斯百瑞呼吸机无创模式参数设置
开机是长按这个编码器这里等待开机， 中间操作的情况下，如果是按住系统锁定，必须是按同时按经营和复位接触锁定， 然后是按治疗，如果是解除治疗关机的情况下，也是长按编码器这边关机，然后确定。
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01:23查看AI文稿AI文稿家用无创呼吸机参数该怎么设置？还是有很多朋友不知道，今天刚好到客户家里装一台斯百瑞的无创呼吸机，等一下我就告诉朋友们无创呼吸机参数该怎么设置，还有一些使用的注意事项。朋友们，我今天刚好在这边装机啊，我来录个视频， 告诉你们呼吸机该怎么调，他有几个菜单，治疗监测设置好。我们来看一下这个机器怎么设置的啊？ 旋旋，旋钮上下可以选择，然后旋到设置里，按一下它就可以设置。那我们依次看一下模式，模式是 st， 然后现在下面 i p a p 是我们的最大吸气压力，现在调的是十五 e p a p 是五七压 四 epm 是备用频率，呼吸笔剩下时间爬过时间基本上就是这样子，然后一定要旋到治疗这边，按确定就是开始治疗。 我们来看一下制氧机，这是一个愉悦的五升的机器，氧气氧气浓度 只有九十一点四二，两千多个小时机鱼跃，五升的机器现在流量调到四升多。
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02:35查看AI文稿AI文稿今天看一下无创通信你的 st 模式， st 模式也叫做自主定时模式， 他可以提供两种不同水平的，一个增压通气，一个是吸气增压气道增压通气，一个是呼气气道增压通气。 ipap 的调节范围在八到十二厘米水柱之间，每次可以调调高两厘米水柱，但最高不超过二十厘米水柱。 epap 可以在三到五厘米水柱之间调节。如果患者的氧和仍然不充分，可以小幅度的增加 epap， 但最高不超过十厘米水柱。 i p a p 和 e p a p 之间的差值与提供的潮气量是直接相关的，差值越大，提供的潮气量也越大，所以在调整患者的 e p、 a p 时，要注意对潮气量的一个影响。 呼吸频率在八到十二次之间， st 可以确保所有的呼吸都得到支持，而且不管患者出现什么原因的低通气，都可以提供最低的一个呼吸频率。 氧络的调节可以以外周血氧饱和度的情况进行调节，在保证血氧饱和度大于百分之九十的一个目标进行，也可以根据患者的 一个基础疾病来确定外周的一个血氧饱和度一个目标值。吸气的时间我们可以根据患者的一个吸呼比的情况以及患者实际的血气的情况进行调节。 我们在使用无创通气的时候，要注意观察患者呼吸困难改善的情况，患者的呼吸频率降低的情况以及实际潮气量的情况，以及分钟通气量增加的情况， 以及患者跟机器的一个人机配合的情况。如果如果朝向能够满足患者的需要，而且可以减少呼吸的做工，能够改善肺泡的一个通气， 从而达到治疗急性高碳酸血症的一个目目的。
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18:29查看AI文稿AI文稿各位同道，大家好，我们知道无畅通气作为一种呼吸支持手段，应用于临床已有三十余年的时间，目前广泛应用于及慢性疾病所致的轻中度呼吸衰竭患者的呼吸支持治疗， 如睡眠呼吁暂停综合症、心源应非水肿、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吁肿或综合症。 也可以用于一些胸腹手术后患者的呼吸功能不全的防治。随着社会经济的发展，对外交流的增加，现在临床一身能获得各种型号的无创灰机与副手设备，而不再像以前那样为找不到 适合某个具体患者的面罩而发愁。但各种型号琳琅满目的设备，无创通 应用范围的迅速拓展，使无创通气的不规范操作腐蚀揭示如何规范操作无创通气，正确认识并选择相关设备，比如面罩就成为亟待解决的问题。 基于这一原因，我们北京朝阳医院护膝重症监护病房与菲利普伟康公司合作制作这套视频， 内容主要包括无创通缉相关设备的认识与选择、无创通缉的实施与面罩的摘带，以及无创通缉模式与参数的调解，希望有助于无创通缉技术在临床上的规范实施。 下面由我来介绍有关无创呼吸机的附件情况， 主要包括过滤器、无创呼吸机的管路、施化罐、侧孔阀、侧压管、 无创呼吸机的面罩。合适的面罩往往会提高患者使用无创呼吸机的成功率。面罩主要包括鼻罩、口鼻面罩、全脸面罩 以及头盔。使用鼻罩方便患者说话、进食、饮水、咳嗽咳痰，适用于非进口漏气的患者， 而口鼻面罩则适用于急性呼吸衰竭、张口呼吸的患者。全面罩适用于面部畸形、移步、皮肤损伤的患者。在不同的 面罩上有不同的小孔，大致分为两类，一类可称为多功能小孔，医务人员对小孔的状态进行变动，使其产生不同的作用。另一类小孔作用固定且不能随意变动，包括排气孔、 平台阀、胃管孔以及气管镜操作孔。面罩上的多功能小孔它有什么作用呢？第一，连接氧气管， 主要针对外接养源的无创呼吸机。二、连接侧压管，主要监测患者近端开口处的压力。当患者伴有严重的二氧化碳，主流面罩与患者的贴合度紧密，漏气量很小的情况下， 我们可以将磁孔打开，增加漏气量，但是需要监测。注意漏气量不宜过大，否则影响人机同步性。 在一般小型的无创家用呼吸机，病人端的走漏气量不宜超过三十升每分，而在 icu 常用的无创呼吸机病人端走漏气量可达到五十到六十升每分。 有的患者面部消瘦、缺脂等原因造成漏气量过大，此时我们应该将面罩上的小孔关闭，以减少漏气。三、面罩上的雾化孔 通过磁孔可以给与患者进行震动筛孔的雾化吸入吸管净操作孔，通过磁孔在无创通气辅助条件下， 可以维持气管镜的顺利操作，维持患者养核。快速拆除扣，当患者出现紧急状况时，如呕吐、窒息，快速的将面罩摘除。 安全阀安全阀主要由磨片和漏气口共同组成，当呼吸机管路存在持续镇压时，磨片上台， 漏气口关闭。当呼吸机出现故障或管路断开时，磨片回落，漏气口打开，与外界空气相通， 保证了患者基本通气，避免窒息。面罩的双层贴膜可以更好的贴合患者的面部，减少漏气，保护皮肤。 面罩的额电通过测量患者鼻根部的高度进行备至调整，减少患者鼻根部的皮肤压妆，有利于调整位置。常用的呼吸阀包括四种， 侧孔阀、静音阀、平台阀、面罩上的排气孔。侧孔阀主要通过固定孔漏气，漏气量与管路压力有关。静音阀主要降低漏气音量。 平台阀由硅胶磨片控制，漏气量与管路压力无关。与侧母阀、静音阀相比，在避免二氧化碳重复呼吸方面，平台阀的价值应用最大。面罩上使用的排气 可以减少面罩内的死枪亮，避免二氧化碳重复呼吸。在选用此面罩时，我们需要注意无需外接额外的呼吸阀装置，以免漏气量增加。 侧压管分为内置和外置，如家庭常用的无创呼吸机，侧压管往往是内置的。而在医院所用的无创呼吸机 侧压管通常是外置型的。侧压管的主要作用是监测患者近端气道开口处的压力，保证压力舒服的稳定性。在使用时需要注意， 测压管应置于呼吸机管路上方，以防冷凝水反流，保证测压管干燥通畅。过滤器，进 忌口过滤膜，其主要的作用是洁净气体，保护病人和机器回路内的过滤器， 可以起到进一步洁净气体的作用。临床上常选用舒水型的过滤器，防止吸气时送气阻力增加。温湿化。无创通气时，以采用主动加温施化器对气体进行加温湿化。 通常情况下，在临床上我们采用直观法判断观察患者面罩及管肚内有无冷凝的水形成，判断施化效果。 另外，间断摘下面罩让患者饮水，观察患者口腔干燥的情况，观察痰液的性状来判断患者气体的温湿化情 货。 下面为大家介绍一下无创呼吸机面罩的佩戴。我们常说戴好无创面罩是无创通气成功的第一步，而戴好无创面罩的第一步就是如何选择合适的面罩。 之前已经为大家介绍过无创通气的连接方式多种多样，面罩的选择需要结合患者的病情和脸部情况。 如果为稳定期的患者，而且不仅口呼吸，那么可以考虑选用鼻罩。如果是急性呼吸衰竭的患者，那么建议使用口鼻面罩。 如果患者存在面部畸形、面部手术缺齿、面部消瘦、面部皮肤损伤等情况，或者患者不能耐受口鼻面罩，或者患者 对无创通气的舒适程度有更高的要求，那么可以选用全脸面罩甚至头盔。选择好合适面罩肿了以后，我们还需要选择合适大小的面罩。 下面以临床中使用最为广泛的口鼻面罩为例，给大家做简单介绍。我们可以使用凉鼻器为患者进行测量，测量的范围以鼻梁根部、下唇缘以下、双侧唇边为界的三角区域。以志愿者为例，使用量鼻器进行测量。 s 号过小，未能完整包住患者下颌和双侧嘴角， l 号过大超过了患者的下颌，因此 m 号最为合适。如果没有量鼻器，我们可以用手做粗略测量。 最后我们再介绍一下头戴。头戴有多种选择，包括稳固式头戴、四点式头戴、 三点式头戴。稳固式头戴可以使面罩更稳固，佩戴更方便，比较推荐使用。 选择好合适的面罩后，佩戴前首先跟患者交流无创通气的必要性和可能出现的不适感，获得患者的充分理解和配合。这样做的优势是对于首次接受无创通气的患者减轻恐惧心理。 下面以 v 六零为例介绍一下面罩的佩戴。首先开机，在开机界面中进行面罩的漏气量和呼气口的设置，面罩弯管处会有漏气量的标识， 然后根据所接的呼气口来设置。进入参数调节界面，根据患者病情调节初始参数，然后选择待机下面为患者佩戴面罩，将面罩轻轻紧贴患者面部皮肤，完整包住口鼻处， 固定头戴上方， 然后迅速将呼吸机管路与面罩连接，此时可以通过几分钟的时间观察一下患者的耐受性和依从性。 接下来进行头戴下方的固定， 注意一定要双手同时拉紧，以保证双侧受力程度相同。 摘脱面罩时的顺序也是类似的，如果患者需要喝水或咳痰，而临时摘脱面罩时，我们可以先将面罩下方的固定扣打开，将呼吸机进入待机状态，临时离开面罩进行喝水或咳痰， 然后再次将面罩佩戴好。 如果患者需要长时间脱离呼吸机，那么以同样的顺序进入待机状态。 取下面罩放在洁净的部位，按患者的需求更换为其他养料设备。下面由我给大家 介绍无创增压通气的模式和餐桌设置。打开模式选择界面，我们可以看到 vo 零有四种模式供我们选择，分别是 cpivo 模式、 st 模式、 pcn 模式和 webs 模式。我们今天给大家着重介绍 cpa 模式和 st 模式。激活 cp 模式，即持续七到增压模式，大家可以看到有四个参数供我们设置，分别是 cpam 水平、 延迟压力上升时间、呼气压力释放和向路。在常用的呼吸中， cpa 模式需要设置参数只有 cpa 水平和向路。 如果为外界养源的呼吸机，吸氧度大小由外界养源的流速决定。 cp 水平的设置根据患者的具体情况而定，比如左膝衰竭引起呼吸困难， cp 水平可以设置稍高一点。而遇到费包子心肺炎导致的 aids， 此类患者容易形成血压伤，所以 cpa 设置的水平相对低。七样浓度同样根据患者的具体情况而立， 在满足患者养需求，维持患者卖国养保护度在百分之九十以上，选择一个合适的项目。 压力延迟上升时间和呼气压力释放不是每个呼吸机都有的参数，压力延迟上升时间有开放和关闭两个状态，打开时呼吸机会逐渐增加。压力是目标水平，有助于降低患者的焦虑。 c flex 及呼吸压力释放通过降低呼吸开始时的压力以及在呼吸结束以前将其恢复制，设定的 cp 水平设置的数值有一二 三三个水平，数值越大，压力释放越大。该参数适用于 cpa 模式，主要用于提高患者的舒适度，下面由志愿者戴上面罩进行 cpa 模式辅助通气。我们来观察呼吸的波形， 我们可以看到呼机有三条波形，分别是压力时间曲线、流速时间曲线和容量时间曲线。压力时间曲线代表的是呼机的工作状态流速，时间曲线代表着患者的稀呼 吸气，流速为正呼气流速为负容量时间曲线是流速时间曲线在时间上积分，所以观察压力时间曲线和流速时间曲线更为重要。在屏幕上大家可以看到一条红线，红线为时间轴红 线与压力时间。举的焦点可以看到有一个压力的下降，在阻力没有变化情况下，压力下降说明患者吸走了一部分流速，说明患者开始吸气了。 我们再来看一下呼吸的时候，呼吸的时候压力会有一个轻度的上升，下面有一个问题需要跟大家说明，无创呼吸的 cpa 是不能调零的，没有零呼吸的 cpa 最低只能调到四厘米水柱。 下面我给大家介绍无创户籍常用的另外一个模式， st 模式，即自主实控模式。 sd 模式是将 s 模式和 t 模式合在一起的一种模式。打开 sd 模式，我们可以看到有七个参数需要设置， ipap、 吸气末气调正压、 epap、 呼气末 小镇压。这两个餐服的设置需要根据患者的具体情况来决定。简单来说，提高 apap 能够帮助二坏蛋的排出，提高 apap 能够改善养合 呼吸频率的设置，主要是保证一个安全的背景频率。吸气时间这个参数只有在 t 目设下起作用，它规定了每次呼吸机送去的时间， 压力上升时间是吸气压力上升至目标压变速度，这个参数我们在演示的时候再做具体解释。压力延迟上升时间和西药浓度的设定同 cpa 模式。 下面让志愿者戴上面罩，模拟在 t 目下通气。我们来介绍三种方法来判断呼吸在何种模式下工作。首先，对于 v 六零呼吸机，最直观方法是颜色， s 模式下工作曲线是蓝色， t 模式下 工作曲线是红色。其次，看频率，如果灰机的频率大于监测的背景频率，那么灰机在 s 模式下工作，否则在 t 模式下工作。 我们在容量学上还可以发现，在相同的压力知识情况下， s 模式的炒鸡量明显大于提模式 后发压等于小压。减去胸腔内压，患者自主呼吸时，胸腔内压为负压，而呼吸辅助通气时，胸腔内压为正压。随 s 模式下患者的后背压明显大于新模式。 最后我们来介绍一下升压时间这个参数。升压时间分为五档，数字越短，升压速度越快。 我们将生涯时间设为一，下面由志愿者带上面罩进行 st 模式辅助通信。 大家可以看到，在志愿者开始吸气时，压力很快达到了目标压力，现在的风流速也很大。我们再将升压时间十为五，下面由志愿者戴上面罩进 st 辅助通气。我们可以看到，志愿者开始吸气的时候，压力升高的很慢， 快要到呼吸的时候压力再达到目标压力，这种情况下患者会感觉到喘不上气了。那么问题来了，生压时间是遇到什么水平合适呢？生压水平的设施主要是根据患者的感受， 患者感受最舒服的一个水平，既是合适的生涯时间。 st 模式介绍完了，下面我给大家简单介绍一下 pcv 模式和 vip 模式。 pcv 模式即压力控制通行模式，打开 pcv 模式的是 界面，我们发现他与 s、 t 模式设置界面一样。那么 pcv 模式与 st 模式有何不同呢？主要区别是西湖切换方式不同。 pcv 模式西湖切换时间切换，即每次呼吁机送去的时间，即为设置的吸气时间，吸气时间完全由呼吸机控制， 而 st 模式 s 模式下几乎切换为患者自主决定吸气时间，仅在 t 模式下起作用。 avaps 模式，即平均容积压力保证通气模式。 该方式要预设一个目标朝鲜量。 abab 的水平设定和 st 模式是一样的， ibab 水平要设定一个范围及最高压力和最低压力， 呼吸机会在设定的范围内实现目标朝鲜量，省去了医生在床边反复设定压力，实现目标朝鲜量的过程。
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01:27查看AI文稿AI文稿在无创呼吸机 v 六零的 cpp 模式中，我们需要设置的参数一共有四项，分别是 cpp 持续的起到压力值， 压力延时自动上升时间压力由低，初始压力自动上升至治疗压力所需要的时间。赛克 exer， 呼吸压力释放可降低患者呼气时的压力，增加患者舒适度。养浓度，呼吸机输出的气体养浓度增加，可提高患者氧气摄入，提高养饱和度，提高养分压水平。 最后我们再来看一下参数的设置。 c、 k、 p 持续切到压力值，一般初始以四到六个厘米水处设置，根据患者耐受隔五到二十分钟内逐渐调整压力，常用这条压力在六到十二个厘米水处左右。 压力延迟上升时间。首先需要设置好 ctp 模式的治疗压力，打开此功能后，呼吸机初始会以相对来说比较低的持续起到压力，空气在设置的时间内自动匀速的 完成压力由低上升到治疗压力的过程，可增加病人舒适度，提高病人一同性一般设施为五到二十分钟，需要更快治疗效果或选择手动调节参数时，可不启动死功能。 切克拉克斯呼气压力释放，打开此功能后，呼气机会在患者呼气时降低呼气流速，从而减小呼气压力，有助于减小患者呼气受阻感。档位越高，呼气压力释放越多，最大可下降四厘米水柱，最低下降到四厘米水柱，可根据患者舒适度调整 氧浓度根据病人血气和氧饱和度进行调整，应以最低的氧浓度达到预期的氧分压或者是氧饱和度。本期的介绍就到这里，谢谢！
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02:12查看AI文稿AI文稿各位韩友们大家好，我是你们的胖叔，胖叔今天教大家调试瑞士麦鲁米斯幺五零在 st 模式下如何设置参数， 现在给大家演示一下路密斯幺五零在代替状态下，以旋转旋转钮到我的选项，同时按这两个键进入装菜单， 要设定点一下旋转钮。咱们的模式，这款路易四幺五零咱们一般用的都是 sp 模式吸气压，这个吸气压最大是有二十五个压力， 它是以零点二个压力提升的，最大是二十五个， 你 这是呼气压，呼气压最小是二，这也是一零点二个提升。再一个这个是呼吸频率，呼吸频率就是目标呼吸频率，那咱们说十二个， 这个是 t max， 是最大吸气时间，最大吸气时间是一点二， 一点零到一点二，这个是亲密最小吸气时间零点五到零点八，然后先用力上升，时间呢是最小一百五十毫米，然后到最大 一般就是他的吸气时间，觉得不够吸，你可以给他往上调一些。再就是吸气处 护法有中等高度，这个一般是不用布面罩，就是卷脸面罩， 生涯时间我们一般是不用。再一个就是湿度水平，湿度水平就是湿度的档位，它有八个，咱们一般选用中，其他的参数就不用做了。 好了，今天胖叔的视频就到这里结束了，我会陆续给大家推出更多呼吸机的相关知识，谢谢！
35胖叔呼吸知识
01:57查看AI文稿AI文稿今天这个视频主要来跟大家接着聊聊家用无创呼吸机使用 st 模式参数设置的问题。 我们模式设定为 st 模式以后，就要设置吸气向气道增压，也就是 i p a p 和呼气向气道增压，也就是 e p a p ipap， 它的大小和潮气量相关。潮气量我们一般按保护性通气原则，保证每公斤体重六到八毫升，设置一个能得到合适潮气量的最小压力。为了让病人获得更好的舒适性和依从性，初始的压力建议从八厘米水柱开始， 让病人适应十到二十分钟以后，再逐步增加到合适的水平。最大值一般不宜超过二十五厘米水柱，因为压力过高会超过食道下端的奔门扩约肌张力而引起胃肠胀气。 i p a p 主要的 作用是改善通气，降低二氧化碳的水平。那个我们说呼气像气道增压， e p a p 初始值一般设置在四厘米水柱，有些呼吸机最低就是四，主要作用是防止呼气末的肺泡塌陷， 能更好的改善氧和。如果患者以缺氧为主，可以适当设置的略高一点。关于这两个参数， ipap 和 epap 的设置，总的目的就是让患者能达到一个满意的养和，同时患者的舒适度和依从性也不错，那就是最符合患者的参数设置。 呃，我们在 st 模式的设置参数里面可以看到一个 b p m 的设置，这是一个后背通气频率的设置，一般设置的范围是十二到二十次美分，我们一般设置在十二到十五次美分。前面的灰机视频里讲过这个问题 设置，他的意思是如果患者呼吸很微弱或者呼吸频率很慢，低于这个数值的话，呼吸剂会自动更换为控制通气，暂时保证患者的通气会进一步处理。赢得时间，敬请期待下集，如有不适，请线下就诊哦！
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03:58查看AI文稿AI文稿呼吸机内包含两个设置菜单，分别为用户设置菜单和临床设置菜单。在呼吸机待机状态和工作状态下，均可进入两个设置菜单进行相关参数的调节。 在主界面旋转旋钮，调整光标到设置像点，按旋钮进入用户设置菜单。旋转旋钮到需要调节的选项，单击旋钮后进行调节。旋转旋钮，选择参数，再次单击旋钮保存修改 参数调整结束后，点按 home 键可以退出到主界面。注意，临床参数的设置需在医生或专业人员的指导下进行。在主界面旋转旋钮， 调整光标道设置像，同时按住 home 键和旋钮约五秒钟可进入临床设置菜单。可对治疗和舒适等相关的参数进行设置，根据机型的不同，其可设置的参数像略有差异。 治疗栏目主要可设置治疗模式、目标、朝气量、 asv 和压力等相关参数。 舒适栏目可设置最长生压、岩石、呼气、减压等相关参数。 报警栏目可查看报警日志以及设置压力、呼吸频率等相关参数的报警谕旨。 维护栏目可进行面罩测试，查看运行时间等相关信息。 呼吸机在待机状态时，施化器的设置档位会显示在界面上，在呼吸机待机或工作状态下，可对施化档位进行调节。 旋转旋钮，调整光标到设置像点，按旋钮进入用户设置菜单，选中湿化器像点，按旋钮后进入调整状态，即可通过旋转旋钮对湿化器档位进行调节，最后点按旋钮退出调整状态，以保存修改。 在寒冷干燥的冬季，为进一步提高您使用中的舒适度，推荐您 您提前在水罐中加好水并开启预加热功能。此时加湿器也会预先将水罐中的水加温，使您再带上呼吸机，准备入眠之初即享受到温润的气流。 在待机界面旋转旋钮至预加热功能项，点按旋钮开启，此时预加热功能会开启，并按照施化器档位工作，同时启动倒计时。 在预加热过程中可设置显示屏保界面，在设置像中打开屏保功能后，通过等待或长按 home 键进入屏保 界面上会显示预加热倒计时时间， 点按后面键可以退出停保界面。 待遇，加热过程中可直接开始治疗， 或点按旋钮键退出预加热状态，进入施化器冷却状态，可按压启停键退回主界面。请注意，当预加热功能开启后，呼吸机会输出很低的气流，以防水器进入到呼吸机内部损坏机器。 预加热功能在运行三十分钟后会自动停止。在预加热过程中或预加热结束后，您可以随时佩戴好面罩开始使用呼吸机。
02:37查看AI文稿AI文稿如何安装路美斯双水平呼吸机？一、产品简介打开呼吸机背包， 包内含有 lumis 呼吸机主机、湿化器、呼吸管路电源、 sd 卡、数据卡套装 可以选配 climate line air 加温管路。 climate line air oxygen 带氧气接口的加温管路。呼吸机前面板上有启动和停止按钮、显示屏主页菜单按钮，按钮是微调器、亮度传感器。 呼吸机后面的有出气口、直流电源接口和固线夹。 二、湿化器的使用将水罐从主机上取下，打开水罐上盖，加入无菌水或蒸馏水，注意不要超过最大水位线， 盖紧上盖，将水罐装入呼吸机主机中。注意带水的呼吸机不能搬运和翻转，以避免水进入主机中造成设备损坏。每天使用结束时，应当将水罐中的残水倒出。 旅行时应将主机与视化器分开放在包中。 三、管路及配件连接与安装 先把呼吸机放在平稳的地方，连接电源线到呼吸机上，为防止电源线拽落，可以按下固线夹，将呼吸管路连接到呼吸机出气口。如果使用加温管路，注意电极部分接触是否良好。 连接呼吸管路到呼吸镜面罩上。如果要使用氧气，可以将三通氧气接头连接到面罩与管路之间。如果使用 climate line air oxygen 带氧气接口的管路，可以直接将氧气连接到此处。 插入电源线，设置适合患者的通气模式参数后， 按启动键就可以开始通气治疗了。关注我，教你更舒适的使用呼吸机！
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