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大家好,我是武术圈医生。最近流感进入高发期,门诊接诊量和朋友圈的中招吐槽明显增多,不少打工人一得流感就耽误工作,家长也愁,孩子反复发烧咳嗽,全家跟着熬。 今天我就结合大家关心的得流感后的问题以及应对方案讲明白,帮大家少遭罪,少走弯路。先说说这部流感的重点,易感人群。结合最新的治疗指南和门诊情况, 几类人群需要格外警惕。特别是六十五岁以上的老年人,因为他的免疫力比较弱,感染后发展为重症肺炎、呼吸衰竭的风险高一点。五岁以下,尤其是三岁以下的婴幼儿,不仅容易中招,还有可能伴随消化道的症状。 孕妇和有高血压、糖尿病、哮喘、基础疾病的人群,感染后症状也会更重,还有可能加重基础疾病。 而医护人员、学校师生、写字楼、打工人这类密集场所的工作学习者,病毒传播概率会大幅上升。 很多人会混淆流感和普通感冒,其实这两类差别很大,流感感染症状也更猛烈。流感通常突然发作,没有前兆,最典型的就是高热,体温往往直冲三十八点五以上甚至四十度。 而且这种高烧可能持续三到五天,并非吃一次退烧药就能缓解。除了高烧,全身酸痛也是流感的标志性症状。不少患者说,感染后全身就像被打了一顿,腰痛、四肢痛,连抬手走路都费劲,再加上明显的乏力和头痛、头晕,整个人昏昏沉沉, 根本没有办法正常的工作学习。这里要重点说一下讨论最多的呼吸道症状。首先是喉咙痛,很多人感染初期先是喉咙干痒、灼烧感,后期可能会发展为吞咽剧痛,甚至说话都费劲。不少人形容喉咙像吞了刀片喝水的感觉刺痛。其次是咳嗽, 这些症状会贯穿整个病程,甚至康复后还会持续很久。初期多为刺激性的干咳,咳的人胸口发闷、彻夜难眠, 中期则转为痰多咳嗽,痰液可能是白色粘痰或者黄色浓痰,还有部分人伴随鼻塞流鼻涕,初期是清水状鼻涕,后期会变得粘稠,堵的人呼吸不通 畅。儿童感染流感有明显的特殊性,除了上面说的症状之外,还容易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道的不舒服,这也是儿童和成人流感的核心区别之一。聊完症状,先讲讲预防,毕竟防大于治。 目前预防流感最靠谱的方法是接种流感疫苗,他能大幅降低感染的风险,即使中招也能减轻症状,降低重症的概率。不过,有些人对疫苗有一定的误解,今天跟大家讲一讲。一般经期只要没有严重的腹痛、头晕等不舒服,可以正常接种。 哺乳期妈妈接种后,抗体可以通过母乳传递给宝宝,多一层防护。另外,打疫苗会得流感也是一种误区,疫苗为灭活或者解毒状态,无法治病。少数人接种后出现的低热乏力是身体产生抗体的正常反应,一到两天便会缓解。 此外,戴口罩、勤洗手、保持社交距离,多开窗通风,这些老办法在流感季节依旧是防护黄金法则。写字楼打工人可以在工位备免洗洗手液,少去密闭扎堆场所, 如果不小心中招,不要慌,尽早识别症状,对症用药,可以减轻不舒服说等病成。具体应对方法如下,比如喉咙痛,轻微的干痒隐痛,可以多喝水,也可以喝一些温蜂蜜,也可以含服薄荷糖润喉片。如果疼痛剧烈影响吞咽,可以在医生的指导下,可以用一些含漱液减轻炎症。 还有咳嗽,这也是流感中最持久的痛点,干咳无痰,而且影响休息,可以用幽门沙砾喷通为零之类的镇咳药。但如果咳嗽的痰很多,避免使用强效镇咳药,避免痰液堵塞气道,加重感染。 所以可以使用化痰的药,像岩酸氨锈所稀释痰液,也可以搭配雾化,促进痰液排出。对于那些有全身疼痛和发烧的,比如全身疼痛明显,或者体温超过三十八点五,且伴有燥热,头痛难忍, 可以使用布洛芬或者对乙酰胺酚,它既可以退烧,又能止痛。但是要注意,并非体温超过三十八点五就必须用退烧药。如果精神状态还可以,可以先用物理降温,毕竟适当的发热是身体免疫防御机制,仅 仅在发热引起明显不舒服的时候再用药。而且两种退烧药不可以同时用,或者避免过量服用,避免伤肝伤肾。 还有抗病毒药物,这是流感的核心治疗手段,比如常用的奥斯拉维,需要在发病四十八小时以内使用,可以有效阻止病毒复制,降低重症的风险。另外,像马巴诺沙维这一类药物,全病程仅仅只需要吃一次,适合忙碌的打工人和总是忘记吃药的人群。 不过这类药是处方药,需要遵医嘱用。另外很多人以为退烧止痛就痊愈了,实则不少人会遭遇恢复其后遗症。重点说出流感后慢性咳嗽,这也是最常见的以及头痛的后遗症,它是因为病毒损伤气道、淋巴引发的气道高反应性 干咳为主,可以用诱梅沙酚或者舒缓止咳。如果伴随气道、经络、胸闷,可以考虑一下复发。甲亢、钠敏这一类的药物可以经过医生的评估,配合激素雾化治疗。具体雾化的药物需要遵医嘱用, 不要自己操作。少数人可能会出现嗅觉、味觉减退、关节痛等后遗症,通常会慢慢的恢复,但是出现以下情况,需要及时就医,如果后遗症持续超过两个星期没有好转,出现呼吸困难、胸痛、心慌、持续高烧, 原有的技术疾病突然加重,需要排查肺炎、心肌炎之类的并发症,切勿硬扛。最后总结, 流感季节疫苗是防护关键,能打尽早打,中招后按症状对症用药。抗病毒药要在四十八小时以内使用,康复后有慢性咳嗽或者疲劳综合症,做好休息和对症处理,必要的时候及时就医。 希望今天的内容可以帮大家评论多过流感季节。我是吴数学医生,大家有流感的相关疑问可以在评论区留言,我们下次再见!


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