急性心梗有没有什么前兆呢?我们在做心电图的时候呢,时不时会碰到报告里写的 stt 改变,这个时候呢,医生基本上会跟你讲没什么大事的。是的,大部分时候这是没有事情的。但是实际上对于有冠心病的人而言呢, t 波的改变是具有一定的意义的。 临床上有个专业的术语叫 yes 综合症,比如说有一个患者心绞痛发作到了医院,结果呢,他的心肌、眉骨测出来全都是阴性,也就是正常的。 而心电图呢,没有 sc 段严重的抬高或者压低,这个时候大家就会认为这患者实际上没有严重的冠心病发作,也没有心绞痛之类嘛。 我们再去细细的研读一下这个心电图的时候,经常会发现某个导联里面他的替拨发生了异常,有可能会变得比较宽大,也有可能会出现一个倒置,这其实就意味着心机某个地方已经出现了缺血。所以呢,对于一个 胸痛的患者,如果心电图里也出现了踢波的改变的话,再结合平时也有心绞痛可疑的症状,年龄也不小了,甚至有高血脂的,这种时候可能去心血管内科细看一下,该做更进一步检查的去做一下,会更安全。
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心电图 st 段的改变是什么原因?其实有很多疾病呢,会导致 st 段的改变,比如心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、肥厚性心肌病,这些疾病呢,在心电图上都可以显示 st 段的改变, 有的表现为 st 段的压低,有的表现为 st 段的抬高,这需要医生结合患者的病史以及心肌没学的检查来进一步确诊。还有一些人的 st 段改变呢,是一个生理性 st 段改变, 他的心电图呢,就表现为轻微的 s 端抬高或者是 s t 端压低,临床上并没有任何症状。 那么医生呢,考虑这种情况呢,往往不需要任何治疗。那么还有一种呢,就是先天发育异常导致的 st 状改变,比如有一种疾病造早期腹肌综合征,那么这种 st 状改变也需要动态观察,不需要特殊治疗。

st 段的改变确实是很多的,就是一个体检报告的时候哈,确实会显示你像正常的这个 st 段呢,它是属于和这前面这个 pr 间期的这个线都在一个水平线, 如果出现 stt 的这个改变的情况呢,像这种水平性的压低,也就是说 st 跟上面正常这个不在一个极限上,你看出现一个下降的这种情况,除了压低以外,它同样它也会升高, 那么就是说他这个机械呢,是在这 s t 的水平位置抬高了,那么像这种的情况呢,大多都见于急性心梗的那种早期的情况哈,所以呢,这几种类型呢,它都属于 s t t 的改变的不同的表现, 刚才说了这个 s t 的抬高的,就建议心梗的一些病人,那么 s t t 的这个压低的这种情况呢, 多见于一些慢性的或者急性的一些缺血冠状动脉的一个缺血的一个表现,但是呢,含有百分之九到十的一些 s t t 改变的人呢,鉴于一个普通的正常人群,那么这个呢,要因人而异。

心电图 st 段改变一般代表了心肌缺血,需要具体问题具体分析。心电图上 s 波与踢波之间的连线叫做 st 段, st 段主要反映心肌的供血情况,临床常见的主要包括 st 段下移和 st 段抬高。 st 段下移体现的是心肌缺血,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死。 st 段抬高可以鉴于多种疾病,最严重的是急性心肌梗死, st 段可以表现为弓背向上的抬高。另外, st 段抬高还包括关脉痉挛、 鼻瘤、急性心包炎。正常人的早期腹疾也可以出现 st 段抬高。 st 段改变还有可能是非特异性 st 段改变 不具有任何的临床意义,定期复查心电图即可,患者往往不伴有任何不舒服的情况,所以出现 st 段改变需要结合症状、体征和其他检查才能做出正确的判断。

就会为将来的心酸埋下了腹鼻。 str 抬高和非 str 的抬高的心肌梗死,他有什么区别? str 抬高的心梗,他最大的特点往往是这个血管的血栓是突然形成, 一下子就完全鼻塞了,其实他的优点呢,往往就是说这一次就是这个地方出问题了,我们把他叫做罪犯血管, 其他的血管一般还比较好,不好处呢,就是因为他发生的非常突然,他没有反应能力,就是没有形成侧支。这些患者呢,他虽然即使去医院也及时开通血管,但是再及时你中间也得有几个小时的时间,这是肯定的。那么在这几个小时的时间之间 就会有心肌坏死,那么既然有心肌坏死,就会被将来的心衰埋下了。负一就是这些人很容易将来步入到心衰的, 当然也取决于我们心梗的部位和面积是有关系的。那非艾斯特抬高心梗,以前我们叫做不透壁的心梗,也就是说他虽然血管也堵了,但是他没堵透,他这个慢性堵塞的过程也没有完全坏透,所以呢,从心肌层面来说,越厚比较好。但是他的这个缺点是什么呢? 这个血管因为他这个病程很长,他是一个弥漫性的病变,而且钙化的程度比较重,血管和血管之间是有侧肢在互相帮衬的,互相帮忙,但是这个主血管修理起来就有困难,因为他是一个比较漫长的 过程,也是一个比较严重的弥漫性的病变。这就是我们说的埃斯特抬高心梗和非埃斯特抬高心梗。

这一段是 st 段跟前面的一条线上,那反过来,如果我这一小段往下移了,是不是 st 段下移啊?那如果我的这一段往上跑了,那么 st 段是不是抬高呀?那你来看这张图, 来看这张图,你看啊,你看这是 p 波,这是 q r s 波,这是 t 波,这是 p 波,哎,这很高尖的 q 啊, s 波有没有问题? 没问题吧?然后你看 p 波这条线在这个位置呢,你看他的 st 段是往下移了,正常 st 段应该在这个位置,但他跑到这个位置了,对不对?是不是 st 段压低?是不是下移了?你看这个,你看 st 俩跑来这个位置了,然后看这张图,人家在前面呢,他的吗跑到下面来了, st 段压低, st 段压低,看到没有? st 段压低,所以。