘，然后你每次张口他们都会碰到这个关节盘，那你如果咬合出问题了，或者说是其他原因导致这个关节盘移位了， 突然间移位了，那你再张口闭口中间就没有那个缓冲了。上下的骨头就直接碰，时间久了就会摩擦吗？越磨越短，越磨越短，你看本来是这么长的关节，磨磨磨磨没了，都磨到这么短了，支撑没了吗？本来我们是这么长 支撑，后来变成这么短的支撑，所以你的脸自然而然就往上面歪了，你的嘴角就往上面翘，然后这边还是正常的，这边就变歪了，然后关节盘就移到旁边去了。 嗯，而且时间越久磨损的越厉害。你们自己观察一下脸有没有歪，就是有上述症状的，之前讲那些症状的，回去看一下脸有没有歪可能。不要用美颜相机，美颜相机看不出来，真的看不出来，前置也不太看得出来，你最好是拿系统。嗯，也不要华为，华为我觉得用有点美颜，拿苹果的后置 反过来就对，或者家里有相机的不要带美颜的那种拍一下，或者你去照相馆拍一下，你仔细看一下。所以有没有外治疗方式，我了解到的一个是手法复位，手法复位不要自己去看了一下视频自己就上来了啊。 呃，还有百合店注射玻璃酸钠，我有个朋友他就是打了玻璃酸钠的，他好了，他可能是洁面一期二期那些可能症状比较早的，症状比较早的他 对我打针有用，现在一周了，好了医生说就不需要手术了。然后玻璃酸钠呢？我今天面诊的时候特意问过李医生，李医生说嗯，玻璃 酸钠就像刚才说的一般可能是早期注射吗？哦，可能有用，然后你一次注射，如果说是没有用的话不建议你再注射了，就他们有实验论证，多次注射那个东西可能会导致里面，导致里面有积液还是什么我不知道，我出了医院就忘了，因为我因为我不需要注射这个东西，我就没有记住，所以玻璃酸钠是不建议多次注射的。 嗯，然后往后面的话还有微创手术还有开放手术，我做的是开放手术，所以微创手术具体是怎么样的我不是很清楚，大概就是大概就是口子小吧，可能也是要看看你具体的程度， 我听说后面严重的还有一个关节旁置换，应该是关节旁穿孔，因为我当时术后，术后医生跟我讲，他说我打开之后发现我关节，他说还好我来的还算及时，打开之后发现我那个关节旁快穿孔了，就中中间这个关节旁缓冲的这这块软垫呐，快穿孔了。嗯，所以不要耽误，这里还是要强调一点，不要耽误哦。

就是我们生活当中啊，有各种情况可以导致人头面部受外伤，就是像车祸啊，像高空坠落啊，像一些意外的伤害啊，当然是受伤以后呢，就是有一部分病人会引起这个我们称为叫聂骨骨折， 因为这这个聂骨里面呢，有一个人体最长的这个这个神经，坐在骨管里面的神经叫面神经，一旦要是这种外伤呢，伤到了面神经以后，病人就会出现面瘫的表现， 具体表现呢就是患侧的这侧的并发生闭眼不全的情况，这就是口角偏斜等等的这些表现。就是一旦说要是受伤以后发生了这种面瘫，他需要及时到医院去就诊。当然大多情况下这个外伤呢可能是个复合性的， 早期的时候是以抢救生命为主，别人可能因为后面有脑出血啊，或者是其他的一些骨折啊，这些情况他需要等他生命体重稳定以后 后，有些病人才会发现自己发生了这种面瘫。在这一旦发生变态以后呢，我们需要建议要做一些检查，你比如说要做这个内部的高血压的 ct 检查，来了解一下这个骨折走形的情况，还有这个骨折是个什么类型的骨折？是纵形骨折还是横性骨折，还是混合型的？ 如果说一旦发现这个骨折线是直接经过了变神经骨管，导致了神经骨管的骨折，那这种情况一般是建议是需要做手术的。 另外呢这种面瘫呢，我们一般把它分为两种不同的类型，一种是即刻发生的面瘫，就这个病人受伤以后，马上这个嘴就歪了，这是说明呢，这个外伤是直接伤到神经了呢， 一般情况下，这种情况通过药物防治疗是很难恢复的，通常都需要做手术，做手术减压。另外一种呢，称之叫吃发性面瘫，就是 受伤以后，可能过上几天以后才开始出现这个面瘫的表现。这种情况呢，说明这个外伤呢，没有直接伤到神经，可能是由于其他原因导致神经发生了炎症改变，发生了水肿引起来的。就这种面瘫呢，一般情况下能给给予这种正确的这种药物治疗，包括我们正确的使用激素啊。 然后呢，使用这种营养神经的药物，大多数人是可以改善的，说万一药物只要不能改善的话，仍然可以考虑做神经减压手术。

大家好，这一期要带着大家一起来学习聂谷 这块骨头，那我们也是同样，先来学理论的知识，再来看标本。首先我们来看一下肋骨啊，聂骨它比较复杂，我们将它分为三个部分，分别是这个黄色的结构啊，这个区域叫零部啊，相关的结构就是下颌窝，关节节节，关节节节。 好，那这个围绕在外门周边的这个绿色的啊，这个小股片，我们把它叫股部啊，相关的就是 花友们和相关的列啊，炎陵列，古陵列啊，古祖列这些。好，那最大的一部分叫盐部，这个是从外面看 可以看到眼部的这个区域啊，这个区域属于眼部啊，这个是凸起来的结构，叫乳突。好，那假如我们从卢腔来看啊，这部分也属于啊，也属于眼部啊，这个是内蒙。好，那我们分开部位，每个部位分开来学习。首先来看 这个零部啊，零部，大家看一下这个地方，把它涂成绿色的，这整一块都都是属于零部啊，零部，这里有几个结构我们要看啊，首先是这个啊，凸起啊，这个凸起叫什么？ 这个凸起叫捏骨的全凸，大家看一下这左边这个枕头，捏骨的全凸和这一块全骨的捏凸，它就构成了全弓啊 啊全宫，他将这个大的凹陷分为上面的腋窝和下面的聂下窝。好，这是聂骨的全凸，那全凸的起始端，这里有个凸起啊，这里有个凸起，叫 关节结节，大家看一下这个地方是关节结节，在捏下和关节磕突啊，下颌头的前方。 好，那还有一个结构是大家看中间这个图啊，这个图绿色的这个凹陷，这个窝，我们把它叫下颌窝，下颌窝它是腋下和关节的关节窝，就是你看这个地方 下颌头和这个窝构成捏下和关节，那这个关节结节的作用啊，在正常情况下，我们这个下颌在运动的时候，下颌头啊， 他都不会越过这个关节结节啊，他限制了他。好，那当某些情况，呃，下腋下和关节脱臼的时候， 这个关节头他可以越过关节结节跑到前面来啊，这就是我们的腋下和关节脱臼，也就是我们平常所讲的下巴脱臼了。好，那我们想一下，假如脱臼的情况下让你去复位， 那你是将这个峡谷往后推吗？直接往后推吗？这个时候你要注意，应该不是直接往后推， 你应该将这个下颌骨稍微往下拉，使这个下颌头啊，他下降啊，下降越过啊，低于这个关节结节再往后推啊，这是这个就是关节节节。好，那零部我们就介绍到这里，主要是三个结构， 一个是肋骨的拳突，一个是关节结节，一个是关节窝啊，下颌窝。好，那么接下来继续来看这个鼓部啊，鼓部他就是围绕在这个外耳门啊，大家看一下，这个是外耳门周边的这个 薄的股片，就是很小的一块，那跟这个股部相关的其实就是一些裂啊，一些裂隙。好，大家来看一下， 这个是我们刚才讲的零部的下河窝，是吧？下河窝，下河窝的后界啊，后界痞林，这里有两条列西啊，有两条列西啊，分别都是跟古部相关的，分别叫什么？上方这个叫古 零裂，骨部和零部啊之间交界的地方一个裂隙叫骨零裂。好，下方骨部和 啊沿部啊。再往下，沿部和古部交界的地方也有一个列，叫炎陵列好，就是从上是古陵列，下方是 炎陵烈啊，这是下河窝的后界，所以下河窝的后界痞灵的就是这两个列西啊，这两个列西，我们啊口腔专业的同学，他就会比较注重古灵烈和炎陵烈，因为我们要知道他的痞灵，然后下河窝上面，他应该是痞灵如中窝啊，这不是我们的 重点。好，那我们再看一下，这个骨部和乳突之间，和这个盐部的乳突之间是不还有条裂隙啊，叫骨 骨乳裂啊，这些裂都有相应的结构啊，神经或血管从这个从这些裂啊穿出来，特别是神经。好，这个是第二部分骨部，我们要知道骨部相关的结构就是外耳门，还有这些 裂隙，特别是口腔的同学要记住。好，那我们再往下看沿部啊，沿部它是最大的一个部分，大家看一下是不是这个样子，你看这个土黄色的结构，是从外 来看，外面光可以看到一部分的眼部，可以看到一部分的眼部。好，这个是从内面关啊，那我假如放到整体的炉，指的应该就是这个区域啊，这个区域都是属于眼部，属于肋骨的眼部，所以大家要 将这个位置摆好啊，将这个位置摆好，沿部他还有一部分在炉腔里面，参与构成炉中窝和这个炉后窝。好，那么再来看 这些图，我们再继续来看眼部，那眼部，我首先在这个图来看，我是从下 往上看啊，看这个肋骨的下方，大家看一下这个小人头就是这个方位啊，我把它放大之后 就是有这些结构，那我们要关注什么结构呢？我这里都标红色了，大家看一下。首先从下往上看，可以看到这个是关节结节，这个是下颌窝，是吧？这个下颌窝， 然后这里就是我们所谓的炎陵烈和古陵烈啊，这两个列西啊，口腔的同学要再看一下 圆零列、五零列啊，是面下和关节关节窝的后界。好，那我们再看有两个凸起，一个是近凸啊，就是这一个像象牙状的结构叫近凸，后面这个叫乳凸。好，这里要介绍一个孔， 就是进突和乳突之间，这里有个小孔叫进入孔啊，这个叫进入孔，大家要记一下啊，进入孔它是面神经从这个地方穿过啊，所以这里给你标示出来的就是往里面走啊，就是所谓的面神经管啊，大家要记住这个进入孔， 进突和主突之间的这个孔叫进出孔，大家要记住。好，那我们再来看一下沿部的尖端，这个地方还有一个管道，管道叫颈动脉管 啊，颈动脉管在这个地方往上走，走到颅内颈动脉管。好，这个是从 下面往上看，相当是下面光，聂股的下面光。好，那我们现在来关注的是在炉腔内的 这一部分，看看一下我鼠标的这个小人头，就相当是关注这一部分，我们要看什么结构呢？这里主要是看三个结构，第一个就是这个叫工状隆起啊，就是一个 小小的凸起啊，这个有些标本他是没有那么明显啊，就是一个浅浅呃，很矮的一个凸起，你要用手去才能感知的到空状隆起，空状隆起的外侧，大家看一下他的外侧啊，外侧，这里画了一个区域啊，这里画了一个区域，这一块小 五百啊，叫股市盖，股市盖它的身面就是中俄，我们来看股市盖在这个地方，然后这个是中俄，下面就是这个是股市盖，股市盖的 下方就是中耳股膝盖。那第三个结构要大家认得，就是这个三叉神经压剂啊，三叉神经压剂，这里是我们的三叉神经结所在的位置，所以捏股的 盐部啊，在炉内的这部分，我们重点要掌握这三个结构，工状隆起、股市盖和 这一个三叉神经压机。那这里还有两个孔，两个管道啊，口腔的同学要注意啊，在啊靠近沿部，靠近零部的这个 地方有两个孔，自下而上，分别是眼小神经管裂孔，眼大神经管裂孔啊，这里打漏了一个孔，应该加上一个孔，眼小神经管裂孔，眼大神经管裂孔， 然后这个孔出来的分别就是盐大神经和盐小神经，盐大神经和盐小神经在肋骨上面分别一个小的凹陷掉， 炎大神经沟，炎小神经沟，所以大家要理解好啊，就是聂谷啊，他在盐部，在颅内，我们要掌握的结构就这些三个重要的结构，工状隆起股市盖，还有这一个三叉神经压机。 好，那还有两个结构，就是跟盐大神经相关，和盐小神经相关的盐大神经 管开口、裂口，这这两个孔，再加上这两个沟啊，这个是盐部的内容，就给大家介绍到这里，理论的这一部分内容，他就相对相对前面的骨头来讲，他会比较 细啊，因为里面有很多的小的枪吸啊，所以讲的比较久，大家要花点时间啊，在这个上面去再理解一下， 接下来继续来学习实验部分的内容就是看标本，大家看一下这个就是从外侧来观看 整一个肋骨，他就是在这样子的一个范围，大家看一下就是基本占据了。呃，炉中窝的一部分，他也参与构成了这个炉后窝。好，那我们 从外侧来看，其实也可以看到它的分布啊，上面的这个区域啊，这个区域全工往上的这个区域都是属于零部啊，零部，然后这个是关节结节，这个是下颌窝，后面是这些列延龄列和 古灵烈。好，那我们再看前面这个地方，这个古片，这个是外门，那这一个他就是谁啊？这个他就是古部啊，他的古部后面跟古部和主突之间有一个列，叫古祖列。好，那大家看一下这个下颌窝的 后界是不是就是这个列西炎陵列，古陵列，然后下河窝的上方匹林的应该是什么卢中窝啊？所以下河窝它匹林的是卢中窝后方，它是以这个炎陵列 骨龄裂为界。好，这个是骨部，那这一个部分就是我们所谓的乳突步乳啊，炎部啊，炎部，炎部，这里凸起来的就是 主图部，这个地方就是主图部，然后我们沿部，我们只是看到外面的这个小部分，大家看一下里面其实还有一个很大的部分啊，这整一个区域都是属于 盐步。好，那我们来看一下刚才讲的那三个结构啊，一个是这个工状龙起是吧？就是一个很小的凸起 工钻隆起，这个地方是谁啊？这个地方是股市盖的位置，然后这边尖端的这个位置啊，尖端的这个位置就有一个三叉神经压计。三叉神经压计，那我们看一下前方这里其实还是可以隐隐约约 看到啊，有两条沟啊，眼大神经沟，眼小神经沟和他的裂孔啊，这可能在图上还有实体标本，去看啊，会好看一点。那后方这里还有一个门啊，就是我们所谓的什么门啊？这个门叫 这个门，叫内耳门啊，内耳门对应的就是外面的这个地方，外耳门啊，这个是外耳门。好，这个是我们 从这一个整体来看，就是要知道这个肋骨他的位置在哪里，然后他每一个部的分布啊，其实 就是除了这个零部和骨部在外面之外，那大部分的应该是在颅内，我们要才能看得到啊，眼部我们只能看到这一小部分，这个是我们所谓的 的乳突。好，接下来我们来看这个标本有没有进入孔啊？他应该是有，但是他的进出这边没有，看的很明显，我们待会找另一个标本来看，就进出和乳突之间有个孔叫进入孔。好，那我们再来看这一块啊，这个就是一个拿出来单独的 啊，单独的肋骨，大家看一下，同样也是可以拿来分布，是吧？这是下颌窝啊，这是 裂骨的全凸下颌结节，这个下颌结节，然后这个是裂，然后这个围绕望远门的这个股片啊，这个股片就是股部啊， 一圈啊，当然没有完整的一圈鼓布。好，那么从下方来看啊，下方来看下面关啊，下面关这里有个 沟啊，有个管叫颈动脉管啊，颈动脉管在这个地方，我们后面讲毒的整体关的时候，也会讲到这个颈动脉管，这个地方大家可以看到，隐隐约约是可以看到一个小孔，但不是 不是那么的好看，我待会再找一个标本给大家看，这个就是整体啊，整体给大家看的就是腋下和关节，大家看一下这个就是腋下和关节的关节盘，这是什么？ 这个地方有个凸起叫关节结节，这是下颌头。那么通过这个模型我们来了解进入孔，因为实体标本那个进入孔可能没有标的太好， 我们通过这个三 d 模型我们来学习进入口，稍等一下 下， 好，大家看一下这个图， 我们直接从下面来看，从下面来看，大家看一下，我将它单独的显示出来， 大家看一下这是净秃啊，净秃，这是乳秃，净秃和乳秃之间有这个孔叫净儒孔，大家看一下手，这里有个孔叫 静如口啊，他的身面是一个管道，叫面神经管，面神经管，然后从下面关这里还可以看到，大家看一下这里是不是还有一个管道啊，往前面，往上往前通啊，他是通到哪里呢？通到 如中窝啊，封号如中窝，这个管道叫颈动脉管，颈动脉管啊，这个是聂骨的内容啊，我就给大家介绍到这里啊，这块骨头相对比较复杂，但是大家假如理解它的分布啊，一定要知道 哪个部分属于零部，哪个地方属于古部啊，特别是这个古部啊，比较抽象啊，大家要看一下前面那两个图， 然后再分布来看，外面光啊，下面光，还有内面光啊，从这三个方面去看啊，你就不会漏。好，那捏股这一部分内容就介绍到这里，谢谢大家。

大家好，我是北京协和医院口腔科的周练医生。在临床上我们看到很多朋友来看关节病，包括张不开嘴、咬牙疼，或者是张闭口的，说两边关节弹响。 为什么有这么多患者会出现关节的问题呢？这主要与聂下关节的解剖结构和生理功能有关系。聂下关节是身体上唯一的左右联动关节，也就是说左边动的时候，右边也会跟着动。 另外一个念弦和关节的运动特别的复杂，他包括转动、滑动，还有左右侧方的移动，而且呢，他的运动特别的频繁，白天说话、吃饭， 这个念额关节都要动，晚上睡觉的时候万一有叶磨牙，那关节仍然不得歇，所以念额关节特别容易出问题。

你有没有出现过转头不适，呼吸困难，眼窝深处有压力，这样子的情况，可能是你的胸锁乳突肌太紧张了，今天我要教你两个自我按摩的动作，对胸锁乳突肌进行松解。 首先我们用一个松握的拳头，找到你耳朵后面这一块凸起的小骨头，叫做捏骨乳突。我们把我们的小拳头放在这个捏骨乳突，这上身挺直，压力轻轻的往里， 然后让你的手自然而然的往下滑，这个过程会非常的慢，不要直接滑下来。然后如果你觉得这个压力太小的话，你可以把头往一边侧 去，让你的手自然而然的滑下来，我们去松动他的筋膜，而不是去按压他的肌肉，慢慢的把这个筋膜给他松解开。这个过程花一点时间，差不多会在四十秒到一分钟左右。 那么第二步我们要去按摩我们的收缩乳突击，它的功能是让我们转头侧头，你看这块肌肉突出来了，就是我们的收缩乳突肌，我们可以回到中间，然后慢慢的对这块肌肉进行按压。如果说你不确认你按的是不是这块肌肉，你可以再转头侧头看一下这块肌肉有没有崩出来， 找到你有酸胀的感觉，多揉捏，这样子揉捏几次，找到你有酸痛的地方，然后头往一侧转的过程当中，把这块肌肉往外扯一点，点头往一侧转，往外扯，这样的动作你可以重复五次， 直至这个酸痛感稍微的消失一些，然后你可以移到下一个地方，再次重复这样子的动作， 然后好了之后，你左右转一下头，看一下有没有变得轻松？如果按完了之后你有放松，不要忘了看我往期视频如何对收缩乳突击进行拉伸。那如果你喜欢今天的内容的话，不要忘了关注主播，让这一次拉你一把。

小妹，在家吃点清淡的。不啊，不是说今天吃火锅了吗？我好像上火了，我这可疼。不，你这不是上火，你这是咽喉关节问题。真相永远只有一个，咽下喉关节问题是我们口腔科最常见的问题之一，它常见的表现为就像这位患者， 这个你也去出现的疼痛啊，然后有时候会发生到耳后和下，这是整个头部的疼痛啊，还有可能如果不管他可能会发生这个关节的弹响，也就是我们把手放到外耳道啊，张闭口发出来噔噔噔的响声。还有一个情况就是出现了张口的受限， 如果我们不及时的治疗啊，那么我们就可能永久的张不开嘴了，这样的话我们就不能享用美食，不能享受我们的生活。

现在打开手机前置，像我这样咬住牙齿，观察一下牙中线的位置是否对齐，其次仰起头观察一下下颌角的位置是否两边有明显的不对称。最后再回忆一下，你在吃饭的时候，是否总是习惯性的单边咀嚼，而且张大嘴的时候耳边还会出现弹响， 听到没？我上面说的这三点，你但凡中了一个，都请你重视起来，因为你大概率已经得了，或者马上要得腋下和关节紊乱。我今天特地从我康复老师那边借来的这个东西 来给你们演示一下。你们看一下我们正常的牙齿形态，下牙的位置对比上牙是稍微要内收一点点的，当我们正常要开始咀嚼的时候，这边的牙齿为了上下对齐，牙中线的位置会稍微的往右移一些。当我们习惯性的用单边咀嚼，你这半张脸上的咬肌就会变得 紧张又僵硬，就跟我们平常手机玩多了，会觉得脖子这边很僵硬是一个道理。当你的这块肌肉长期处于紧张的状态，他就会不停的拉扯你们的下颌骨，这样长期下来之后，你的脸就会越来越歪，像我之前腋下很紊乱，最多也就是导致我的脸有点歪，到后期我是直接吃汉堡的， 张不开嘴。那如果我们已经出现脸歪的这种情况，要怎么进行改善呢？来来，跟我学，我就拿我自己为例，如果你牙中线的位置，下牙是往右偏的，我们就拿右手，比如我们下颌骨这个开合的位置，另一只手放在我们镊骨这里，用力去做一个对套的动作，然后张嘴反复张嘴闭合 二十次为一次，每天坚持这样做三组，总之你的牙中线往哪个方向去移，你的铜像手就放在下颌骨相应摊合的位置，这样坚持去做可以很好的缓解你 关节的错位。像我们平时在刷手机看电视这种空余的时间里面，手啊也不要闲着，跟我一样，拿手指在你关节紊乱的这一块去寻找最痛的地方，然后去进行按摩， 这样也可以放松这块肌肉，让他不要那么紧张僵硬。最后啊，最后也是最重要的，吃饭的时候不要在习惯性的单边咀嚼了，不然我上面教你们的两颗都是白费。公子，好了，今天就到这里吧，饭都已经喂到这个程度上了，还不赶紧给我行动起来。