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当然我们免疫问题相当复杂,我们有自身免疫、通证免疫,但通证免疫是一个不明原因的问题,这个呢目前是有争议,如果没有流产史,通证免疫我们不用考虑,关键是自身免疫的问题, 那我们讲,尤其是跟风湿免疫病有关的自身免疫,那我们应该调理,那本身他常常就是干燥症或者是未发结节组织, 那这个病人在风湿免疫治疗,他现在准备备孕,那这些病人呢,我们一定要来查一下生殖免疫有没有问题, 有的话我们要给他调理后再去备孕,因为本身风之美丽,他对胚胎,对整个妊娠就有影响,如果何必这身这边问题你没有给他处理的话,那可能流产率是比较高,所以这个是一定要调理后改善怀孕的。

这个问题呢,目前是争议比较大的,因为呢,我们过去想免疫性流产分成同种免疫性流产,还有自身免疫性流产,那自身免疫性流产呢?这个因素是比较确定,也就是自身抗体阳性,包括零脂抗体,零脂抗体谱还有抗核抗体,抗核抗体谱 导致的这种自身免疫性流产跟流产的关系是明确的。但是呢,现在关于同种免疫性流产这个概念是在上个世纪八十年代提出来的, 认为呢,夫妻之间的 hla 的相融性过高,他就不能产生保护性的因子,叫做封闭因子,也叫封闭抗体,那就会导致流产。这理论为什么会这么说?受精卵呢?他有一半的抗原是来自于丈夫,这些抗原对妻子来说是一个异性的抗原,也就 就是一个一体的抗原。那一体抗原移植到这个母亲的子宫里边,是一个一体的移植。按照我们移植免疫学的角度,一体的东西到了体内来,必须要受到免疫系统的过排气,这种是正常现象,但是我们的 胚胎受到排气发生流产并不多,也就多数的人胚胎能够存活下来,不发生流产。那这里边就提出一个免疫耐受,也就母胎免疫耐受的一个机制。那其中母胎免疫耐受机制里边呢,其中有一个就是一个封闭因子,封闭抗体的 保护作用。所以过去认为呢,如果蜂蜜抗体阴性,也就不能产生保护性的因子,那么妻子的免疫系统就会识别出来自丈夫的异地抗炎来对他进行排气。所以针对这个理论以后呢,就设计了一个叫 淋巴细胞主动免疫治疗,用丈夫的淋巴细胞,甚至是第三者的淋巴细胞对妻子来进行免疫,哎,给他皮下注射进行免疫后了,产生了封闭, 因此也叫封闭,抗体转阳以后他就不流产。那这种情况下呢?过去针对找不到任何原因的流产,认为用淋巴细胞主动免疫治疗有效果。 那么国内呢,在九十年代开始,我们也引用了淋巴细胞主动酶治疗,我个人认为呢,对这个预眠滑流产 用治疗以后获得活胎率效果是非常好。但近几年呢,由于这个国际上不用,所以我们国内呢,很多医疗单位现在也也很少使用,但呼叫使用以后呢,对一些找不到任何原因的流产分泌的阴性,那怎么办?那目前就缺少了一个治疗的方案,我个人认为 为呢,我们要客观的看,当然我们以前的发第二场,患者一查,封闭看的百分之九十几都是阴性,百分之九十几都给他做治疗,就造成了过度的治疗,造成了泛滥的治疗,也是不对。所以呢,我们应该是去 找找方法,就是这些病人哪些可能需要做治疗,哪些可能不一定要做治疗。所以我个人认为呢,这些人是否可以给他夫妇之间做一个 h a 类的配对,夫妻之间的 h a 的相融性非常大,那这些人可能做主对媒治疗有效, 如果他的夫妻之间的 hr 的相差性不大,即使封闭看的阴性,可能也不需要做治疗。我个人认为呢,目前不明演绎的滑流场做封闭看的治疗还是可以适用的。

这个问题呢,不能一概而论这么去说,因为呢,我们讲关于这个 mata 糖蛋白,是磷脂抗体综合征的三个典型的 灵子综合征的检测之一,一个贝塔糖蛋白抗体,一个是狼山抗凝血物,这三个指标其中有一个阳性,那就可以作为实验室的指标,但是作为典型的灵子综合征, 他必须是被他糖蛋白好,心离子好,相隔十二周有两次中高低度的阳性才能诊断。那现在呢,就发现离子综合征呢,有以血栓为主的离子综合征,那这个就三个指标的要相隔十二周中高低度阳性。 现在发现有一些以病理妊娠,也就病态妊娠为主的磷脂综合征,所谓叫做产科磷脂综合征,发现产科磷脂综合征的 病人的出现中高低度三个典型的这个阳性的病人并不多,当成如果出现,我们就成为典型的常规定制的特征。 但是现在发现有更多的病理妊娠的病人,他不定是中高低度阳性,可能出现一个低度阳性,或者出现一个间歇的阳性,但是他有妊娠的障碍,那这种呢?目前呢,我们把它称为叫做非标准的产和磷脂综合征,也就是说非标准的产合磷脂综合征, 他的治疗也必须要用标准的方案治疗,才能提高他的活产力。所以呢,我们讲 这个贝塔糖蛋白,只是这个像膏治疗降下来会好一点,当然从理论上讲,这个膏即使不是标准的呃,磷脂综合征,也可能是一个产科的非标准的磷脂综合征。那 宫颈症专针呢?如果是有两次都阳性了,有病理妊娠的,不管降不降下来,这些病人备孕以后都需要看您治疗,只是说看您的可能用治疗剂量或者呃预防剂量而已。 所以呢,我觉得降不降下来,他对他的抗病治疗都需要使用。当然了,你降下来总比不降下来理论上来讲会好一点, 但是不能说降下来就完全不需要看你治疗,只要你诊断是零指中的针或者非标准零轴,你一定要诊断明确病以后就需要看你的治疗。