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这两天呢,被人工智能 deep sink 深深的震撼到了, 然后这个视频呢,可能有点长,就是我用 dipsynk 的一些个感受和我对他的一些个思考,虽然视频有点长,我还是希望大家能把它看完,我觉得对每个人都会有帮助的。 那么这就是我在这个 deep six 上,然后跟他进行一个互相讨论,嗯,一个 talk 的一个过程,那么我输入的相对来说有点难度,就问他这种长按干转移,我需要一个这方面的科普的文章, 那么同时要回顾分析不同这种基因类型产业的育后,那么针对这个靶向治疗,免疫治疗和化疗方案呢?呃,有什么方案同时要分析不同的治疗方案的 客观缓解率和五年生存率,还得中位 ys 值,相对来说是比较一个专业的一个提问,那么很快,那么他就差不多也就一两秒的时间吧。那么这个文章就出来了, 我们看一下主人在引研方面,引研我看了以后呢,基本上也就是没有什么太多的东西,呃,有些不客套话。然后再看基因类型和预后,那么讨论了 kiras, nras, beraf, 还有 ysi 更新不定的一个变化的情况,他的预后怎么样的情况? 靶向治疗呢?就包括了 egfr, 那么提到了之后,帕尼丹康,帕尼丹康,我觉得看完以后,我觉得,哎,这还可以嘛,基本上把去年最新的临床研究还都纳入进去了, 那么包括这种 v g f 的一只鸡啊, brap 的一只鸡啊,那么这种非常常规的一些东西,那免疫治疗,免疫治疗,那么一看到他就写的相对比较简单了,怕不理出单 抗,那我单抗的一个相关的一个临床研究,那么还包括了 c t l four, 那么化学治疗呢?基本上就是我们这种常见的 focus 啊, for ferry 啊这些治疗方案, 那么周围 os 值呀,也都给列出来了,那么相对来说,我们看还有靶向治疗,病因治疗的 or 值,那么也都列出来,最后得出一个相应的结论,我们还要参考文献, 然后,然后最后做了一个切语。那我看完了以后呢,我就觉得,哎,他其实给的这个相应的一些文章呢,相应的回答呢,还是比较专业的,但是总体来说,我觉得也就是一个一般的一个水平, 他就像我们这种专门搞肠炎肝转移的人,就基本上就刚入门的一个水平,那么一般的医生水平。然后这时候呢,我会突然发现他还有个深度思考,我刚才说没有点深度思考,也没有点联网搜索,我想想这是不是 进行深度思考以后会有更大的一个变化呢?哎,然后这次我还是用一样的问题给他做出一个提问,然后这次深度思考呢,时间就长一些,三十六秒钟,那么得出一个答案,一个答案,那么再看一下,他总提到了关于我这 提出这个问题,他一些个分析的东西,然后我看一下,哎,明显的这个分析的深度是明显是加深了,而且中间也提到一些个比较非常著名的临床研究,包括 knox 幺七七的一些临床研究,哎,我觉得他的深度是明显的得到一个提升, 然后也提到二零一六年伊斯茂的指南和还有二零二三年的指南,哎,我一看这还挺好的呀。然后这时候我就开始看他的三十六秒之后他的结果就出来了,这时候我就开始看他写的东西,那么首先在引沿部分就发现突然就不一样, 他的明显的一个思考的深度是发生非常大的一个变化。要重要的话就肠癌肝转移的治疗已经进入精准的医学时代,这个和我们最新的肠癌肝转移的治疗理念是完全一模一样的,他一句话就点到了非常中心的一个中心点, 然后我们再看底下的一个分析,那么还是 q r s n r s 突变,那么它的分析就明显加了一个标题,就靶向治疗,受限化疗为主为主力, 这时候呢就是一下就点破,就是我们这个肠癌干转,你在这个整个治疗过程中,药物治疗过程中,你的最中心的中心点在哪?哈? 然后这时候呢,他就对每一个的分析呢就非常非常专业了,包括中卫 ys, 那么治疗的提示包括西索西单抗,帕尼单抗,然后呢如果在耐药情况需要优化中联合治疗,包括被罚 住的单卡,然后 v 六百亿,那么就提高了恶性程度,那么它的发生率是多少?他中外 os 可能是多少?他感染转移更快,明显的他的专业程度在提高,然后包括了一个 msi v 六型不稳定的一个问题,一个嗨的一个问题,就提到一句话叫超级响应者,那么他有这一句话, 就说明他对这个肠癌肝转移这种 msi high 的一个治疗的一个认识程度,他明显的又提高了一个档次, 然后后边就是他的一个相关的一个治疗,就 knos 幺七七的研究,那么也提到了他的 o r 值,五年生存力啊, 非常非常专业。那么到后边呢?这是我的心态就有点变化了,他已经提到了喝吐的一个基因的一个扩增的问题,因为喝吐基因扩增和这 n track 这个基因扩增一般发生率很小,作为我个 来说都不是非常关注的,但是他这边就提高到非常非常明显,发生率是多是多少,然后整个治疗方案是什么样的,然后我的 o r 值可以达到一个多高的一个程度,这点已经超过了我的真实的一个认知的一个范围了。那么再看一下来咱的治疗方案, 治疗方案也就一句话,非常非常厉害,化疗治疗是积食方案的优化组合,那么一提到积食这两个字,就说明他对整个这种肝 长安单转移的治疗呢,他的认识程度已经非常非常深了。那么前面提到了非常非常多的一个临床研究,那么都是基,基本上是最新的去年的一个临床研究,那么靶向治疗的治疗,然后这里呢,他就列出了不同的基因类型,我们用到什么样的靶向治疗,用什么样的方法,他的欧哈治 是多少?他中文 os 是多少,列举的是清清楚楚,是非常非常专业的一个一个图标了。再下去看免疫治疗,免疫治疗呢,他就更专业了,单要的 pd onepop 立柱,单看 od 值是多少,三年生存率是多少? 那中卫生成器又是多少?那双免疫治疗又说提到了多少?包括 knot 幺四二的一个临床研究,这去年最新的临床研究都有所提到, 再看最底下的那疗效对比,那疗效对比以后,我一看化疗方案列的清清楚楚,然后适应的人群是什么样的人群?他的 oi 值是多少?五年生存率是多少?他的中微 oi 是多少?甚至未达到?这个非常专业的一个术语,他都在这里列的非常非常清楚。 然后让我最崩溃的一点是,他的后边,他不管练出这些以后,他还有整个临床治疗 思路,他都给你列出来了,治疗的决策术是怎么去选择,这是非常非常考思辨的一个过程。他也给你列出来了,第一步应该怎么去干,第二步应该分层治疗,应该怎么去干, 第三步动态调整怎么去干?在这里边我都非常崩溃了,他就提到了个 e g f r 包外遇,包外遇的一个突变,我们应该怎么样去处理?应该怎样去考虑,这都已经超过了我的知识人知的一个范围了。那么到最后一个还有未来的一个展望,那就更厉害了,包括 k r s 这 十二十二位点,随着一个突变怎么样去处理?哎,双特异抗体的怎么样去处理?他的窝化值是多少?是用个体化的免疫治疗,这已经是非常非常专业了。那么到最后呢?他给列出还有个故事,还有个患者的故事, 那最后是参考文献,那看完这以后呢?我就觉得,哎呦,这可以当我的老师了,太厉害了,太专业了, 哎,好吧,那这就是一个打扮的一个结果,从开始的怀疑,到最后的被深深的震撼, 确实很厉害,这个人工智能确实让我觉得发生了翻天覆地的一个变化。那我就开始又想一个问题,那么既然人工智能这么厉害,甚至在有一些方面,他的专业知识甚至都已经超过了我,那我们医生还有存在的价值吗? 其实想了一段时间,那最终我觉得还是有存在的价值呢?那么单纯,如果说从这种专业的角度来说,或者聪明的程度来说, 迪斯科确实非常非常厉害,他所有获取的这个知识量远远超出了一个人所能在这么短时间中所能获得一个知识量。 我从专业的角度来说,他是非常非常厉害的,一个非常好的一个帮手。但是我觉得就是如果说我们的患者和我们医生进行交流的过程中, 那么我们医生真仅仅是提供了一个知识库的一个作用啊。我觉得不是这个样子的, 人家就问这个医学到底是不是科学?那么从一定角度来说,医学是科学,他有他一整套的理论,他一整套的研究方法, 他有很多很多这种规矩,那么从这种角度来说,我认为是个科学。但是从另一方面来,我自己认为从医学从一定的角度来说, 他并不是个科学,他更多的是一个人文学科。那么当我们的医生和普通患者进行沟通的过程中,他不是单纯的就说是采集那个病史呀,了解这个病情,其实他也是一个共情的过程, 他就是也在体会你在这个疾病的过程中,你心理上所受的创伤,你心里的压力,那么他也是跟你的家属在沟通过程中,他也在感受你家属所处的这个压力到底有多大。那么所以说他在结合他专业的知识,当给你一个 一个治疗方法的过程中,那么一个好的医生,我觉得他可能给你的最终选择的治疗方法呢?并不是最好的或者是最先进的,但他给你的治疗方法一定是最真诚的一个 治疗方法,一个最合适的一个方法,他要充分的考虑到你的病情最好的治疗方法是什么,然后他一样要考虑你的心理承受能力有多大,你的家庭承受能力有多大,你的家属能够承受的压力能有多大。 我认为这样的一个医生才是真正的一个好医生。那么他所提供你的这种治疗方案呢?不光是从专业角度来是讲是一个好的治疗方案,而且从人文角度,人文光环的角度来说,也一定是一个非常好的一个治疗方案, 就像 ai 一样,那 ai 呢?他可以给你一个非常专业的,非常聪明的一个治疗方案,但是他绝对不会给你一个温暖的治疗方案,我觉得这就是人工智能和真正 一个人的一个一生之间最大一个区别。好了,不管怎么说吧,还是非常非常震惊的,毕竟我们的社会,我们的人类世界真是进入了一个非常快速的一个发展的一个阶段。嗯,最后呢,还是祝大家新年好,新年快乐。
