二零二年,我校山东省录取最低分超规批本科,第一次偷到本科专业,最低分是四百四十九分。去年的时候,我们的资格线呢,是四百三十七啊,最低位次呢是二十七万 两千零四位,为我校的哈,数据科学与大数据技术校企合作专业。哎,像我校的那个口腔医学本科专业,最低分为四百八十四分,最低位次呢 是十八万七千三百八十一,两个专业呢,相差接近了八点五万个位次啊。超规批专科第一次投档最低分学员教育是四百三十四分,位次为三十万七千四百五十五。口学医学位次 为三十四万四千二百五十七。临床医学最低位次为三十六万两千一百一十三。二零二三年,我校又新增了在山东新增的百科计划,增加了三百多人哈, 过了各省本专科填报志愿资格线的考生啊,可以多填报我校的志愿,增加录取几率。
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有好多的家长已经沉迷在似乎我们家孩子说不清楚话,是不是就该去口腔科把那个蛇细带给切除一下?大家好,我是在北京协和医院口腔科工作的韩魏大夫,我是一名牙周病的专科医生。 今天呢,我们来讲一个关于小宝宝的这个说话的问题,因为现在大家都嗯家长都无比的关注自己的孩子的所谓的学习问题,不能输在起跑线上,因为我接到了好多人发我的私信,说我家孩子几岁几岁了,怎么话都说不清楚是怎么回事,该怎么治疗。其实对于这种犯犯的问题,我 我没,我也挺无奈的,因为他不是一句话能解释清楚的问题,所以今天用这一个视频来争取给大家说清楚。因为好多的家长已经沉迷在似乎我们家孩子说不清楚话,是不是就该去口腔科把那个蛇气带给切除一下?问东北可能有一些那个自媒体的东, 你看多了,嗯,似乎这个说不清楚话,就是大舌头,就是舌息带够短,没有别的原因,比如说我曾经见过几个特别经典的这个咨询,有的还是付费咨询我的,虽然我也很耐心的解答了他,但是其实有些话呢,我们不能够太直白的说出来,比如这个家长他这么问我,他说 他说韩大夫,我们家孩子六岁了,发音都不清楚,都不会说多少字啊,其实有时候面对这样的我们,这话咋说呢?咋接呢?六岁了,如果孩子真的都不怎么说话,这个问题确实 哎,有点严重,我们在临床上都会碰到孩子不带来就是不带,家长自己来来咨询这个问题,其实你来看这个病是一定要带孩子来的,因为为什么呢?学说话,一般咱们都知道那个有的孩子伴随 多都会说很少的字,一岁都还能说的挺清楚的,一两岁很多小孩已经呱啦呱啦都是,简直是话痨了。那为什么你六岁说话都有问题?大夫,往往第一,有时候我们会在网上我就问他,我说那您的孩子生长发育正常吗? 但可惜有的家长他没明白这句话的意思。其实大夫,嗯是想知道,就是 您是不是在源头上,源头上您的孩子在学习上有一些问题。那么说我觉得应该绝大多数人明白吧,因为您想想,说话是一个学习的过程,说话其实是几个要素组成的, 第一就是大脑智力上不能有问题。有时候我们会很婉转的问家长,那孩子的生长发育是正常的吧,孩子的在认知方面有没有什么问题呢? 可是很遗憾有的家长他没明白这句话,就差我们直白的问他了,就孩子的智力正常吧 啊,有时候真的逼得我们把这句话问出来,他说,啊,我觉得没问题,可是您觉得没问题,这这句话有时候不代表真正的没问题,这是第一啊,得这正常。第二呢,您的听力得是正常的。所以往往我们如果是在网上咨询,那孩子长到几岁了,听东西是 你觉得听力正常吗?因为他往往没去医院看过,他也没怀疑过啊。家长又说正常,那然后我们当然了听力要正常听也能听见,这的判断也是正常。那孩子为什么不会说话呢? 你知道你的够音器官呢?往往就嘴里的这些吗?你的舌头啊,嘴唇呐,您的牙齿,其实在说话的时候,他都是会发挥作用, 那么往往影响最大的就是确实舌头。这时候其实家长可以比较简单的判断,稍微认知正常一点的家长,您可以听啊,舌头影响说话,他会特别集中的表现在舌头参与发音的,比如啦啦噜噜啦啦,你会发现 你孩子的吐字不清晰,在我们刚才所说的这几大板块里,任何一板块您都不正常,自然您的孩子说话就利落不了,清晰不了。 那么其实还有一个是在哪呢?是您孩子说学说话的对象,发音也不清楚。举一个例子,当年我们家孩子非常小的时候,我也在附近的几个大院里,我们老在一块玩,有一个逐渐就跟我比较熟的呢。那孩子我就发现他的说话非常含糊,后来我们 也交到过很多次,嗯,比如说我跟他说,我说宝宝,那咱们今天就拜拜了,那个明天见啊,我说你妈妈喊你回家吃饭了吧,他会说 我回家吃饭。他回答我大概是这样的发音,是的,阿姨,我们喊我回家。当时我也觉得很奇怪,就觉得这个孩子这就叫做吐字不清,对吧? 发音很含混,好像他的那个嘴也不张开,外人听不太清楚。可是我也没觉得,他们家孩子就我刚才所说的耳朵也听得清。嗯,大脑判断,从玩球这些小孩的玩具都是正常的。那为什么学说话会学出这么一个效果呢?直到有一天,我看见了他的妈妈 和他的姥姥,两人是带孩子陪伴比较多的对象,说话几 似乎跟孩子如出一辙,哈哈,所以大家明白了吗?你学习模仿发音的对象就是发音不清楚的,那么其实那你家孩子要经过可能上了学,这个问题就会改善, 但是呢,往往在幼年时候形成的发音习惯也许不是那么好改,所以任何事情家长要先做榜样。这有没有问题?您看耳科,耳朵听力上有没有问题?您看耳鼻喉,而且听力有没有问题,您是很容易判断的,对吧?您从婴童时期,您家孩子躺在床上还不能爬行的时候 响铃,他跟不跟随你的玩具去运动,其实从很小您都能够判断,那么再大一点,即便再粗心的家长,孩子背对着你,你喊他的名字,他甚至都不应答,没反应,那您应该及时的带他,您去耳鱼喉科查一下不就明白了吗?听力如果不正, 您还祈求他说话能够发音清楚,那不是痴心妄想吗?对吧?咱们来说蛇气袋的问题了,就这一点归我们口腔客管。什么是蛇气袋呢?从小婴儿开始,就是你舌头往上膛上舔,您能看到的舌头正下方正中的那根老百姓俗称的舌筋, 他婴儿刚生出来的时候,这个蛇脐带他副轴的位置特别靠近于舌尖部,慢慢慢慢的他会往回退,一般到两岁多的时候呢,就退到这个中间的位置,这时候 两岁多的时候,其实小孩就已经能说很多话了,他就基本上功能就是正常的,他不会影响我们的发音的,这些问题吃饭都不会影响。第一种呢,就是您的孩子的说话呀,发音呢,包括您平常吃东西,你没发现他有任何影响生活的地方,都是正常的。他的舌头,您让他尽可能 往外伸就吐,舌头往下伸,一直能伸到哪呢?他的舌尖的最下方,能够伸到这嘴唇的下方和这个一半的位置,他能伸到这,就像我图片里这样,虽然他伸出来,为什么家长焦虑呢?就是他的舌尖呈现,我们叫 w, 他是个小小的 w 型, 这种时候不必要来拿着一刀,非要做什么蛇系带的切除术,不必要他的不影响功能。 我们不是说人人的舌头都要伸的长长的,那才叫正常,到这足以足矣了。不影响啊,尤其是聆听的说话非常清楚,发音没有问题,不用看不用切。 当然了,如果您的孩子能生到比这更长,也没有那个 w 存在,他为什么会有那 w? 是因为舌系带的牵拉导致您的舌尖有一丢丢的往回揪回去,所以叫 w 啊。如 如果能伸的比这更长,也没有那个困扰,你更不用焦虑了,你不根本不存在这方面的担忧。那么,呃,第二种情况呢,就是当然孩子就伸不到这个一半的位置,他大概能伸到这个,这个中间也能出嘴唇,你要注意他能还是能伸出嘴的, 能伸出来,而且就像照片里这样,你看他的这个 w 外形呢,就比刚才的要明显的多了,他明显的中间那个啾啾的 拉住了,先拉住了之后呢,也能出嘴唇的范围,但是到不了一半,这时候您切不切呢?要不要挨着一刀呢?建议可以观察,因为往往几个月之后,有的小孩他这些就问题就消失了,他也不影响发音, 那么您非切这一刀干嘛呢?所以呢,暂时不用,但是要密切的随诊。那么最后一种这种 w 形状呢,就要严重的多, 首先一个您就让孩子伸舌头,他都伸不到下嘴唇之外就伸都伸不出来,他真的是用力也伸不出来,而且你让他张嘴伸舌头,你会发现他的舌尖呈现一个宽宽的很明显的 w 形态, 这种情况他为什么这么明显,是因为他中间的舌器带的牵拉,导致他的舌头伸不出来,就像图片里这样, 他真的出不来,不是孩子没有使劲这种情况,而且您已经一嗯家长也发现他的发音,因为一岁多以后,您完全可以他说部分的字词的时候,尤其你诱导他说一些要频繁用到舌头的发音,你发现明显的和其他用嘴唇 用牙的,单独不用舌头的这些发音不一样,那么嗯,可能确实要及时的做手术,把这舌息带切一切就会 解决了这种情况,解决这种尴尬。而且呢,有的小朋友的这种舌膝带的,嗯,他的这个腹力的位置问题呢,导致舌头伸不出来,都严重的影响吃东西了,就影响进食了,那么您就更应该那个及早的带他切除。 当然我们说的就不是说孩子,有的在几个月的时候,有的家长现在焦急的就恨不得妈呀孩子还在吃奶,就要来解决这个问题,至少到学说话以后,那我个人认为那至少一岁多吧,一两岁的孩子不用太过于焦虑。 我们蛇脐带切除呢手术,所谓听起来是手术,大家一点都不用紧张,非常非常简单,尤其现在随着我们口腔的新技术发展,我们临床上最常用的像激光的设备, 就把这件事变得是分分秒秒的就容易解除了。第一呢,他不像过去还得缝针,还得拆线,孩子还害怕,还得打麻药,现在你可以甚至连麻药都不用,因为用 激光就像势如破竹一样,就把您的这个福利的比较高的蛇气袋的位置刷刷刷刷刷,真的呢,论秒记这个配合度会比原来那种传统的蛇气袋的切除的小手术要容易的多, 甚至于都没有痛感,而且,嗯,回去正常的都不影响说话吃饭,甚至于连血都没有。 所以家长呢,真的可以放心,即便您要做他也是一件比较容易的事情,除非是您的孩子对看牙都极度的恐惧,就连这牙椅都不上,无论做什么都不干,那我们只能采取一些镇静技术下来做这个比较容易的这个操作。 这并不是说我们治疗需要镇静,是您的孩子对看牙不配合,改天我们再讲讲这个孩子怎么才能让他很好的配合看牙的问题啊。所以呢,今天我们把我的孩子发音不清楚的问题基本解释清, 希望大家不要过度的焦虑,恨不得都希望自己的孩子来医院挨着一刀,如果您实在还是不放心,就非要担心是不是切了这一刀孩子说话就能更清楚的问题,那不放心就来找大夫吧,由大夫帮您判断。

我不信那几位带货的几千万粉丝,几百万粉丝的大威们,大家好,我是在北京协和医院口腔科工作的韩卫大夫,我是一名牙注定的专科大夫。今天来讲一个被非常非常多的朋友都关心的问题,还是有过那个冲牙器水牙线的问题, 嗯,其实我特别不想提这个东西,因为讲来讲去就这么点,嗯,不值得太花时间去争论他的。但是呢,碍于很多的网友被如今网络上铺天盖地的广告所蒙蔽了双眼。 其实在几年前呢,大家可以去翻看我的这个有关刷牙牙线冲牙器的这个合集里,我曾经有一个比较长的视频专门介绍,那时候广告商们提的更多的叫水牙线,所以我专门去讲述了水牙线究竟该不该用,值不值得用。这个话题其实已经解释的非常的清楚了,但为什么我今天又要老话重谈呢?实在是 爱语。最近的广告的力度铺天盖地,包括我的很多患者,嗯,也都纷纷的来问我,他们也都质疑,嗯,这个东西最近当然又叫冲压器了。从我们 翻看我的视频,大家都可以去明白,曾经有一个我的病人,他跟我聊天说,嗯,说,韩大夫,这个可能你的视频还是起到了一定的作用,你看,高大上的水啊,现在的名字不用了, 我都被刷到了很多次这样的广告,尤其是被现在的一些网络自媒体大咖们当,我也发现了这些几百万几千万粉丝级别的医生大咖们,却恰恰没有一个口腔科的医生为这个产品站台带货, 所以我也感觉到很无奈,我曾经在这样的帖子下方回复过我,说花这样几百块钱,不如踏踏实实去买一个经典品牌的电动牙刷,好好的先把牙刷干净再说。其实你看大家在我的回复下方可以看,也有一些头脑清醒的网友们还是明 这个东西他的意义何在呢?但今天我不得不说,干脆以以问以答的方式来回答大家心中的一些有关冲压器的疑问。第一个呢,就是很多网友都跟我讨论过,说他们认为他们可能用的是不同品牌的,都认为确实 在刷牙后再使用冲牙器,或者说不刷牙使用冲牙器,我确实冲出了非常多的脏东西。嗯,第一个呢,就是冲牙器这个东西究竟是不是智商税?其实我倒不认为他算上智商税,因为我个人认为什么是智商税,就是这东西完全没有用处, 花几百块钱纯属无脑这样的行为买这种东西叫智商税,而冲牙器倒还不是,他只适用于临床上很少部分的一些患者,我们医生会推荐这样的患者使用冲牙器。我最后再说,所以呢,确实不能把它叫做智商税,但并不是像现在的广告 这种铺天盖地的广告里已经把冲牙器给人设成为了是应该人人必备的,应该人手一个的,你恨不得不用冲牙器,你要没有冲牙器的话,你的牙齿就要出问题,你一定清洁不干净的。已经被定位成了这么一个东西,那么我就只能呵呵一笑了。 这样的迷惑性的广告语,尤其请大量的几千万级的粉丝去带货站台,会迷惑我们很多对专业并不太清楚的老百姓的双眼,仿佛确实认为,你看我一冲,很多脏东西能冲出来,那些东西是不是真的有用,我是不是也该买一个?那我原来是不是就这些都没有刷干净呢? 好,现在我们再来讲第二个问题,就是很多用过的或者看过触压器的广告的都一看呀,确实,他怎么能冲掉这么多牙面上的脏东西?那么我现在来解释一下他冲出来的是什么?建议大家一定去翻看我几年前发布的这个视频,我 简单总结一下,就是实际上我们牙科大夫一定让患者每天清除干净的所谓的脏东西。我们叫牙菌斑,这个牙菌斑它是附着在我们牙面的薄薄的一层的黏附在牙面上的这样一层物质,它的主要的其实是细菌的存在。这个牙菌斑 漱口漱不掉的,用水也冲不掉的,只有用机械性的清除,也就是刷子才能刷掉,蹭也可以蹭掉,但是基本靠冲洗的方法都无力冲掉。 当时我用一个很形象的比喻,很多网友都给我发来私信,说我这么一比喻,他们就明白了,就是牙菌斑像什么呢?就像石头表面的青苔一样,苔癣一样,这个是苔癣表面可能还有一些漂浮的止血呀,果皮呀,或者很轻飘飘的一些,他并没有粘附在石头表面的脏东西,所以我拿水龙头一冲,这样的清 掉掉的东西很容易就冲掉了。但是这层苔癣冲的掉吗?当然冲不掉,一定要靠我们的刷子,或者你用抹布去蹭这种机械外力才能清除掉, 当然你要非要抬杠的话,我们用什么样的水龙头能把抬选清除掉呢?就是我用了一个像冲洗公交车站上那种粘贴的涂刷的小广告那样的高压水龙头可以冲掉。大家肯定见过保洁人员拿的这种极其高压水龙头,滋滋一冲,全部一干二净。 可是我们的冲牙器用在嘴里的冲牙器或者叫水压线也好,厂家敢把这么大的压力用在您的口腔里面,绝对不敢,绝对不敢, 如果能一干二净,把牙菌斑都一喷一冲就冲干净了,这样的压力很大程度上会对我们的牙龈软组织造成损伤,所以大家就明白了吧,只有说 刷才是最有效的清除牙齿斑的方法。而我们冲牙器其实冲掉的是一些什么呢?主要就是食物残渣,食物残渣而已。 可是说到这我就觉得有点可笑了,食物残渣其实是病人仔细漱漱口就能够漱干净的东西,可有时候这时候病人就会反问我们,哎,那确实,我漱完口之后,我再用冲牙器还是能冲出来一些东西, 这怎么解释呢?其实漱口呢,也要掌握方法。漱口我们建议一般不要把嘴里的水含的太满,含住一定量的水,要闭住嘴骨、腮帮子、骨气,这样造成口里的负压。其实是利用这种负压,会把各个牙间隙,牙面上一些小的缝隙里的 食物残渣,基本上就都能清除干净了。可有时候为什么你觉得没有出来呢?是一些在牙缝里存在, 所以你感觉,嗯,用冲牙器是有益的,他给我冲出来了。我们从来都不否认你用冲牙器可以冲出一些食物残渣来,但是作为常年和牙周病患者打交道的我们牙周专科医生来讲, 我可以负责任的再同时告诉您,他也并没有把您嘴里的食物残渣都全部冲洗出来,他做不到。那么我们接着再来讲第二个问题,也就是您的牙缝在比较大,也就是很大的牙缝的时候,他才能够相对容易的给您把食物残渣冲出来,但凡您的牙缝 没有非常大的这种程度,稍小一点点冲牙器几乎就对这里面大量的食物残渣无能为力,您切莫被广告里的画面迷火了双眼。我的很多病人实际上都曾经买过不同品牌的冲牙器,其实最 最终他们从我们的治疗中获益的,对我们的牙周治疗深有感悟的,长期的做好我们治疗后的病情的稳定的维持住的。这样的患者都经常跟我交流,他们都会告诉我说,韩大夫确实是说我现在理解您当初跟我说的话,既然冲牙器只能冲掉一部分的食物残渣, 又不能去掉牙菌斑,那么我要他有何用?最终,尤其是牙齿淋面的清洁,一定要依靠牙缝刷和牙线共同协作来完成, 因为你不通过这些工具把牙齿淋面的就是缝隙里的脏东西弄干净,当然好刷的,这个里面和外面的这些是依靠我们普通牙刷或者电动牙刷去完成的。在这三种工具的合作下, 把它清洁干净的话,他说我非要多用一步,冲的满脸是水的这个冲牙器有何用?不要又一些钢筋给我弹 说啊,现在的新的冲牙器不会滋的满脸水,拜托,那除非您把嘴闭上,连我的病人都深有感悟的您,如果为了防止这水滋的哪哪都是的话,现在有很多人在用冲牙器的时候,确实他们就是把嘴闭上,就像广告里有一些所谓的带货的博主出现的画面,那么我更可以负责任的告诉你一下, 在如此闭上嘴的狭小的口,那个空间,您那个小小的喷嘴,对准您的所谓的一个一个牙缝再去冲洗,就更对您的食物残渣都会显得无能为力,您一定会连食物残渣都冲洗的极不完全, 因为您真要想把食物残渣冲起的相对彻底一点的话,您应该都要张着嘴,要由外往里冲,由里往外冲,您闭着嘴,势必您只能由外往里,对吧?大家你可以想念这种操作画面,所以不要再争论这种真的有点无聊的 话题。第三,我也建议大家看广告也一定要带着脑子去看,昨天我刚和我们这里一个患者讨论的这个问题,连他都呵呵一笑, 嗯,我是我推荐他去看的,我说你去哪哪去看一下。好几个品牌的冲牙器几乎都用到了玉米,首先映入我们眼帘的就是他们都会展现一个所谓的在一个玉米棒子上,嗯,糊上了一些糊状的物质, 然后呢,就显示用我们的普通牙刷怎么也刷不干净,而用出牙器滋滋滋啦滋啦的一冲一干二净。建议大家真的您要动点脑子吧,您自己去按照他同样的方法去做一下实验,手动牙刷怎么就刷不干净呢? 真要想他糊上去的东西全部彻底的清洗干净,应该只有手动牙刷能做到。一个广告,为了让外行得到信任,他可以虚拟很多让你看起来是 那么回事的情节,所以看广告一定要带脑子。现在我们简单的小结一下,刚才讲到的其实就两句话,您要刷干净的,每天要清除的是牙菌斑,这是导致牙齿出牙周病、曲病这些问题的根源性的 病因。可是抓气能彻底的去掉牙菌斑吗?我不想再多说,他冲洗掉的是食物残渣而已,可能只有在您的牙菌斑堆积的很厚的情况下,比如说像我这张图片里展示的,您的口腔卫生很差,牙菌斑的厚度 有相当的厚度的情况下,您用冲压器去冲洗,可能能把表层的压根弯去掉,而想彻底的给他清除干净,所以我们何必都不是说在乎几百块钱的问题,你要多出这么一道不必要的手续,而且滋的哪哪都是水。而且 最终您要真想把牙里面清除干净,还得依靠我们的刷的过程,那么您多出中间一个过程来干嘛呢?而食物残渣是本身仔细漱漱口,漱几下就能漱干净的东西。现在我们再来讲第四点,为什么很多网友也问过我,我刷完牙之后,用冲牙器确实冲出了很多的脏东西, 拜托我几乎一句话就可以怼回去,越是刷完牙之后还冲出了这么多的,那也就是说您刷完牙之后都还有很多的食物残渣出来, 这只能说明您刷牙极不认真,太不到位,应该在刷牙的过程当中改进了去找问题啊,你刷牙如此的不认真,连食物残渣都没有刷出来,您不是刷了个寂寞是什么呀? 最后还要多出一个滋了哇啦的用冲牙器这么一个设备来弥补,本应该轻轻松松几下就把这些食物残渣就能够清除干净的这么一个 过程,最后你还觉得这东西特别的有用,而你冲完了亚运班,他不还在那吗?他还没清楚干净,那不是说了那是石头上的凯选吗?好吧, 该好好改正刷牙去。第五点,我从来也不向我的患者推荐这个设备,为什么?其实道理我刚才都讲明白了,第一天我的出诊患者我就非常明明白白的告诉他,要想刷干净牙,就依靠这几种, 针对我们牙周病患者而言是必须牙刷,当然我们的牙刷是包括手动牙刷和电动牙刷都算这普通牙刷啊。第二,牙线 第三,对于牙周炎患者最最重要的牙缝刷,牙缝刷,我有专门的视频去介绍怎么应用牙缝刷,只要用好这三样。没有见到我们的患者说牙菌斑清除不利的,其实我们的患者经过几次复诊,我们对他 的菌斑控制水平进行指导,他们也都深刻体会到了,确实只有改正态度,纠正方法,找到原来刷牙当中的问题,而延长时间,面面俱到,从不遗漏部位。 只要做到这几样,把这几样工具都用上,牙齿清除的这种表面光溜溜的程度非以往能比你。而且前一阵子有几个患者在跟我讨论充电器这个问题的时候,嗯,他们都开玩笑跟我说,尤其我有一个病人,禁不住广告的诱惑,去买了一个目前正当红的那款充电器, 用了大概三个多月,他自己都有点不自信来找我复诊,当时我不知道,后来我见到他经过我们的探诊后,第一句话我就问他,我说你原来我记得刷的挺好的,为什么最近好像稍微的这个牙龈出血有点加重呢?他自己就回复我,他说很赖我,因为我 最近他说我没有用牙刷,牙线也很少用,他说我天天就用冲牙器,还买了俩,家里一个单位,一个说每天吃完饭就冲,是觉得有东西冲出来,他现在都不用我说话自己就能走,他说冲出来的真的就是食物残渣,他自己已经深刻的感受到, 用了这几个月的出牙器之后,他的牙龈的红肿的程度都比原来略有加重,几年来一直维护的非常粉红的质地很坚韧的牙龈在最近有了一些不太好的变化,所以他及时的来门诊找我,要求明确这些问题,我当即就告诉他,我说我什么时候也没给你推荐过用这个,赶紧改回去吧,还好他的问题比较轻微, 所以你看有经验的患者自己都能明白问题出在哪。牙菌斑彻底的清除才是我们每一个牙周炎患者和每一个健康人群都要达到的目标,这并不是我们患者才必须这样啊,所 六个人群都要清楚牙齿纹。第五个问题,很多人问我为什么曾经我的什么什么医生,包括有的什么,我在这个国的医生,就国外的大夫也推荐我用出发器,哎,其实前几天我还见到了,嗯, 就是北京的其他几家三甲医院的,也是亚洲专科的大夫,他们也知道最近这几年我在做客户,他们都跟我笑了,说小韩说,你赶紧的,发个视频要澄清一下, 说冲牙器这个东西真的不是必备,不要把它当成了我用好了,我的牙齿就高枕无忧了。这么一个设备,我可不敢过于直白的这么去说,但确实我也理解病人的这种疑惑,那为什么我的一生谁谁谁推荐我用呢? 说实话,我又说出一句打击您的自尊心的话,那天我的那位老师也是这么说的,他说,偶尔我也会向我的患者推荐冲牙器,那真 真的只是想做到疗胜于我,是真的这样的,被推荐的患者口腔卫生太差太差太差了,差到什么程度? 就好比往椅子上一坐,他说,啊,我自己觉得刷牙还挺认真的,可是一张嘴就让大夫觉得就像三个月从来没有刷过牙一样,哎,大家懂了吧, 对于这样的患者,就是你实在,你的口腔卫生工作我都不知道你做到哪了,你是刷了个寂寞吗?你每天清洁何用? 那么相对于所有的这些设备当中,冲牙器是使用最简单的,也是最傻瓜型的,常年的证明你完全刷不干净。 那你又说你还挺认真的去刷了,我们大夫又不能手把手的教你去刷,对吧?那我们只能说,好吧,那你先用出垃圾试试,你可以用一下,至少还能冲掉一些食物残渣呀。再给大家讲一个例子, 曾经有一位我的粉丝,他在回某国之前给我发私信疑惑,他是看了几年前我那个创压器的视频,他就问我说我在某国的大夫也确实给我推荐过,让我可以用, 后来我非常耐心的跟他解释了,最终告诉他一句话,我说你如果马上就要回去的话,你可以和你的那个家庭牙医交流一个问题,如果我不用压线,不用牙缝刷行不行? 我说你的大夫一定会告诉你,不行,绝不行。他当时还有点疑虑,然后几个月之后给我发来的私信说,他说韩大夫你预言的准及了。他说我把你的这句问给我的牙科医生的时候,果然他说 no, no, no, 他说一直都在反对,他说绝对不行,所以大家明白吧,你可以用, 因为他冲掉的基本就是一些食物残渣,而你要想把牙面清洁的更干净,一定要依靠目前我们还是 手动的这几样刷子、牙线这些工具,所以不要再天真的以为有了它就是一个万能工具,也不要在梦想出现,像广告里 所许诺的那样,用了冲牙器你就怎么怎么样。最后呢,再讲到一个问题,曾经我的很多患者现在也是关注我,是我的粉丝,他们知道这这个话题其实很难回答,因为他涉及到极其巨大的市场和商业利益。 嗯,我也没有那个闲工夫被卷入到这些复杂的风波里头去。其实我们想说明这些问题特别简单的一个方法,可以,比如说就像某某评测这样的账号一样,我们可以买好几款主流的冲压器, 我们可以找不同的病人直接做实验,用菌斑染色,这是非常非常简单操作的,他究竟能不能冲掉?他的清洁程度 能达到多彻底,但是我们为什么不去做?其实在几年前就有这样的科普食品,而且是国内某知名的口腔医院的,现在市场环境不一样了,我们 在视频当中只要做了,你就不可避免的会露出比如说他的喷头的形状样子,你一看你就知道,因为冲牙器也不是说几百上千种,对吧?就那么几个品牌, 尤其现在市面上主流的,作为一名普通的临床医生,我们也没用那闲工夫去掰持这么一个没有多大意思的话题, 所以其实还是那句话,看广告呢,一定要多动动脑子。还有一个呢,尽量的听一些专业人士的建议,那么专业人士指的是什么呢?哈,现在有很多,一会,嗯,急诊科啦,新外科啦等等的,没有见到所谓的牙科大夫,那像我们这样的牙珠专科大夫给这个产品站台过吗? 你想想,我们常说隔行如隔山,医学专业里如此多的专业, 我不信那几位带货的几千万粉丝,几百万粉丝的大 v 们,他们能对口腔行业了解的如此之透彻,发自内心的去推荐。

大家好,我是在北京前卫医院口腔科工作的韩卫大夫,我是一名牙周病的专科医生,今天来讲到的这个话题呢,可能要得罪不少同行,抱歉。嗯,是这样的,是有好多类似的患者都是同样的问题来找到我的,他们也是曾经看过我发布的一些视频来的。 嗯,前天又碰见一位,他是已经在某家诊所开始隐形角质戴到了第六副的时候,这个病人自己觉得他的牙龈有问题。什么问题呢?他非常细心,他每天就等于对着镜子仔细的看和 检查,他拿指头去检查,嗯,因为他觉得自打带了这几副隐形矫正器之后,他的嘴里的味道更明显。他自己一问,他说想让我来看是不是有 脓。其实一般我们病人还没上到椅子上检查,我一听这个病史呢,十之八九可能确实是有问题的,因为任何一个不会那么轻松的怀疑自己的牙龈都有脓的。 果不其然呢,呃,一上椅子问题很严重,我让他把脚气摘掉,之后,我们 看很多牙都已经我们叫做一到二度松动。嗯,他的牙龈上我们叫颍上牙石呢,几乎没有,还比较干净。我估计是在呃带角质器前在诊所是洗过牙的, 比较干净。可是他的牙龈给我们呈现的是一种暗红色充血水肿,就是那种肿的,胖嘟嘟的,厚厚的,软软的,这种感觉,稍微一探他的所有的味点,确实有异浓, 而且银下牙齿非常多,出血很严重啊。其实呢,我也跟他说了一句很直接的话,我说是不是在诊所洗过牙,他说对了,嗯,开始前就是开始戴第一副脚的前三个月,在那个诊所洗的牙。 呃,我说钱都交了吧,他说对,说了一句话,我说让你供你思考和参考。我个人认为,就如果一个牙周炎症已经严重到如此之地步的一个牙周炎患者,就根本没有做这种 基础的牙周治疗,就匆忙的开始做正肌的这种矫正的问题的治疗的话,这家诊所不值得他去信任,去继续后面的几年的矫治工作。这句话其实要凸显的问题非常简单,不是那么难以理解。 无论是正肌呀,修复呀,种植,这几个专业的治疗一定要建立在牙周健康的基础之上,牙周不健康,也就是牙龈如果不健康,这几个专业的治疗都无法开展。 尤其我们的正肌,无论您佩戴的是传统的那种一个一个小片的矫正器,还是像现在这种隐形矫正器,他是对全口所有的牙齿一起加力,有力量牙齿才能够移动位置,我们才能给您矫正牙齿吗?才能排齐吗? 在牙龈有明显炎症的这种牙齿上,佳丽真的是灭顶之灾。我们临床上往往会看到您的牙齿也许在很短的时间内就是三五个月,您会发现牙齿松动明显加重,甚至于我们在临床上都屡见不鲜。牙齿在增肌的过程中掉了,原 来只是轻度松动,现在掉了,说白了就是原来是一个。嗯,已经是牙周炎患者,在这几个月当中,他飞速进展而导致牙齿快速的脱落了。如果这样的一个医疗机构对于一个很基础的问题都如此之不重视, 他都敢于在您这样的比较严重的牙龈的这种情况下,他就开始正击了,一家机构的专业水平您信任吗?您,您放心吗? 而且还要在这做相对高职的耗时几年的正季治疗呢?但凡是正规的,按照我们的常规的诊疗流程来执行的这种 正基医生,他不可能在您的牙龈炎症如此严重的情况下就开始矫正,不可能的,这件事是做不出来的,而现在已经做了,这不已经佩戴到第六副了吗? 别人自己都发现牙龈异浓了,而其实我也问他,我说你没有问你的蒸汽大夫吗?他说他问过大夫说你好好刷牙就行。 像这样的理念让我们亚洲科专科医生怎么回答?我回答不了,真的,因为我有些话不能够说的如此太直白了,我对说到刚才告诉他的那句话,我觉得已经是比较直白了,如果再听不懂的话, 我不想再过多的解释,因为诊疗常规就理应这么做,牙周炎患者是可以做增肌的,但是一定要在炎症彻底的缓解,我们的牙周组织是稳定的状况下, 您在开始整洁,绝不能在一个都本身就还有异脓,大量出血,牙龈肿胀,甚至很多牙还松动的这种情况,就匆匆忙的取了模子,设计好了就开始做,一定,如果这个病人我敢笃定,如 果他不来我们这做牙周治疗的话,如果他不好好的把牙龈的炎症问题解决的话,就这么一副一副的戴下去,不用戴到一半他一定会出严重的问题,甚至于就出现我刚才所说的松动脱落, 总会有他哭的那一天的,他如果不信我们亚洲大夫的话的话,就包括在网上有很多在后台咨询我的有关正基当中发现了一些问题。 嗯,增肌过程当中觉得牙龈褪的非常多,其实从他们发给我的图片我都能够感觉到,应该就是我刚才所提到的这些在增肌前没有很好的。嗯,纠正牙龈的炎症,当然因为在治疗前病人的炎症程度是不一的, 嗯,越重的出严重问题的概率会越大,基本上都是这一类的问题为主就是,但你能够看见的肉眼可见的是你在 增肌期期间,你的牙龈快速的退缩,牙缝迅速的增大,甚至于你把角质器一拿下来,你会发现为什么晃动,有的牙晃动非常明显,但是呢,您要想解决这些问题,去您的当地找到对亚洲病治疗经验比较丰富的医生去做 系统而正规的治疗才是当务之急,自己瞎琢磨,或者说,嗯,就在您原有的那个正肌机构想解决好这个问题可能是不现实的,因为他当初都没有意识到,他现在怎么可能能给您解决的很好呢?


大家好,我是北京协和医院口腔科的周练医生,下面呢我们来讲一讲牙槽骨的重要性。牙槽骨也是构成牙周三大组织之一, 那么这里边黄色的部分,这就是牙槽骨,牙槽骨是容纳牙齿的部分,那么上颌骨和下颌骨都有牙槽骨,牙槽骨最大的特点就是它的改建能力特别强, 那我们知道如果是要做牙齿正击,需要牙齿在骨头里面滑动,就是利用的牙槽骨这种改变能力强的特点。 另外他的一个缺点就是如果你牙齿缺失了太久了,没有及时的镶牙和种牙,缺乏功能刺激的牙槽骨很快也会发生吸收,如果牙槽骨吸收的非常严重,你再想种牙和镶牙就会变得非常的困难。

大家好,我是在北京协和医院口腔科工作的韩魏大夫,我是一名亚洲病的专科医生,今天我们来讲临床上比较常见的一种,被老百姓俗称为 牙根发炎,而我们大夫往往告诉您呢,就您这颗牙齿根尖周炎,那么顾名思义呢,就是他的炎症已经不仅仅局限在是牙神经发炎的这个程度了,他的常见的病因呢,就是由于您的蛀牙,由于外伤,比如说您曾经嗯 摔跤撞击,甚至于吃东西的时候不小心勺子撞伤了前牙,这种可能都会导致您的牙神经发炎,牙髓坏死。之后呢,逐渐的炎症就会往你的牙根 其实是跟肩以外的这种组织发展面积越来越大,随着时间延长呢,我们如果拍张片子就会发现,这个 呀,叫做有阴影,也就是骨质发生了破坏。大夫在临床上往往给您解释为就是他的跟肩周组织已经你看发生了病变,这时候根管治疗往往是不二的选择,甚至于大面积的跟肩周病变,我们还要做一些跟肩的手术。 可是在临床上,我们的病人往往是怎么对待自己的这种嗯疾病的呢?我们先来看一个,前两天偶然在嗯某平台上看见一个病人他的陈述,他还觉得自己很庆幸啊,他先是去了一个很正规的烟台的某口腔医院, 一个年轻的医生,当然年轻的医生我不知道他是想试图表现什么,难道认为人家经验不丰富吗?哼!殊不知,跟肩周炎是我们口腔科的牙贴牙髓专业的,太常见太常见,任何一个呃牙科医生都是十拿九稳的,这种诊断,人家给他拍了个片子,然后告诉他,你看有一, 就像我刚才所说的,告诉他要做根管治疗,我估计可能是跟他交代了费用以及这个治疗的流程。他可能觉得第一不愿意花这钱,第二呢,觉得可能要复诊几次,他觉得所谓的麻烦,拒绝了治疗。回到当地之后呢,他找了一个,你看他的描述,这个大夫呢, 应该是也没看片子,也没重新再拍片子,所谓的凭借自己的经验,其实我都不知道他凭借什么经验呢?凭借目测吗? 真要有丰富的临床经验,其实有,我们不拍片的往往都能猜出来,这颗牙应该是跟您走眼无疑了。但是呢,这个大夫竟然还所谓的给他,让他回去拥有消炎功能的牙膏, 拜托请您告诉我哪个牙膏有可以治疗疾病的消炎功能。然后他回去十多天,这颗牙症状消失了,因为他在去烟台口腔医院之前疼痛难, 然后他觉得,嗯,我觉得从他的文字表述来看,恨不得他觉得是不是第一个医生,嗯,幸亏得亏没挨宰,然后到第二个大夫,你看,买了支牙膏,问题解决了。临床上其实这样的患者的想法非常多, 嗯,就像我原来讲到拔牙的问题,他们就认为只要让我拔牙就不是好大夫,只要让我做所谓稍微要多花几百块钱的治疗,这个大夫的甚至医德都要值得质疑。这个大夫可能水平不高, 因为他们心中认为只有做非常简单的,花费极低的那种治疗,而能把我的症状缓解了,才是有医德的。水平高的好大夫,可咋办咋办?临床上这种看法的人其实还不少。其实他的描述就是一个比较典型的跟肩周炎的过程,在口腔 医院他已经拍片发现有阴影。嗯,他实际是一个已经发展了也许很多年的我们叫慢性的跟肩周炎,但他为什么疼痛难忍呢?他急性发作了,这种炎症的特点,他可能反复发作,有时候会让你不太疼,有时候会让你剧痛,无法睡觉,甚至于 要疼的撞墙。我们必然形容的他的疼痛是那种跟凉的、热的刺激,就是跟温度刺激没有关系的。呃,往往会表现为这个牙一跳一跳的,跟心跳恨不得同步的。 还有这颗牙不能咬牙,不能受力,我们叫咬合痛,剧烈的咬合痛和自发痛。大家可能又有疑问,那他后来骨质不是也好了吗?拜托,我刚才讲到这种炎症的特点会反复发作,即便您不吃任何消炎药,您不做任何治疗,你扛一扛,也许五六天 一星期他就过去了。就所谓他的急性发作期过去,但并并不代表他的病情好转了,痊愈了,他未来还会发作的。我就给你把话搁这,他未来一定还会更频繁的发作,也许一次比一次的症状更严重, 痛不欲生,最终您还是会到医生这里来治疗。当然,等您下次或者半年以后,一年以后再来治疗的时候,您的跟肩周的病变面积一定比原来要大,那么当然他的治疗也就变得更麻烦一些。也许原来单纯的做根管治疗就能好转的问题,现在变得要做跟肩手术,您说您是省钱还是多花钱? 根筋手术的费用可比根管治疗也许还要多,而且还得有相当经验的牙贴、牙髓的专科医生可能才能做好。您自己掂量掂量这杆秤吧,就在临床上我们比较常见的呢。我们在 看这个病人,他这颗牙是门牙,他很细心发现了,哎,我这颗门牙怎么颜色变黑了? 其实虽然他的照片不是很高清,但我们可以清晰的看到这个大门牙颜色暗淡了,对吧?明显的比旁边的要黄要暗。一般我们稍许有一点点经验的临床大夫一看那种就不拍片子都能猜到啊,这颗牙应该是牙髓早就坏死了。果不其然,你看他的这张片子, 就是跟刚才我们那个病人的情况一模一样,他叫做有这么一大片阴影,这颗牙也得做根块治疗,而且治疗后要定期复查,必要的时候也许要跟进手术,就是我刚才所说的。 嗯,他即便没有大洞,就是不是龋齿的原因来源所造成的感染。那为什么他的牙髓会坏死呢?刚不讲到了吗?就是牙体的外伤也可能也有,就像有的人突然摔一个大马趴,或者 说,呃,我的大门牙磕一下撞击,有的时候被篮球打了,磕在桌子角了等等。甚至于现在还有因为睡觉的时候看手机,手机掉打瞌睡一掉下来,手机把自己的牙齿撞出问题来的,都有可能,所以并不一定只有说我这牙有大洞有蛀牙了,他才会坏死。 那么我们再来看两个几乎如出一辙的。在上星期呢,我接诊了两个病人,你看这个病人,他怀疑自己的牙龈上说是不是长东西了,其实病人一般描述说长东西了都是怀疑是不是长长肿瘤了 啊,那么其实我们一看呢,就告诉他十之八九应该不是哦,就让他去拍了一个片子,他自己观察到这个地方有时候虽然没有种大脓包,但是呢老有,他说有咸味的水流出来,有时候有一点血样的,你看我们稍微仔细的看,他的牙龈上有一个这一这一部分有一点点凸起,嗯,是没有明显的脓 液溢出,但是这您能看见吧,好像有一个小窟窿眼,稍微我们闷压一下这个地方,这个眼里就会有这种血性的分泌物出来。然后呢 我们在这里插一根牙胶尖,就是我们做治疗用的一些材料。有时候我们在临床上为了判别一下他的这个这个眼,也就是这个漏管的开口是从哪来源的,因为他一定是感染来源的,我们会插一根这样的去照张片子,果不其然您就发现吧,在他的这个 这个根的周围,您看见了这片跟刚才如出一辙的阴影,就这片黑的,其实感染就是从这来的, 这个窟窿眼其实就是他这个排脓的通道排到牙龈的表面形成的,他间断的这个牙一定会起大包,会很疼痛,但现在这个病人的主要症状是, 除了他发现这牙龈有点胀胀的,不舒服到没有剧烈的疼痛,但是这颗牙咬着,嗯,有一种很怪异的感觉,其实也就是咬合痛。 那我再看另外一个病人,跟他几乎对称的,刚才是左下六,这个是右下六,这个病人呢,就这个小包呢,就更明显,你看是暗红色的一堆,但是他更靠近于牙龈,所以病人也以为是我是不是牙龈上长东西了。 当我们是在这张照片上看不太清楚,哎,如果我们在牙椅上,临床上看的非常清楚,也有一个小窟窿眼。我们其实在照片的之前就跟病人讲了啊,您这个应该是跟您发炎了,因为他的症状也很典型,我们插了一根,你看这样的 去照相非常明显,大家能看出来吧,一直从我们插的地方沿着这个排脓的通道,就这个漏管一直下去,能看见这一大片的 这种牙就做根管治疗,往往在根管治疗可能都还没有结束的时候,就这个眼,这个包都会消失,他会闭合上,炎症慢慢的会趋于好转。临床上对于比较大面积的根肩周炎呢,这种根肩周的病变, 有时候我们还要采取根筋手术的方式,最终才能痊愈,所以您即便做完根管治疗,觉得这个哎,这包好了,这脓也不出了,我的症状也消失了,我就再也不去找大夫了,就拜拜了,不行的。嗯,大夫跟您说,三个月六个月来定期复诊,一定要遵医嘱,因为我们的治疗并不一定完全结束, 所以劝大家再也不要像我们第一个病人当中讲到的好家伙,还刷了一个所谓的有消炎功能的牙膏,仅仅只是急性的炎症消失,就不去治疗了,您最终有可能会把这颗牙送上不归路。原本还有治疗价值的, 搞不好半年一年之后,这颗牙的跟肩周病变就发展到毫无治疗价值可言,那你是得了还是失了呢?