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今天接诊了一个男性四十八岁的患者,已经随法观察了半年,下一步怎么治疗?我们看看这个比克斯克 ai 怎么解除答案,他的回答还是非常专业,我给他信息还不够明确,还是讲膜,玻璃唇膜还是混膜等等, 科学的指南也讲了哈,这个判断来讲呢,还是非常可观的。这个比特斯看到对我们这个患者的诊断也好,他给出的建议也好,其实跟我们临床的是非常决定的,所以我们要为中国的这个 ai, 特别是这个比特斯的验证。


大家好,我是雄外科范俊强医生,今天呢,我和大家分享一个案例,这个病例呢,也是非常可惜的一个病例,他在二零一六年的时候体检检查呢,发现右肺中医呢,有一个混合膜玻璃结节,当然当时复查呢是安全的, 当时查出来以后呢,他也没有引起重视,二零一九年的时候,又给他做了一次体检,这个时候呢,结节呢,又增大了,已经怀疑有电子肺癌的可能性了。但是呢,这个患者呢,还是没有引起重视。在二零二一年的时候,他又做了一次胸部 ct 的检查, 这个时候呢,这个膜玻璃结节呢,已经变成一个实性的结节了,由于这个结节呢,他变成实性了以后呢,而且又比较靠近胸膜,我们临床医生看了以后呢,风险非常大,建议他及时的做手术。那么这个患者呢,他没有选择做手术,当时呢,他也到了北京的膜 三甲医院去做穿刺活检,他比较想在手术以前搞清楚这个结节的性质,结果呢,穿刺活检呢提示慢性炎症。那么这里头呢,有个问题,结节穿出来是慢性炎症,但是他不能排出致癌, 他可能就没有穿到真正的肿瘤细胞,也就是没有穿到结节的中央,所以说呢,当时他相信了穿刺的结论,没有结石的感染。到二零二二年十一月份,再来做胸部 ct 检查, 发现右肺中叶这个结节呢,湿性的明显增大了,这个时候呢,他着急了。其实呢,在一年之前呢,当地的胸外科医生已经建议他做手术, 结果呢,我们手术做进去以后发现呢,这个结节呢,已经导致了胸膜腔的中指转移,我们在幼肺的上也幼肺的,下也幼肺中也的肺表面都堪 到细小的散在的胸膜的结节。另外呢,在膈肌表面那个角的地方,我们也发现了散在的胸膜的结节,经过病理活检呢提示呢,这个胸膜结节呢是转移性腺癌, 也就是说这个手术当中发现呢,这个结节呢,已经是一个晚期肺癌了,按照我们的病理分期来讲呢,它是一个四 a 期的肺癌,也就是不可治愈的肺癌。 所以呢,发现肺部结节以后,我们要引起足够的重视,在这个随访观察过程当中,该积极干预的我们还是要积极干预,该手术的还是要手术,要相信我们专业医生做出的专业的判断,关爱妃健康,关注范医生。