瑞厄替尼几代药

第一次来看病，其实到现在到现在其实蛮久了，我看你是二一年的七月份到现在，二二年、二三年、两年这样一个时间，你刚开始确诊的时候，其实是那个就伴有这个骨头有问题了，对吧？所以一开始你做的这个治疗，你从那个二零 八一年七月份一直应该说是吃到了，我们今年的应该是一月份左右吧？对对对，到今年一月份左右不是再来火碱吗？长大了，长大了以后就跟你去吃那个 三类药，就当是吃了我们所谓的福美提尼，对吧？对对，其实到现在而言，你整个吃药时间的话，讲句实话，跟那个我们临床研究的数据比起来，基本上是中规中矩的，就没有什么太大的这样一个差别。那你目前的情况呢？就是肿瘤跟以前比啊，其实并 有时候长得很快，你现在比以前略胖了一点点，然后呢？你这次比上个月又略胖了一点，那整个你长得是非常非常慢的，倒不是说不用很急，说你长得很快那种，这第一个、第二个呢？你的脑子里面，我现在看起来还好，没有看明显的这种大的转移流。 那你现在的情况，整体来讲疾病可能是有一点点长大的趋势，但长的速度是非常非常慢的。 给你后续治疗建议呢，我觉得有以下那个几点吧。第一个的话，我觉得你这个药你可以先继续吃，然后再往后的话，就像你想了，如果说我真的是再耐药了， 该怎么办的问题，有几个办法啊？第一个办法，那就是直接做化疗或者是化疗加上一个抗血管的药物，这个呢，其实是我们目前指南里面是那个推荐的这样一个治疗模式的，但 这样的一个模式呢，他缺点就是你花了很多，做上去有效率，其实来讲大概在百分之四十左右，化了药他也会耐药。那第二个办法怎么办呢？就是那个干脆给你再活检， 用火警的标本重新做基因检测，就像你刚刚讲能不能测到四代靶向药或者换成其他靶向药时，但是我可以跟你讲有这种可能性，但是可能性呢，就不像以前你一代换三代的比例很高，因为一代换三代的时候，你有百分之 六十左右概率，你现在再往后换的话，其实这种比例它比较闪。你像一部分病人可能有 egf 发的叫 c 七十七 s 的图片， 有一些病人可能是我们那个所谓的 c 脉的，就旁路些图片，就其他基因的图片，但整体而言他的分布比较少。然后呢，比例也不是很高，你要测的话，可能通过我们这个普通的一代测试办法就满足不了你需求， 你要做那种二代的测试才能发现这些图片。假如说你发现了图片，恰好我们中心又有这种研究的话，那我就对你讲到是好事情，直接就是 参加那个研究就好了。因为现在针对三弹药之后，我们有好几个研究了，有四弹药研究，也有那个 cmat 的抑制剂的研究，也有我们一些双抗的研究等等。第三个办法 就是那个我可能会个人比较推荐的，就是我觉得你先吃药。哦，对，我们最近刚刚开了一个研究，是一个双抗的，是 e、 g、 f 和那个喝醋的一个双抗，我们叫做抗体藕莲药物， 也就叫 atc 药，这个药是未来可能会发展比较好的这样一个治疗模式，就是那个可以去尝试。为什么可以尝试呢？第一他作为新药如果效果好，你也可以尝试。第二个呢？他不一样，你后续治疗，比如说你后续以后该化疗或者该到其他治疗，还是有其他机会的。

因为他这个情况一开始是去年的十一月份，等于就确诊了一个肺癌，但是他是有 lk 融合的对吧？对，融合人其实少的只占百分之五左右的。嗯， 当时他一开始参加是我们的研究，对不对？那研究用钥匙吃克罗地尼说现在差不多应该是十个月不到的时间。 现在情况什么情况？就是肺上的病灶控制的挺好的，没什么变化，但是就是脑子里面完全明显的脑膜啊。病情中的中医的两个原因导致的，第一个就是本身这个毛病，他就容易出现脑转移， 第二个就是你的克多婷的药呢？你的药呢？入脑的浓度啊就比较的低了。呃，我们在那个临床上一旦出现这种情况的话，肯定是建议患者尽快的换成入脑效果更好的药， 就是如果家里条件允许的话，你就直接去买这个二代的药吧，这样可能立马效果会更好一些。然后我自己也查了一点，就是他上面说就是比如像他这种情况，他就是先吃了第一代的，然后你再换成 二代的，他说他来有时间，就只有这么一点啊啊，这是你的研究数据，不定时等于现实中的数。 这个朋友就是太小，所以我就很傲很后悔，我就心里想又让他第一次吃这个就好了。你现在我跟你讲，你能查到这个数据说明你很用心的为你父亲在看病， 但是话讲回来啊，你不要这个数据感到好像餐饮就亏了，或者自己后悔，他只是代表研究的大方人群，不代表你父亲。是这样的。理解的话就是等于是我现在是客车地里烂掉了，然后换成这个 也不代表他就只九个月就烂药了。那不一定，如果说不定还能不代表你会先说这个一定九个月，这个一定三十四点八个月，这都是看他想的，就是看他个人情， 每个人不一样。对，就看他自己的发展。那你现在我觉得你发下来可能是合适的，因为，呃，就是吃客座的人或者是 lk 融合的人在耐药以后啊，他们研究说有百分之四十到六十人，将近一半人都是有百分之百的。所以你这个也不是说一个罕见的现象， 反正我现在想问的就是换了阿拉提尼，不是说一年四个月，像那个抖音上科普的说一般情况下吃了九个月基本上没有，他说的是中卫数学。 不要，你不要被这个数据给限制了。对，我就是吓得我就在想我就好感觉好饿了。到时候你想这个东西我觉得真的你会越想越难受。对，他只是一个研究数据理解的吧， 对于个体来讲任何可能都有了，你吃药时间有可能很长，也有可能比较短，你所谓看到的我们很多研究数据里面他指的是中卫数据，只是提供一个参考价值， 你要你要按你这么去想的话，那你这个得后悔死了。那我爸爸就是，比如现在不是换成了爱心的这阿拉提尼吗？对，是的，如果他情况不好，又长又转移了，或者是烂药了，又有可能要化疗或者要吃三代了，现在现在已经出来像洛拉提尼可以吃了。 对，然后记得一个月以后你要是到我这看病就一个月后过来查 ct， 脑施工证看他。呃，吃了这个阿拉提，你吃了一个月之后他的进价怎么样？对， 到这里来复查警察的这个我是不是要把他老家那个医保卡什么要转到这边来？最好转过来。你后面反正因为不走临床研究了吗？你要自己花钱看病的转过来比不转过来病的划算一些。

三代的药物，那么最早的就是一代的，一代的叫可以直接叫客座替你上市的时间是最长的，那么他当年上市的时候，也的确给这部分患者带来了很好的疗效，后来就研发到了二代，那么二代与一代之间的区别在哪里呢？ 第一个一代我们使用的药物以后刻作听力，他平均耐药时间可能就只有十个月。第二个呢就是他颅类的能力是比较差的，所以呢他对于脑转移的发生或者延缓脑转移的发生有待提高，所以大部分使用一代的奥科抑制剂就是刻作听力的患者， 他的耐药机制就应该是出现脑转移，但是在那个时候，在十几年前能有这样一个药物控制肺癌，尤其是奥科突变，已经非常不容易了。那么二代就解决了这两个问题。第一个把耐药的时间延长了， 那么延长到现在，像阿莱提尼嘛，这个药物一般来说可以达到三十四点八个月，一个中卫的耐药时间比原来的十个月极大的延长。 第二个呢就是二代药丸，例如阿莱提尼，布格提尼这些等等，那么对于脑转移的疗效是非常好，就是他能够进入到颅内的这个比例是非常高，所以对于脑转移的治疗，还有延缓脑转移发生都有非常不错的疗效。 再往三代走呢，就是刚刚说的洛拉提尼，那么他对于这个一二代耐药基本上会容易出现的，那个耐药的费点，洛拉提尼基本上都会有效，所以我想一代可能会比一代要更有一定的优势。