牙齿内收多少才有面型变化#正畸变美 #牙齿矫正 #牙齿正畸

矫正牙齿先排齐还是内收

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发布时间：2025-11-08 10:26

郑州正畸孙歌鸿

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30+矫正，不建议大量内收！牙齿问题：32岁，10年前做过一次矫正。现在矫正复发了。口内牙齿里出外进，觉得嘴凸，希望排齐和内收前牙。
矫正方式：
她这样的脸型，我们经过判断还是决定不要太大量的内收。因为她两边法令纹是偏深的，软组织的饱满程度也是稍微弱一点。那对于这样的情况下，面下三分之一在两边法令纹中间的这个地方，能够依靠支撑软组织，就只有牙齿。如果再把牙齿去做进一步的内收的话，就会出现一些瘪嘴的现象。

对于30+的女性朋友们，我们认为面部的年轻化是更重要的一个衡量指标。我们不能光为了侧位片上的数据更好看一些，或者光为了解决你的凸嘴的问题，就牺牲整个脸面部软组织的饱满程度。

所以跟她沟通下来，我们还是更建议她选择通过少量的扩弓，把牙齿排齐。那通过这样的方式呢，对她的牙槽骨牙根都是更加友好的，可以保护她的面部软组织的年轻化。
#上海牙齿矫正 #上海牙齿矫正李晓 #牙齿拥挤 #牙齿不齐 #嘴凸
74上海九院李晓博士
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牙齿矫正解读：你的情况适合拔牙还是不拔牙？#牙齿矫正 #医学科普 #不拔牙矫正 #北京牙齿矫正 #嘴凸矫正 @抖音小助手
3918正畸张栋梁教授
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牙齿是否矫正，遵循4大原则！牙齿拥挤度
首先就是我们前面讲到过的牙齿拥挤度的问题。如果你的拥挤度比较小，那我们是可以通过扩弓、磨牙后推、颊倾，这些方式来获得间隙，可以把牙齿排齐。但是如果我们的牙齿拥挤度很大，我们测量下来，你的拥挤度也大于八毫米，这个时候就一定要选择拔牙矫正了。

牙弓曲线
那第二个维度呢就是我们去看我们的牙弓曲线，我们正常牙的平面，所有的牙应该排在差不多的水平位置上，我们专业上叫做spee曲线。那有一些人的spee曲线会出现一些问题。比如说我们比较严重的深覆合，你的下前牙非常非常的高。也有一些人，比如说出现开合的情况，你的整个的spee曲线都是反的，你的上牙是开的，然后上牙是开的，这样上下牙在一起就达不到咬合关系。这个时候我们整平你的spee曲线也需要一定的间隙。如果涉及到这种spee曲线相差相差比较大的情况，我们也是需要拔牙矫正的。

牙齿突度
第三个维度呢就是我们去看你的凸度，这个主要是根据我们投影测量。如果你的上前牙的角度U1-SN这个值。一般来说，我们在105°左右是个比较合适的范围。如果你的这个值过大，有些小伙伴会达到115-120°，这个时候我们就需要去做拔牙矫正，让你的上前牙做一个内收。

整体风格和年龄
当然这些都是理论层面的。具体到每个人，我们也要结合你的整体的风格，你的年龄你的个性特征来决定是是不是需要拔牙。如果你的整个人看起来比较开放，你又比较开朗，你你也喜欢这种比较明媚的笑容。
这个时候我们可能更倾向于把你的牙齿角度做的稍微大一点，让你看起来更饱满一些。
如果是对于一些年纪大的小伙伴，我们选择拔牙矫正，也是非常慎重的。因为我们也会担心你的牙齿收进来了之后，你的面下部缺乏了支撑，会显得有一些瘪嘴，你的饱满度会不够，就会失去了面部的年轻化没有嗯。
422上海九院李晓博士
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牙齿矫正有哪些方法排齐和内收？牙齿矫正，我们可以有哪些方式来做排齐和内收呢？

上前牙角度大于115°，适合拔牙矫正
最常见的就是拔牙，通过拔4号牙或者5号牙可以获得间隙，这个间隙可以用来排齐和内收。那这种方式也是相对而言，我们可以获得比较大的空间的一种。这种对于一些牙齿前突比较厉害的小伙伴，比如上前牙的角度达到了115°左右的时候，我们就会建议做这种拔牙的内收方法，通过拔牙我们的牙齿做一个倾斜移动可以恢复你的脸型。

骨钉+推磨牙，可以后推4mm
那另外第二种方法呢就是我们隐形牙套配合的推磨牙向后的方式。很多这种推磨牙向后的方法需要借助种植支抗钉。那这种方式呢也有一些适应症，需要我们后后牙有足够的空间。
然后呢，我们的小伙伴也能够接受种种植体抗钉这种有创的植入方式。通过这样的磨牙后推，我们最大可以做到每边磨牙后推4毫米。那通过这样的4毫米的空间，我们可以去做一个前牙的内收。

成人扩弓，获得2-3mm间隙
第三种方式呢就是扩弓。对于成年人来说，骨性的扩弓获得的就比较困难。我们要么通过有创的方法去做一个小小型的手术，在骨头上打钉子，然后扩开或者是通过牙齿的方式把牙齿向颊向倾斜一些来获得扩弓。所以这样的扩宫量就会比较小，大概只能在2-3mm左右，就不太能够做到前牙显著的内收。

Bolton比不调，适合邻面片切
那第四种我们比较常用的方式，就是邻面片切，那邻面片切它是也有比较严比较严格的。适应症的。一般是用在上下前牙的比例不协调，Bolton比例不调的情况下，我们可以去做一点点的邻面片切。那我个人是不太建议通过大量的邻面片切来获得内收的。
#上海牙齿矫正 #九院正畸 #九院正畸李晓 #牙齿拥挤 #牙齿不齐
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片切
拔牙。
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矫正方式：在排齐牙齿，调整中线的同时，不能改变标准的直面型。对正畸医生的把控要求是比较高的。如果简单的采取排齐，极有可能整个的飘到外面去，变成整齐的龅牙。

方案1：
采取不拔牙的方式，通过少量的扩弓和磨牙后推来维持间隙。以上前牙为基准，排齐剩下的牙齿，这样呢可以确保侧貌不会发生太大的变化。

方案2少量片切
第二个策略就是去做一些少量的片切。当然这个要去测量好，上下牙的骨头和后牙的关系。在测量好的基础上，去做少量的片切，通过片切获得的空间来尽量少的移动后面的牙齿，把前牙排齐。

方案3，拔4颗5号牙
第三个策略就是我们可能涉及到要拔牙矫正。对于这样的姑娘，可能会选择去拔除5号牙。通过拔掉5号牙之后，尽量的让前牙不做太多的内收，通过比较精确的支抗控制，把前牙排齐之后，后面通过后牙段的前移来关闭这个矫正间隙。
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拔牙内收

不考虑做正颌手术的情况下，我们去做正畸治疗，可能正畸医生会给出你一个拔牙矫正的方案。我们通过拔四颗牙，然后让你的前牙去做一个内收。在大部分小伙伴身上也是会有一些效果的。我们拔了牙之后，把前牙内收之后，你的嘴唇会从原来的比较斜变成比较直的角度。这样呢你的露齿量露龈量都会小一些。从视觉上看起来嘴凸的情况就会好一些。

设计强支抗，控根移动
另外我们在矫正的过程当中，对于这样的小伙伴，我们要设计比较强的支抗，去做一些控根移动。在牙根移动进来的过程当中，也会带着牙槽骨进来一点。这样我们从视觉上就会觉得你的骨性嘴突也会好了一些。
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2 为什么要整平？
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