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大家好，我是整形医生卢炳伦，最近呢有几个朋友就问我说什么是 pick 假体啊？他说看到了很多的介绍，说现在体内植入的假体最好的就是 pick 假体， 在这里面呢我给大家做一些解释。首先说什么是皮克假体，皮克假体这一种化学的一个塑料，他的化学名叫聚迷迷瞳， 这是最新的一代的植入体内的一个材料。平时呢我们在植入这个体的时候啊，尤其是在这个我们面部进行固定啊等等，最早出现的是不锈钢， 但是有很多的缺点，他的里面的成分问题，以及在他的这种耐疲劳程度，弹性，磨量等等各方面的已经有很多的缺点。后来呢被这个肽 合金的这个材料取代了，因为现在我们所有的合金的板子在我们做骨折固定啊等等这些人工关节最多用的材料就是钛，这个钛合金呢非常好的一个生物相融性与骨子质，它非常好的能够长到一起，并且呢对身体没有任何的排湿作用， 也是现在目前最广泛应用，也是用的最好的一类古固定材料。这个 peak 加 t。 为什么会说 peak 加 t？ 是由于我们技术的发展，我们股组织这种缺损啊，或者是形态在造的时候呢？ 由于我们技术发展，三 d 打印技术越来越发展，现在已经说我们要什么样的材料做成什么样子就可以打出来了，尤其在医学上的英勇越来越广泛，早期的我们在做一些植入体，比方说我最早的我在两千年的时候就 用三 d 打印来做着一些研究临床的一些植入的尝试，那时候我用的是什么呢？我跟这个西安交大这样合作，做着阳模阴膜，然后呢用中间他打出来这个阳模阴膜，最后呢我在用陶瓷的材料 强级零灰石进行烧结以后，做出一个我们需要植入的材料，最早都要做的一个就是额骨缺损的这样的一个材料，呃，进行颅骨的修补，还有一个叫鼻子这个地方的整体塌陷，面中的这个地方塌陷骨折以后，那外形很难看，那常规的方法呢，我们都是用 肋骨，软骨啊等等切成一片一片的往里堆，堆完之后呢，使他外形能够支撑起来。后来我用了三 d 打印技术以后，羊膜阴膜这种倒换的这种方式打印出来的外形轮廓，中间在冲填进去前提 为时，然后进行烧结以后进行植入，效果还是很好的，但是呢相对比较复杂。后来呢我又用了这个，这个大家可能说半头人这种可能网上也能搜到，那是我最早应用的一个就是颅骨整个一个大片颅骨的那种缺损，当时用太网修复以后， 长形成了一个感染，最后没办法整个我把他皮肤坏死的部分，缺水的部分全部修补起来以后。最后呢我用了一个也是江吉令惠石整个烧结成陶瓷以后，然后做了一个半头的一个乳骨的修补，也是用三 d 打印的方式来做的， 但是随着我们的技术发展，后来呢运用三 d 打印的都是用了这个钛合金材料，比方说在我们西京医院啊，那是我同学国能教授做的骨盆打印的骨盆，还有一些教授呢，就是用的这 打印的肋骨等等凶过材料做我们的骨组织的支撑，就用三 d 打印，做出来的效果也是非常好的一个外形效，临床也非常成功。 但是呢，这个钛合金材料也有一个他的不好的一点，虽然他骨组织长得很好，与身体骨的相融性非常好，但是最大的缺点是什么？他是比较硬，他的弹性上跟我们来讲与骨组织相差比较多。 看着随着我们临床的发展，新的材料 pk 材料逐渐的应用到了我们医学当中，它这个材料最好的一点是什么？它的弹性磨亮，就是它的这种软硬程度跟我们骨组织非常非常的相近 啊，大家可能不知道什么叫弹性磨量，就是说他的这种软硬度，我们古组织有最大的特点就是一般的力量说打上以后他有轻微的变形，变 经以后呢，他又弹回来，不至于造成损伤，那这个材料呢，正好可以达到这样一个很好的一个啊相近性，因为产生的这种他跟骨组织结合到一起以后呢，他不会产生压力性的骨吸收或者是应力的变形，造成这个连接的部位的这种改变。 你说现在应用的越来越广泛，尤其在我们芦荟麦外科用的是非常非常多的。如果我们乳骨的修补啊， 我们面部的全部全工的外形的修整啊，我们下颌角有些做完手术以后做多了，最后我们在修整的时候都是用 p 的材料在进行修补，效果还是很不错的，他最大的优点是这个，还有一个优点是什么呢？不像金属的材料， 我们做 ct 啊，做核磁共振的时候会影响造成一个维养，或者是有些地方说那做这个呢，不能再做啊，不能做核磁 等等这样的一些说法。虽然说在体内小的材料一般呢影响不太大，但是呢还是有一定的影响，对我们的精确的观察有一定的影响，但是这 p 的材料不会，他对于 x 线是透光的，也就是说呢，用这个材料用完以后呢，不会对我们的 ct 啊，核磁啊造成任何的一个影响， 但他也有缺点，缺点是什么呢？他的这个与骨子组织这种相融性，不像肽，这个肽呀和骨头在一起，他我们叫骨组织的这种完全就叫骨融合，他和骨可以长到一起， 长得非常非常的紧，但是这个材料呢不行，比如说他长得没有那么紧，因为说我想要他两个长到一起是比较难，也就是说在现在我们应用的方向呢，在表面进行表面的微孔的处理，打一些微孔呢，骨组织长进去以后呢，是他 能够长得更结实一些，这是我们表面处理的一个技术。另外还有一技术呢，就是表面从工艺上其他的一些处理，比方说覆盖一层陶瓷啊等等这些方式，然后呢产生一个很好的鼓组的相融性，这是一个发展方向，在科研上以及临床营养发展。还有一个从他加工上来讲， 比钛合金材料各方来讲可能还是容易一些啊，因为说用的是非常非常广泛的，在我们芦荟外科、美容外科方面用的是越来越多，这是一个新的材料， 在我们这个美容外科呢，现在新的应应用的方式呢？用 pk 材料呢也有很多，比方说我用计算机进行模拟设计，三位设计以后，比方说我就要做鼻子，我要垫多高，然后呢用这个材料就整个的通过计算机模拟设计以后加多高，多宽、多厚等等。 这设计完以后，然后呢用计算机直接把这个假体材料这打印出来，做一个龙鼻或者龙下巴，龙科也是一样的，但是他呢主要的就是针对骨组织结构的 硬性的材料，但是对软弹性的这部分，比方做鼻尖干什么他就做不了了，他只是硬性的这材料做一些改变。 还有一些我们额骨的这个外形不好看，额骨的一些也做，但是额骨呢做这个也有一些缺点，比方说我们只做一点点，那我们把它直进去，切一个大口，把它直进去， 有点不太划算了，这就根据具体情况来做的。还有一些先天性发育畸形，比方说叫最高的是综合症，这个综合症就是面部我们整个颧骨的发育不良。那最后我们在计算机模拟设计的时候呢，我们把这个上面整个贴一层，它颧骨恢复到正常的一个状态，这个时候我们打印处理以后 再植入进去，就比原来我们都是用肋软骨雕刻一下，一下弄完之后直进去这个外形要好看的多，也自然的多，手术的时间也就更短，技术的进步是我们整形美容外科有很大的一个发展希望呢，有更好的材料出现，没有任何缺点，就和我们骨头完全一样的 会更好。如果大家下面还有一些针对的材料，有什么样的问题可以下方再留言，我们进一步讨论。

平常应该是两 下地板，两个两个两个两个下地，一把橘子，两个，两个 ct， 两个 操了， 漂亮。