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大家好啊,今天呢,跟大家介绍一个病例啊,比较隐秘,是一位三十九岁的厨师,腕关节活动受限两年了,检查发现呢,是大量的痛风石在作怪。那痛风这个疾病呢,绝大绝不是像大家想象的,在发作的时候让患者疼他一个礼拜之后就风平浪静了, 那长时间痛风会悄悄的在患者体内啊,蓄积大量的尿酸盐结晶,而最终会在患者患痛风的五到十年之内形成痛风石。 那少量的痛风石呢,并不会诱发特殊的问题,但随着时间的延长,痛风石就会变得越来越大,范围会越来越广。那有一些患者呢,就会在痛风石形成的关节部位造成破溃感染,严重的甚至影响患者的功能。 而大量的痛风石沉积在肾脏内,也会造成肾脏的损害,有研究显示,在患者痛风十年以后啊,肾脏受损的概率为百分 之百。虽然并不是所有的痛风石患者啊,一定会发展为肾衰竭,但也足应引起我们的重视了。 那今天要跟大家介绍的这个病例呢,患者是一位厨师,十九岁从事这个行业,在二十四岁的年纪呢,就患上了痛风,之后的十五年呢,就反反复复的发作,有的时候一年要发作三到四次,发作的时候呢,很时间很短,一般疼一周左右就缓解了,所以他就没在意,也没有系统的进行过降尿酸治疗。 那在两年前呢,开始出现左侧腕关节的活动受限,开始出现疼痛了,他也曾担心是否有痛风石形成啊,然而感觉关节一看并不像这个很多其他的一些有痛风石的朋友一样啊,只有有那么多异常的鼓包, 他就没在意,而且不影响他右手做饭,颠勺啊,就更没在意。然而痛风这个疾病,你不在意他,他会让你越来越痛苦, 最近这段时间呢,手腕不仅活动受限了,疼痛的也明显的加重,就赶紧到医院来了。那像这种情况,结合有明显的痛风病史,关节出现了活动受限,建议要进行 ct 检查,三维 ct 检查结果呢会更好,可以帮助我们重建这个腕关节周边的骨结构,痛风时也就无处遁形了。 那大家看这些图片,在他的腕关节三 v c t 这个重建上啊,我们看到在关节的整侧藏着大量的痛风石,那这个位置呢,软组织啊,相对比较厚, 不像在腕背啊或者手指等部位,一旦出现痛风石的时候,就会特别的明显,他就有一定的隐秘性,所以导致这位患者没有及时的就诊。而正是因为这些在关节已经无处不在的这种痛风石,造成了他关节活动的障碍,给他进行了血尿酸化验呢,发现他的尿酸呢 已经七百多了。那像这种情况,想要解决问题并不是不可能,但非常的困难,可以说是异常的艰难,因为要将血尿酸控制在三百以下,这样才能可能慢慢的溶解关节坐便已经形成痛风石, 这个时间会非常的漫长,可能要按几年记,甚至十几年的时间,而且要把尿酸长期的控制在三百以下,说起来简单,做起来真的是太难了。 当然现在也有一些比较特殊的药物啊,可能会达到很好的溶解通红石的效果,但价格呢,相对来讲非常的美丽, 而且呢有肝肾损害啊,还有些过敏啊,还有一些这个过早出现耐药性等等一些副作用,所以还没有得到广泛的用,现在将来呢,会有更好的药物帮助患者解决这样的痛苦。那现在已经是春节了,饮酒啊,饮食啊,肯定 会非常的丰富,量也会比较大,所以建议尿酸异常的朋友呢,在这个时间段,真的要严格控制自己的饮食,尽量规避痛风发作的可能,毕竟一旦痛风急性发作遭罪的呀,可是咱们自己啊,对不对呢? 也建议啊,已经有痛风的患者啊,要规律的用药,要坚持控制血尿酸,在达标范围内,尽量规避痛风史形成的风险。

东西疼痛肿痛多长时间了?好好多年了。痛风是反应有三十年了,分裂痛风,然后最近一个月就是基本上处于这种最严重的状态。就是你看一直肿呀, 让他片子看到半月板也是有问题,到时候就依靠给他处理一下。嗯,这样的情况。好吧,这次我们就做手机,明天早上我来查房。 那也感觉舒服很多了,他也不肿了,舒服舒服很多了。嗯,来就抱着他往里掰,把人体到最痛的地方停一分钟,每次十下啊,三十五度。
