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看这看这。这个是我画的, 我觉得挺挺适合的。谢谢。这是我们的班。你是我们的班花。所以是画了一朵花。然后这个是上次给你买的跌打损伤的药。你这算是在你不会了我不会了我算是会了。不是不是坏了我绝对不是坏了。这是朋友之间的友谊,友谊的象征。好,谢谢谢谢。班长 别偷着乐了,我都看见你乐了。 你这几天想我们了没有?肯定没有肯定想了肯定想了不想了。为什么不给我们打电话打电话怕打扰你们。打扰不了,我还要训练呢。关键是我也每天要训练呢。那假 装严肃,我们这几天累吗?接下来的几天不知道跟你们一块训练。你跟我们一块训练?嗯啊,你可能老是偷偷的笑一下。哎,现在大家都不在,趁着他们都没来,你偷偷告诉我,如果是我们四个类型的话,你选一个你选谁 这个问题就过不去了,留最后说。好吧,你每次都是最后说。你上次最后也没说,你看趁着他们现在都没在对不对? 你猜下一个来的会是谁?张艺兴, 哎呀,说的是谁说明最想谁。 就是把你们写的东西每个人站上来给大家念一遍啊。我也不想多,特别讨厌赌这种东西。你们是写嘉信,我是写给你们 八个人的。我就从你开始吧。行,杨幂啊,先说你啊哈哈哈。啊第一个你以后不要叫我小薇薇了啊,再叫就是 俯卧撑准备啊。做就做呗。杨幂真是一个十分有义气。但是你喜欢给我下套。我有好多次差点钻进去了,但是幸亏我机灵了一下。四个女兵啊,他是个典型,就是训练场上特别严肃,然后回到 班里就跟打了鸡血啊,你们其他三个女兵也是一样的男民,截然相反,训练场上那生龙活虎那一回班里面一个就跟不是把血抽干了一样是不是?哈哈哈,横七竖八的,班里一坐一躺,是不是 考核的时候不紧张,集体项目特别团结?你不要那样看我,我好不自在。真的好,你说完了不说你。哎,你说完啊?不说了不说了, 我们 别看了别看了。好,你们四个集合,快点 集合,咱给我门关一下,你们知道一会是干啥知道吧?不知道,授衔仪式,给你们授衔, 授衔仪式非常严肃的一个场合,还有就是复述口令,昨天晚上我在这教你们那个那个入入伍誓词,我志愿加入,知道没有?我宣誓让你们练过,在试的时候立马 洗手知道吧?好吧,我们练一遍啊,我是中国人民解放军军人,我是中国人民解放军军人,我宣誓,我宣誓,你看。


我媳妇今天早上起来扎了个丸子头,然后我看到我瞬间就笑了,看跟就感觉跟啥很像啊?然后想到了,哎,跟我们的兵马俑真的是极其的相似,不信我给大家叫他过来啊。叫他过来你们看一下。媳妇。媳妇你过来一下,你过来我跟你说事, 好好看。

今天跟大家讲讲关于所谓的难治性抑郁的啊,我们在临床当中经常遇到的情况, 很多患者啊,在门诊的时候来了,我们会发现他用过很多种药啊,但是效果呢,一般或者说压根就没什么效果, 那我们初步看,可能换准我们会评估啊,质量难度很大,但其实呢,往往这种情况不一定是真的难治, 我们从医学上讲啊,真正的难治性抑郁一般指的是两种或者两种以上不同机制的抗抑郁药,那么在足量足疗程的情况下,那么仍然效果不好,我们把它定义为临床上的难治性抑郁, 那么所谓这部分患者呢,实际的比例并不是太高,那么所以说在临床当中我们遇到啊,很多患者说来了以后吃一 一种到两种药效果不好,我们要仔细的进行梳理。首先第一就是他的诊断问题,因为很多时候啊,我们说单项抑郁和双项抑郁很容易在门诊被误诊,那么如果是一个双向情感段处在抑郁期的话, 很多患者啊,他的治疗难度确实是比较大的啊,也容易造成我们说被诊断成当成抑郁症治啊,可能用很多种药效果都不是太理想,所以第一步首先是要 进一步核实他的诊断问题,那么第二个呢,就是要看他这个用药的这个具体的情况,就是有没有达到我们说一个药足量足疗程, 那么没有效果,那么才换的第二个药,第二个药有没有达到足量足疗程,那么这两个标准啊,是我们去啊,初步去判断这个患者他嗯 是不是一个真的难治性的一个第一步,那么后面呢?可能还会啊,涉及到比如说他有没有严重的躯体疾病是吧?有没有加速使他的选药和他的临床症状是不是完美的契合啊? 他的服药是不是规律啊?他有没有一些社会心理因素等等啊?很多原因都会导致患者会产生一个所谓的难治的一种临床表现,所以说在遇到这种情况呢啊,大家第一不要,嗯, 不要,不要灰心丧气,那么一定要找到专业的医生啊,严格的啊,或者说仔细的去评估一下啊,具体的病情,那么我们再进一步进行一个 方案的一个重新的制定啊,所以这是关于这点我想给大家做的一个简单的一个介绍。