山东治疗痛风最好医院

马上快过年了，那么我们风湿病患者应该如何注意饮食呢？首先我们说一下痛风， 因为痛风大家都知道它属于一个代谢性的疾病，饮食方面呢，我们需要严格控制饮食，尤其是高嘌呤的食物，呃，比方说有白酒啊，然后啤酒，海鲜，动物的内脏，能不吃就不吃，值得注意的就是含果木糖浆的这些饮料 一定不喝的，也要提醒广大的就是家长朋友，就是关于孩子也要尽量少喝，就含有果木糖浆的这个饮料，它会引起来青少年的这个高尿酸血症的发作的。

开始可以了啊。嗯，好。嗯，大家好，我是滨州医学院烟台附属医院风湿免疫科的高荣高大夫，这是坐在我旁边的，这是我们科的宋立先宋老师。嗯，大家好，好， 那么今天呢，我们主要是这个来聊一聊一下，呃，风湿免疫科的一个疾病。那么宋老师，大家都对风湿科的疾病比较好奇，咱先说一下什么是风湿性疾病呢？ 啊，是这样的啊，就是好多我们的这个朋友也好，患者也好，一谈到风湿病就这个觉得是什么不死的癌症了， 然后或者是什么这个，嗯，就是一谈这个风湿病就色变，你挺恐惧的。其实我们的风湿病呢，就有的人可能就是，嗯，认为的这种不死的癌症，可能就是单纯的指的类风湿关节。 其实我们风湿病的呃，风湿性疾病的范畴啊，相当广泛哈，他大约在我们的课本上讲，一共大约包括十类疾病。 呃，比方说我们这个痛风，我们的骨质疏松，我们的骨关节炎，甚至还有一些和内分泌相关的一些，呃，这个呃关节炎症，再就是一些这个肿瘤相关的，其实都属于一个风湿性疾病的范畴。 那么今天我们就和大家共同探讨了一下这个我们科最常见的疾病哈，叫痛风。 嗯，痛风，也就是说咱们这个是咱们风湿科最早命名的风湿性疾病之一， 他甚至比类风湿关节炎发现的还要早，在古代都称为帝王病或者是富贵病啊，因为也叫这个帝王将相病啊，这个才子佳人病， 说有一些领袖他都有这个痛风啊，比如说这个美国的总统弗兰克林，对啊，还有这个呃，袁，这个袁世祖，忽必烈，对啊，这些这个呃，这个领袖都有痛风，那然除此之外呢啊，他还可能还折磨着一些，这个 是文化大咖啊，比如说咱们耳熟能详的达芬奇啊，这个培根牛顿啊，这些名人，他都深受这个痛风的这个疾病的困扰，而随着咱们生活水平的提高呢， 这个痛风这个疾病已经不仅仅说只是折磨这些这个富贵人啊，他已经是飞入寻常百家百姓家啊，成为了一个困扰全球数亿人这个疾病的一个常见病，多发病。而且在我国痛风的患者人数已经超过了千万， 而且年轻化的趋势也是越来越多啊，甚至一些二三十岁的，甚至十来岁的啊，这个患者我们都在门诊上都能碰到啊，所以就是说这个发病率越来越高啊，对于这个疾病，我们还是这个希望大家有一个更深入的一个了解。 那么接下来我们就进入这个主题，直面这个帝王之病痛风的治，那么我们将从痛风的这个什么是痛风， 他怎么发作的，如何科学的诊断，急性期怎么治疗啊，缓解期如何的，这个降尿酸以及生活方式的全面干预等等这几个维度进行一个讲解啊。那么宋老师，大家就是经常说的痛风啊，痛风，那他的到底什么是痛风呢？可以给大家讲一讲， 是这样的哈，痛风呢，是我们风湿免疫科一个比较常见的疾病哈，他其实是一种由于这个嘌呤的代谢混乱， 嗯，核或尿酸的排泄障碍引起的一个血中的尿酸水平升高，沉积在我们的关节，我们的软组织，甚至在我们的肾脏，所以引发一系列的炎症以及组织损伤的这么一个风湿免疫性疾病。 那这样一说呢，大家可能觉得就比较抽象哈，其实我们可以把这个呃这个嘌呤的代谢呢，形成一个呃 这个想象成一个代谢工厂哈，那我们这个嘌呤呢，相当于就是我们这个呃原材原材料吧，它其实是我们食物中呃进食以后产生和这个和 呃食物中摄取和一些代谢产生的这个嘌呤，它其实形成我们尿酸的一个原料哈。嗯，那么这个当我们进呃这个进食一些含嘌呤，甚至说我们相关的食物以后， 他在肝脏要代谢成尿酸，那代谢成尿酸以后，我们最终要给他排泄出去，就是我们的肾脏和肠道，那其中呢，肾脏我们大约排泄约三分之二的尿酸，然后肠道呢要排泄大约三分之一的这个尿酸水平 哦，所以也就说其实可以这么理解，就是大家都知道，那么痛风的形成就是这个尿酸的水平的升高，或者他在体内过多了，就是一个这个常见的原因。那么很多病人也就是也就是经常会问说，哎呀，大夫高尿酸就是痛风吗？ 啊？这个观念是不是对的？对对对，好多这个患者也是有这个疑问哈，就是有时候在呃平常的日常的体检过程中发现，哎全尿酸高了， 就来我们门诊说大夫这个高尿酸血脂，尿酸高了是不就是痛风啊？其实高尿酸血脂并不等同于痛风，是这样的哈，就是约百分之五到百分之十二的 这个呃高尿酸血栓的患者，最终才能发展成痛风。还有一部分患者呢，就是在日常的体检过程中，比方在关节彩超或者双圆 ct 中，我们发现了一些尿酸的结晶，但有这种病人， 有的患者可能就是有的人可能终生都不会有痛风的发作哈，所以说他俩并不是一个相同的概念啊，所以这个解决了这么一个啊，错误的一个观念。好，那么 就是又说到这个痛风了，那么很多病人就是说是说哎，他比较这个感兴趣的是痛风都有哪些临床表现？ 其实呃，这个是不是就是像一些患者朋友或者是其他的？这个并不是说患者，但是他也比较感兴趣说痛风是不是就是单纯的一个关节疼啊？就是这么一个观念，其实呢痛风呢，这个我们好多患者， 这个痛风的患者哈，尤其是保生保受这个痛风摧残的这个患者，他就很这个非常有确切的体会，就是一旦犯起来， 你这个关节的疼痛会比较明显，所以他可能就认为痛风只是侵犯这个我们的关节。其实痛风除了影响我们的关节之外呢，还会影响什么？就是说一个是影响我们的肾脏哈，因为他会 这个尿酸，这个血中的尿酸水平升高，然后随着血液循环，一个是沉积在关节的部位，就会诱发痛风的发作，然后可以沉积在肾脏，我们的泌尿系，这个肾脏也好 呃输尿管等等这些部位之后会引引起一个这个呃肾，肾脏的结石，尿性红的结石哈啊，如果说肾这个尿结石再往下排泄的过程中， 他会这个如果堵塞了双侧的输尿管，甚至还会有这个急性的肾功能衰竭的出现哈，所以说其实痛风有的时候，呃如果只是关节表现，嗯， 这个我们还可以，就是说啊，我们同时这个呃这个这个把关节的症状改善一下哈。那么如果呃咱反复发作的患者，或者尿酸水平控制不佳的，我们建议患者会常规去提这个，查一查这个尿系的彩超，甚至在哪些关节经常 疼的部位呢，去做一个关节彩超，看看到底没有尿酸的沉积。嗯，好了，这就是这个，比如说痛风除了影响这个关节，它也可以影响肾脏，或者影响一些心血管系统等等。对啊，所以就是这个，哎呀，就是这么说，咱是不是就是 咱们很多朋友说对这个痛风这个理解不是那么深刻，那在这现现在咱有一些照片，那么大家可以看看这些照片，对这个痛风有一个更生动的一个理解啊，对，是，嗯， 好的，那么接下来我们就进入一个大家特别啊，说是也可以说是最关心的环节之一了，就是痛风发作了， 我现在疼的很严重，那我现在应该怎么办呢？嗯，是这样的哈，就是我们痛风的发作呢，发作期呢，我们有大约这么三类药物供我们选择， 第一类呢，我们叫非载体消炎药，第二类叫秋水仙碱，第三个叫糖皮质激素啊，也就大家熟熟悉说的激素，那么首选呢？我们是首选非载体消炎药， 比方说大家能这个知道的有我们的布洛芬，我们的这个伊托考西，对塞来昔布，艾瑞昔布啊，对双链酸钠等等这类药物哈，这是我们的首选，首选， 呃，原则上要求是尽早应用痛风，一旦犯了，你就不要等了，你抓紧时间把这个这个肺代替消炎药给他吃上。那么如果说觉得正发作的比较症状比较重哈，我们可以同时联合秋水仙碱这个药物哈。呃呃， 这个联合以后，如果上述两种药物效果实在控制不佳，或者是有的患者有应用上述两种药物有禁忌的时候，我们可以考虑应用糖皮质激素。不是说一上来我犯了痛风，哎，先给我用点激素吧，哈，是这样的，这个我们都是应用有先后顺序的， 那么，呃，有的朋友会问了说，哎，什么时候我不适合用上述两种药物呢？你比方说肺结核药吗？大家都知道 布洛芬啊，有的人有的这个患者的朋友会知道，那刺激胃啊，也就说明他是对消化道的一个一个不良反应哈，尤其是一些老年患者哈。老年患者， 呃，有这个心血管疾病，吃阿司匹林，所以用这个肺塞消炎药更要小心哈。是啊，对， 那么还有一类药物叫秋水仙碱哈，那秋水仙碱这个药物呢？啊，我们的说明书上是一次可以吃两片哈，一次吃两片，每隔两个小时就可以吃一次哈，最大量是不超过十二片。那么事实上呢哈，事实上我们这个呃， 课本上讲的很清楚哈，就是小剂量的秋水仙碱就有效哈，也就说，呃，一点五毫克每天就可以了，就有效。那么一点一点五毫克，也就说一次一片，一天三次这么一个使用方法就可以了哈。 如果说用秋水仙碱，大家都都有的朋友可能就是比较有体会哈，那用了秋水仙碱我吃了，有按说明书吃了以后没吃了六片，对，开始拉肚子了，恶心吐了，那叫秋水仙碱中毒了哈。嗯，对，这是这样 啊，那么再就是我们在用的过程中，其实宋老师刚刚提到了有一些胃肠道的一些不良反应，所以有时候我们可能要注意， 必要的时候我们可能还要加一些治子泵抑制剂这一类的保护肠道黏膜这些药啊，而且尽量的不要就是两种甚至两种以上，非得抗药连用。很多病人他进入一个误区，我一吃一种止疼药， 哎，效果不好，我再吃两种，甚至还有吃三种的。哎呦，我们有时候去这个消化科，去会诊，碰到那种消化道这个，吃这种多种肺结核药，消化道溃疡出血在那住院的啊。所以大家在用的过程中一定要注意，不要自己随意的乱用药啊，就是说， 呃，痛风急性发作的时候，还是要到医院来门诊上来就诊啊，在医生的指导下应用这些药物啊。对，嗯嗯，如果说，哎，如果，呃，刚刚宋老师我也说到说，如果说是这个病人来了一个消化道大出血的病人，那现在这些药都不能用，那还有别的招吗？ 对啊，今年就是，嗯，我们这个针对痛风的患者有一个新的药物上市啊，就是刚上市的一个新型的药，叫白芜素，这个一的解抗剂，不过价格相对来说比较昂贵，但是如果实在没有办法，没无药可用的时候，我们也就是说相当于给我们 这个有一个，有一个这个别的手段。对，对啊，甚至或者是一些年轻人，他工作太繁忙了， 然后痛风犯的也比较严重的情况下，它非常影响工作，但是它可能又不能让及时的休息。对啊，也可以选择啊，大家如果说是感兴趣或者是有需要的，可以到我们风湿科门诊来这个咨询一下。嗯啊， 那么还有一个问题宋老师，就是有时候我们在门诊上有些病人过来问说，哎呀，这个我痛风犯了，看现在我的脚，哎呦，肿的很厉害，那我是不是可以冰敷一下，或者是我可以热敷一下吗？这样可以吗？ 嗯，事实是这样的哈，如果说这个痛风急性期的话，我们要好是不要做冷敷，也不要做热敷，为什么呢？因为大家都知道啊，我们痛风的发作呢，有的人容易，就是有的有的朋友会说，哎，我为什么老是半夜凉的时候哈，比较冷的时候犯痛风， 因为温度低的时候结晶容易析出啊，就和我们这个盐系是一个道理，所以说你要冷敷的话，有可能会加重我们这个这个这个痛风的，对，又会加重这个痛风的这个结晶的析出，诱发痛风的加重。 那热敷呢？我们一般也不是太推荐，为什么呢？就是说因为我们热敷以后，这个血管扩张有可能会造成这种严重的破扩散啊，急性期要是不要这样， 这个去做哈。嗯嗯，甚至有的有的同有的朋友还会问说，哎，我这个最近也没有高标准的饮食，这个一运动以后，为啥这个犯痛风的呢？其实道理是一样的，因为这个剧烈运动 啊，容易造成这个尿酸的排泄障碍，也会造成一个痛风的发作，甚至说大量的运动一出汗血，尿酸水平就升高了，也是一个诱发痛风一个原因吧。 所以我们在门诊上经常性的就是啊，这个劝这些病人说，哎，一个是注意别受凉了啊，对啊，再有就是不要突然的剧烈的运动， 但是我们还是推荐一些，呃，这个慢慢的进行一些有氧运动啊。这个后面可能我们还要再继续谈到这个问题，那么就是说后面就是这个 还有一些痛风的这个朋友可能会问说，我现在关节疼了，我这疼了，我现在吃着止疼药， 那我是不是也可以同时吃点这个降尿酸的药，那我尿酸升上来了，你是不是得给我降尿酸呀？啊，这是我们经常听到的一个问题啊，对，有些患者比较疑问哈，就说我怕痛风了，我是不是把力立即要把尿尿酸药吃上 啊？是这样的哈，有两种，这个，呃，有两种这个情况，第一种呢，是我平常的时候 这个不服用降尿酸的药物，我这次痛风犯了，这个时候药效是不要加降尿酸的药，因为降尿酸治疗的过程中，这个尿酸水平的波动，比方说加强的太快，也有可能会诱发痛风的发作。 呃，那一般是在痛风这个缓解了两周左右，再复查一个尿酸的水平，根据这个水平，我们再选择一个比较合适的降尿酸的方案啊，这是一个情况，第二种情况呢，就是说我非常注意，平常的时候我就非常规律的这个呃，口服着这个降尿酸药物，如果我们的痛风 这个在急性发作期，你的尿这个降尿酸药是可以继续吃，可以不停的，但是可以可能会根据我们复查的这个尿酸的水平做一些调整，这个这个剂量可能会有些调整。嗯 哦，那我们可以选择哪些药物呢？是不是我就可以随便吃？因为很多病人就说，哎，我听着别人说吃着这个降尿酸药挺好的，哎，我也吃点吧，他就直接吃，哎，吃完了可能会出现这样那样问题，过来就诊。所以，哎，孙老师给大家讲一讲，就是这个 降尿酸的药物的选择的一些注意事项。嗯嗯嗯，是这样的，我们一共有三类药物，一类呢是这个抑制尿酸这个生成的药物，我们临床比较常用的，一个叫别飘醇，另一个叫菲普司，他 那么别飘醇呢？这个以前是个老药了，但是他有一个这个比较严重的不良反应，叫严重性的剥脱性皮炎。 那如果想用这个药，那怎么办？我们就可以查一个基因检测啊，哈， h h a 对 b 五八零幺对，做这个基因检测，如果你测出来用这个药是相对安全的，我们就可以用哈，这个药还是个比较不错的药。那另一个药呢？叫菲普司，他 肺普斯，他呢也这个适用于这个绝大多数的年轻人，但是他有一个不良反应，就是对心血管系统的影响。如果说老年人哈，尤其是有心血管激动，比方有关心病呀，有心衰呀，这样的病人呢， 如果想选择肺普斯，他要慎重哈，要到医院来查一查，看看我们现在的心脏的情况，是不允许来吃这个药物啊。是对， 这种呢就是一个促进尿酸排泄的药物哈，我们叫本秀马龙和丙黄舒，那我们现在用的比较多的呢，就是个本秀马龙，但是本秀马龙呢，也不是说所有的病人都适合用， 呃，他有一个不良反应，就是容易形成这个尿系的结石，所以说，呃，我们用这个药之前要做一个尿系的彩超看一看，如果没有肾结石，那我们可以考虑用这个药。 那用这个药的时候呢，我们一般要联合用一些减化尿液的药物，比方说我们这个吃点碳酸氢钠，或者是平常喝点苏打水啊，多喝水。对对，尿酸排泄。对对对，是这个道理。还有类药叫促进尿酸分解的药物，叫 拉布利海和培格洛美，咱现在国内暂时还没有，还没有这个药物。对对对，我们主要是选择以上那两种药物。嗯，那么我们吃了降尿酸的药以后，我是不是有一个标准，我就是说，呃，血尿酸要降到什么程度才算达标呢？那么是不是这个尿酸降的 呃，这个越快越好，或者降的越低越好呢？是这样的哈，尿酸的呃，尿酸，这个降尿酸的要有策略性哈，你比方说尿酸不是降的越快越好，尿酸降的快了，相反能诱发痛风的发作，这是一个。 那尿酸的水平是这样的，我们在男性的尿酸的水平是四百二，在女性的是个三百六微毛每升。那么比方说我们这个关节彩超中啊，没有发现有尿酸结晶，也没有泌尿系的结石。 这个时候呢，我们的尿酸的水平呢，可以适当的给它放的稍微宽松一些，比方说男性我们可以放，控制在四百二以内就可以了，女性呢，在三百六以内，如果我们有痛风石。 好，这个比方说关节彩超发现有尿酸盐结晶，甚至我们有这个泌尿系的结石，甚至哈或者痛风反复的频繁发作。对，那这个时候呢，我们就要把控尿酸控制的水平相对低一些，我们也要求控制在三百 微门每升，对，微门每升以内。嗯，这个时候呢，血中这个关节组织中的尿酸，你不管是结石也好，或者是说我们这个关节彩超，他可能会 溶解在我们血液循环，随着血液循环呢，再给它排泄出去啊。对，那越低越好。也不是哈，我们一般要求我们的尿酸水平要大于一百八以上， 因为这个尿酸呢，它有一个，它是一个抗氧化剂，它可以清除氧自由基，对我们那个脑血管和心血管系统呢，它其实是一个保护作用。对，还有在文献报道说这个尿酸这个持续的尿酸水平特别低的话，容易得， 容易得，这个我们叫，嗯，老年痴呆哈，有老百姓说老年痴呆哈，也就是说我们这个也不能治什么病。对，是这样的，也不能越低越好了啊。那曾老师，那还有一些朋友说了，哎，我尿酸达标了， 到一百八十微摩每升，到三百微摩每升之间了，那我这时候是不是就可以大吃大喝了啊？不想控制这个饮食了，是不是可以这样？嗯，那不行哈，那肯定还是要把饮食控制放在第一位哈，当然了，我们的饮食控制只能这个控制一部分的尿酸水平哈。 嗯，那我们给大家总结了这么几条，第一个呢叫管住嘴啊，就是从这个饮食上我们要注意 这个高嘌呤饮食的东西，我们尽量要控制哈，我们这个比方说大家可能都比较熟悉哈，这个我今天再给大家稍微再探讨一下哈，就是哪些物物质这个食物中含嘌呤比较多，比方说我们的这个海鲜 啊，酒类的，你不管是啤酒、白酒、白兰地、红酒哈，它其实只要是酒精，它最终都会代谢成 这个嘌呤的哈。对，所以有时候病人会问，哎，我不喝白酒，不喝啤酒是不是就行了？我喝点红酒行吧，是不是可以也不要这样哈？对，嗯，还有就是海鲜类的，比方说鱼呀，虾呀， 包括螃蟹呀，蛤等等有海鲜的，尤其是我们这个盐微地区，这个我们靠着海边，海边比较丰富啊，这也不是对痛风的患者，这也不是一个福音哈，啊，哎呀，尤其是到夏天的时候，去吃烧烤， 吃个海鲜啊，啊，对，这这这这，吃个烧烤，吃个海鲜，再吃个小，再喝个小啤酒啊啊，所以夏天的时候痛风就太容易离咱不远了啊。对，还有一些，比方说这个高汤类的，比方说这个羊汤呀，鸡汤呀，排骨汤呀，鸽子汤等等这种浓的肉汤， 还有烧烤火锅哈，嗯，再就是一些牛羊肉哈，牛羊肉，再就是还有一些有的人这个甚至吃碗牛肉拉面，他就通风犯了。其实还有一部分，比方说我们这个调料里边的炒菜的调料里边耗油啊，嗯， 他条件比较好。对对对啊，这种药是要控制一下，再就是碳酸饮料哈，不得不说这个碳酸饮料其实是尤其是我们有一些比较年轻的患者，他把饮料当水喝，就平常不喝水，渴了就喝饮料，这是一个非常危险的信号，是吧？啊，就是包括这个 含果糖高的饮料也是啊，大家都是尽量不喝还是不喝的啊，对这个对身体是没有好处的。其实近期我看到一些大家这个有一些研究，说是那种无糖饮料，其实对身体也没有任何好处啊。是啊， 这个第一个是管住嘴，然后第二个是喝兑水，喝兑水，我们要求呢，一天呢喝清水要两千毫升以上哈，当然呢，这个情况也要这个分别对待，比方对年轻人 没有问题哈，两千毫升，这是肝肾功能没问题的人啊，肝肾性功能没问题。你比方说老年人哈，尤其是有心衰的，你可能一天两千以上，他可能就犯心衰了，所以这个时候还要还是要这个分情况哈，分情况哈。第三个呢，就是说要迈开腿，就是运动哈， 我们这不是今年，这是一个健康管理年，是吧？嗯，国家号召我们这个迈开腿，这个，这个要有一个健康管理年，是吧？嗯，国家号召我们迈开腿，控制管住嘴了。 最后第四步就是我们要控制体重哈，嗯，减肥哈，控制体重，有的人我们有的患者哈，甚至他就是体重控制下来之后，他的尿酸都正常了哈，痛风几乎都不发作了。 嗯嗯，所以就是管住嘴，然后喝对水，迈开腿，还有这个控制体重这些生活方式的，这个其实大家还是 还是有一点点困难，但是大家还是要这个为了身体健康还是要做到的啊。那么还有一个问题，就是这个宋老师，有些病人说，哎呀，我不管了啊，我也不想去吃药，吃药太麻烦了，那我已经长上痛风石了，那我就长，等着这个痛风石大一大，我找个时间 就切掉，是不是就是一切就可以了？这样就是我还不用吃药了，这样是不是也可以呢？ 这样的哈，就是，这肯定是一个这个不太对的一个观点哈。嗯，那这个如果咱的尿酸水平控制不好，那痛风比方说我们长在手上，好把手上这个切了，长在脚上，把脚上这个切了， 那要是到处长还能都切吗？是不是哈，所以说这肯定是不大，这个是不是很好的一个一个策略哈，那么一般手术这个做痛风时切除的时候一般是什么样的情况？比方说 这个痛风是严重影响了这个关节的这个功能了哈，对，或者是长在手上实在是太不好看了哈，这个影响美观了，就是年轻的这个小伙子哈，这个 特别的这个，呃，影响美观哈，再就是呢，之前的照片里面的啊，对对，那个手上的，对对对哈，手上脚上的哈，再就是我们压迫了我们的神经了，压迫血管了，没有办法，这个时候肯定是这个要做了哈，或者是药物治疗实在是效果不佳，没办法了， 这是一个。那么如果说我们把痛风石切了以后，那这个是不是这个尿酸这个痛风就不犯了呢，不是这样的，我们其实还是要把尿酸控制在一个相对比较稳定且比较理想的水平， 能够减少痛风发作的机会，也会这个减少这个痛风石的这个形成啊。嗯， 其实最终还是建议大家不管选不选择手术治疗，最终就是手术完了以后，我们还是建议把那个尿酸控制住啊，因为这个尿酸如果控制不住的话，他还是这个痛风石还会继续长， 那你总不能过个一两年再去做个手术吧，毕竟是一个创伤。对啊，所以还是要把这个尿酸控制住啊啊，这个手术只是说是一个补救的措施，对，不是一个根本的一个解决的方案，所以说不要理解说说，哎，痛风我切掉就一了了之了啊，这是不可以的。 好是，嗯，那么今天我们就这个探讨到这里，能感谢宋老师今天为大家讲解了痛风的这些相关的知识啊，感，最后也感谢大家的聆听和参与，如果大家还有什么疑问的话， 那么可以就是欢迎大家到我们滨州医学院烟台附属医院风湿免疫科来咨询，那么我们的门诊是在门诊的二楼，呃， b 区 是吧？ b 区门诊二楼， b 区风湿梅科门诊是在三号诊室，那么我们的病房呢？是在这个，呃，住院部七楼东啊，医生办公室啊，大家有什么问题去可以咨询啊。 嗯，感谢大家的聆听，希望我们今天的分享呢能像一盏明灯能够照亮大家这个应对痛风的前行之路， 也希望大家呃，通过今天的分享呢，呃，能够这个拥有一个呃健康的这个关节和身体哈能够更好的去。嗯，防止痛风。好，今天我们就呃分享在这啊，谢谢大家。