医疗脑机在哪里

估计可能有不少的朋友啊，曾经幻想过仅仅通过咱们大脑里的一个念头就可以控制周围的设备。 近年来呢，随着人工智能、神经生物学、传感器等技术提升，脑机接口这项听起来很科幻的技术也逐步的走进了我们的生活。 那今天的国家医保局发布神经系统医疗服务价格项目立项指南，其中专门为脑机接口新技术价格单独立项，设立了侵入式脑机接口植入费、侵入式脑机接口取出费等价格项目。 各地对接落实立项指南后，脑机接口医疗收费将有归可依。这就意味着啊，一旦脑机接口技术成熟，快速进入临床应用的服务收费路径已经铺好。那到底什么是脑机接口呢？我们的大脑与机器在医学里 如何来对话呢？还有脑脊接口和脑机接口啊，一字之差啊，一个是这个脊柱的脊，一个是机器的机，这对于患者来说有什么样的不同呢？当前脑机接口还有哪些难点需要突破呢？ 带着这些问题，咱们一起进入今天的疑问到底。那咱们先来弄弄清楚，到底什么是脑机接口啊？这项前沿技术能够为我们带来哪些医学奇迹呢？ 脑机接口就是在大脑与外部设备之间建立直接连接的通路，大 脑在思维活动时产生脑电波，脑机接口则通过识别脑电波特征直接读取大脑，意图将其转化为计算机指令，实现人与机器或外部环境之间的交互联通，创造让瘫痪 患者行走、让失语者说话、让盲人复明等奇迹。脑机接口技术主要分为非侵入式和侵入式两类。其中，非侵入式脑机接口是在头皮表面使用电极传感器等设备获取大脑活动信息， 虽然获取信号的质量水平相对较低，但具有易操作、安全性高等特点。 此次国家医保局立项指南新增非侵入式脑机接口适配费项目，就是为临床使用此类技术时需要不断调试设备的服务项目而设。 今年二月，国家药监局对脑机接口技术的医疗器械行业标准立项，助推采用脑机接口技术的医疗器械高质量发展。北京、 上海也相继发布支持脑机接口发展的相关五年规划方案。近年来，随着脑机接口技术的不断发展，让瘫痪者行走，失语者开口说话，通过意念指挥机械频频出现在我们的视野里。 那我们的大脑与机器在医学领域到底是如何开展对话的呢？ 在浙江大学医学院附属第二医院，一位七十七岁的高位截瘫患者躺在病床上，通过脑中想象一旁的机器币，在白板上写出浙江大学四个字。 五年前，专家团队在患者脑中植入两块四毫米大小的芯片，通过微小电流让脑细胞与计算机互动， 驱动机械手臂，实现脑控写字，与正常人的书写反应仅相差零点二秒。目前，一百个常用汉字中，患者脑控书写的正确率达到百分之九十六。 汉字的书写大家知道比我们二十六个字母就去写那要难得多，半寝若式的，他的脑电的提取是最最精准的， 那么最精准，我们来攻克最难的这个解码，手指经期运动外伤中风健动症的病人， 他能过来控制外部的机械设备，能够写出他想要的字。在首都医科大学附属北京天坛医院，截瘫患者小白接受了无限微创脑机接口植入手术，经过两个多月 康复训练，目前他已经能够实现意念控制光标移动。在首都医科大学宣武医院，四肢瘫痪长达十四年的患者杨先生接受无限微创脑机植入手术后， 通过意念控制手套外骨骼部分恢复了抓握功能。 红色。 我们让患者给他拿到这八个不同的位置，然后我们会算一个时间来评估他这呃使用脑接口的情况。 呃，目前患者他平均能够在十秒钟时间内把这个水瓶或者是我们的物件拿到指定的位置。试验人员发现，杨先生不仅能够通过脑控抓握，甚至还能够拿起水瓶喝水， 这意味着试验的目标已基本达成。那除了脑机接口，刚才我们还提到有一种脑脊接口，这一字之差有什么样的不同？ 脊髓损伤导致的瘫痪啊，在医学界一直被视为不治之症。那作为脑肌接口概念的延伸，脑脊接口将为全球两千万脊髓损伤患者带来重新行走的希望。 在脑部和脊髓植入电极芯片，那在大脑与脊髓之间搭建一条神经桥，患者就可以恢复下肢的站立以及行走了。 最近复旦大学附属华山医院就完成了这样的一台手术，那这也是全球首批第四例脑脊接口手术。 患者小周高空作业时坠落导致脊髓损伤，下半身瘫痪，丧失行动能力， 辗转来到复旦大学附属华山医院接受治疗。医生通过微创手术，在他的脑部和腰部植入三枚米粒大小的芯片，像搭桥一样重新连接断开的神经。 三月四号，在接受手术后的第一天，他就可以自己控制左右腿完成抬起的动作来开始左腿。今天迈步走了，很顺畅的，我没想到一些发展的这么快。这项技术 可以让患者用他的脑子指控他的腿迈开步。对我们来说试一下 非常重要的技术，因为这样就能让完全瘫痪的病人重新获得行走的能力。作为脑机接口概念的延伸，脑脊接口与传统意义上的脑机接口一样，都需要解决大脑信号采集和解码问题。 区别在于脑脊接口植入无需连接外部设备，其将多台设备集合为一台脑部植入式微型设备，可以在降低手术创伤的同时，提高脑电信号采集的稳定性和效率。 复旦大学科研团队历时五年研发的脑脊接口系统是将两个直径一毫米左右的电极芯片 植入脑部运动脑区，一根电极植入脊髓，手术可以在四小时左右完成。 通过在大脑与脊髓间搭建神经桥，患者想抬腿时，脑部芯片立刻捕捉信号。腰部芯片精准刺激对应神经，让双腿动起来，使截瘫患者可以自主控制下肢行走。脑脊接口相当于断的路面， 构建一个神经桥，把车辆可以通过神经桥传输到两端，也就是这样重新连接断掉的神经的两端， 通过呃重重建神经连接，恢复他的运动功能，然后通过这个不断恢复运动功能的时候，再进一步带动他 的神经重塑，这也是一个闭环迭代的这么一个过程。据介绍，科研团队将通过采集患者步态、脑电及机电数据，持续优化 ai 算法模型，并针对轻症患者研发穿戴式设备， 不断的迭代。我们的脑脊技术可以通过一段时间的脑脊的康复，会让患者逐渐适应自己的神经，也就是说脑脊可以最终的设备可逆性的取出来，也就是患者能用他自己的神经连接控制自己的肢体。 我们也期待越来越成熟的脑机接口技术能够改善健康，帮助人类突破自身局限。当然，这一技术的应用目前仍然有一些难点需要突破。专家介绍， 大脑有八百到一千亿个神经元，每个神经元又与上万个其他神经元连接， 我们对大脑的认知还远远不够。现在最顶尖的电生理技术一次也只能记录一千个神经元，大规模记录和准确解码编码任重道远。 另外，侵入式脑机接口对大脑的损伤不容忽视，植入电极需要开颅手术， 电极在脑中时间长了有感染风险。专家建议，为保障患者安全，脑机接口技术应列入医疗技术清单，技术分为三种，一种是静止类的，就允许你研究，不允许推到治疗阶段、临床实践阶段。还有第二种是限制类的，你必须报 卫健委。还有第三类的话，就是医疗机构你自主管理类，不管是在禁止类还是限制类，那我们目前的清单里边是没有脑机接口技术的，所以我觉得这个清单的话了，还是要有一个动态的更新的一个机制， 当脑电波被读取记录，人的思维处于全面暴露的风险之中，隐私安全愈加凸显。 脑机接口技术可以改变大脑的活动模式，可能影响我们的性格、决策甚至身份认同。专家建议接受脑机接口临床试验的患者必须经过严格的伦理审查。 在技术普遍应用之前，相关部门应对脑机接口可能涉及的神经数据和精神隐私等问题，制定相应的技术标准、法律规范和 伦理原则。其实现在国际上比较普遍的共识的话，的确他是高风险的。不管是从安全的角度还是从伦理风险的角度，比如说 dbs 治疗帕金森，其实现在已经是共识了，他的确可能导致这个人 躯躯体上的症状消失了，但他性格改变，家里的人就会觉得这个人非常的陌生，可能再往前跨一步，是不是就人格会发生一个改变？高风险的这种伦理风险，在这个限制类的清清单里边，是不是应该增加这样的技术？