交叉配血试验全部操作流程！ #宠物化验室#医学科普#兽医#输血#交叉配血

交叉配血配不上怎么办

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发布时间：2025-11-02 08:46

宠物化验医师•张晓鹏（化验培训）

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1.临床评估与适应证确认
医生根据患者病情（如严重贫血、大出血、手术需求等）判断是否需要输血，并确定输血类型（全血、红细胞、血小板、血浆等）。例如：急性失血超过总血容量 20% 时，可能需要输注红细胞或全血；血小板计数极低且伴有出血倾向时，需输注血小板。
2.血型鉴定与交叉配血
血型检测：通过实验室检测确定患者的 ABO 血型和 Rh 血型（如 RhD 阳性 / 阴性）。ABO 血型系统：根据红细胞表面抗原（A、B）分为 A、B、AB、O 型，血清中含对应抗体（如 A 型血含抗 B 抗体）。交叉配血试验：将患者血清与供血者红细胞、患者红细胞与供血者血清分别混合，观察是否发生凝集反应，确保血型相容，避免溶血反应。
3.知情同意与文书签署
医生向患者或家属详细说明输血的目的、风险（如感染、过敏、溶血等）及替代方案，签署《输血治疗知情同意书》，你可能认为这一步骤可有可无，那就大错误特错了，因为知情同意权是患者的基本权力，用神圣不可侵犯来形容也不为过，同时这也是对医护人员的保护。
4.血液制品的领取与核对
护士凭取血单到血库领取血液，严格核对：患者信息：姓名、床号、住院号、血型等；血液信息：血袋号、血型、种类、剂量、有效期、外观（有无溶血、浑浊、凝块等）。拿血的工具箱是恒温的，保证血液运输过程中的安全。还有血小板的运输过程中都得不停地晃动，要么机器晃动，要么人工晃动，防止凝固。记得有一次，为了抢救一个血小板只有几千地患者，我征得医院血库、扬州血站同意并备案，大老远地从扬州血站拿血至高邮，一个小时地车程就不停地晃动血液，人会很累，印象特别深刻。
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