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大家好,我是来自北京协和院风湿免疫科的曾小峰大夫,今天来给大家讲讲什么是风湿免疫病啊?风湿免疫病呢,它是一类因为免疫系统紊乱而引起的疾病, 大家的这个身体是一个整体啊,我们的免疫系统就是我们的国防力量,他能够抵御外来的侵袭,包括病毒,包括细菌等等,也能够清除我们内部的坏分子, 给坏死的一些组织给清除出去。所以说呢,我们免疫系统在体内它起到一个平衡的作用,所以一旦这个系统出现了紊乱, 他不能认识自己的组织,对自己产生了攻击,这样呢就产生了我们风湿免疫性疾病,他不单纯是可以损伤我们常说的 关节、软组织,肌肉、骨骼等等,它还可以在所有的系统,它甚至都可以产生 这个损伤。风湿免疫性疾病常见的呢,我们大家非常熟悉呢,有类风湿关节炎,强制性脊柱炎,还有红斑狼疮,应该是从上个世纪五十年代末, 当时北京协和医院张乃增教授到当时的苏联去进修风湿免疫学科,回了国以后呢,在中国开创了我们中国风 风湿免疫学科的这个学新的学科,当时风湿免疫学科非常的弱小,只有少数的这个从事我们专业的啊,我们这个专业呢,又跟很多学科有交叉, 所以说呢,我们这些疾病呢,又分散在不同的学科里面,我们一直处于一个缺一少药的状态啊,我们缺乏有效的治疗手段, 许多患者得不到有效的治疗啊,所以说他们的生活质量严重的下降啊,甚至影响到他们的生命。一九八五年成立中华医学会风湿病学分会以后,我们学科得到了比较快速的发展, 当然风湿免疫学科有许多的疾病。强制性脊柱炎呢,它是一种较为特殊的疾病,它主要的是影响脊柱关节,低卡关节 可以导致患者出现脊柱、腰背等等慢性的疼痛、僵硬, 甚至最后会导致关节的畸形。由于他的畸形,他后面可能有些病人只能永远看着天,那他不能低下来,有些人只能永远看着地,他不能抬头。 所以说呢,这种病呢,过去也有在不同的地方,称为一个主感病。为什么叫主感病?就是他强制以后,整个腰像一个主 展示的。所以说呢,这些人呢,应该来说还是非常痛苦的。我们知道在著名的这个钢铁是怎样练成的,这本书的作者叫奥斯特洛夫斯基,这位钢铁般的作者,他就是一个强制性脊柱炎的患者, 他呢在二十二岁的时候被查出了有强制性脊柱炎,而且后面呢,虽然经受了多次的治疗,在二十五岁时,由于强制性脊柱炎而双目失明,全身瘫痪。 可见强制性脊柱炎是可以严重影响人的生活质量,甚至生命的一个疾病。在过去很长的时间里面, 强制性脊柱的治疗手段是非常有限的。在五十年代以后,实际上我们强制性脊柱炎的治疗主要是靠非载类抗炎药来缓解疼痛和炎症。 虽然这些药物在一定程度上改善症状,但是依然无法阻止疾病的进展。我曾经接诊过一个年轻的强制性脊柱炎的患者,来自于贵州农村大山里的十八岁的年轻人, 十三岁就开始有腰痛,屁股疼啊这些症状,由于自身对疾病的认识有限,再加上基层农村治疗水平有限,在短短的几年的时间 啊,这个患者呢,就发展成为整个脊柱关节功能受限,不得不辍学。他们的这些故事呢,使我们深深的认识到,单纯的依靠这个消炎镇痛药也是不能完全解决他的问题。 但是随着近二十年我们生物医药的发展,大量的生物制剂的出现,靶向治疗药物的出现,使我们在强制性脊柱炎的治疗方面带来了新的希望。 二零零五年,国内首个肿瘤坏死因子阿法这个抑制剂上市,也标志着我们中国强制性脊柱炎的患者进入了一个全新的 时代。这些生物质剂的出现,可以显著的抑制这些炎症因子以及他的骨关节的破坏和强直以及进展啊,可以使他能够很好的控制疾病,并不出现最终的残疾。 所以说呢,我们说过去这是一个不治的癌症,我们现在可以说这是一个可以必将治愈的一个疾病。相信随着科学的发展, 通过基因检测,生物标志物的分析等手段,我们可以为每一副患者量身定做,来为患者提供最佳的治疗方案,从而实现最佳的治疗,最好的疗效。当然,强制性脊 脊柱炎的患者如何治疗,我这里也要给大家提醒,强制性脊柱炎是个慢性疾病,他需要长期的治疗和管理, 患者必须坚持规范化治疗,按时用药,定期复查,以确保病情得到有效的控制。除了用药规律和这个定期检查以外, 功能锻炼和康复也是非常重要的啊。这里面呃,游泳、瑜伽和太极,还有八段锦等等啊,这些低强度的运动都是非常适合强制性脊柱炎患者呃来进行 锻炼方式,另外呢,良好的生活方式也是非常重要的,建议患者应该 保持健康的饮食习惯啊,当然也要避免吸烟,另外呢,也不能过度的饮酒。此外呢,要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间的保持同一姿势啊,这样也有助于减轻症状。 当然,强制性脊柱炎是一种慢性终身性疾病,患者难免会感到沮丧和这个焦虑,因此呢,心态的调整也是非常重要的, 患者应学会与疾病共存,就像我们现在很多慢性疾病一样,像高血压、糖尿病一样啊,我们要与他共存啊,我们要保持乐观的心态。回顾我们中国风湿免疫学科的发展历程,我们 不仅感慨万千,从最初的艰难起步到如今的蓬勃发展,风湿免疫学科为无数的患者带来了希望和新生,强制性脊柱炎的治疗也从单纯的消炎阵痛发展到如今的精准治疗时代。 未来随着医学科技的不断进步,我们有理由相信强制性脊柱炎的治疗 必将迎来更多的突破,每一位患者都将有机会挺直他们的脊梁,拥抱健康的生活。谢谢大家的聆听,我是曾小峰大夫。