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大家好,骨折患者最大的担心就是骨不连。今天我阅读了一篇文献,作者详细地总结了骨不连的危险因素,下面我分享给大家。一、创伤的严重程度, 高,能量损伤创伤大,骨折损伤重,特别是合并了血管损伤,容易发生骨不连。第二,全身因素,如慢性疾病、营养不良等。 第三,药物,非载体类抗炎药、阿片类药物、抗惊厥药物。长期使用这些药物的患者可能更容易发生骨骼连。 第四,吸烟尼古丁引起血管痉挛,影响新生血管化和成固细胞分化相关的细胞因子形成。大多数骨科医生认为吸烟 是骨折不愈合的常见危险因素,尤其是胫骨骨折和开放性骨折的患者。第五,局部因素,如放疗和周围血管疾病。第六,感染。 感染本身不会直接引起骨不连,但是感染形成的死骨和引起的固定松动会影响骨折的愈合。第七,骨折复位不当和骨折固定技术不好。第八,年龄和性别。 总的来说,男性比女性更容易发生骨不连,这和年轻男性更容易发生高能量损伤有关。中青年骨不连的发生率高于六十五岁以上的老年人。第九,过度肥胖。 肥胖对延迟骨愈合的影响仅建于下肢骨折。第十,糖尿病。糖尿病会增加骨不连的风险。 第十一,骨质疏松。骨质疏松本身可能会影响骨再生的潜能,并且会影响骨折端的机械稳定性。某些抗骨质疏松的药物也会影响骨折的愈合。 代谢紊乱,特别是维生素 d 缺乏会影响骨折愈合。第十二,遗传因素。一些研究已经表明,一些基因位点的变异和骨不连的发生有关。 遗传因素也会导致骨发育不良,如成骨不全、知名性成骨不全和失骨症等。这些人群如果发生了骨折,更容易发生骨不连。 骨不连的原因呢,是复杂的,是多因素的。在临床事件中,大多数骨不连患者会有一个以上的原因,存在的危险因素越多,越容易导致骨不连。

今天我分享一个病人在故事,九个月前吧,我们做了一个小腿的筋骨的骨折,我们当时做了一个神经病手术,手术很好,当时是病人抽烟的,术前叫他戒烟,他是戒了两个月,后来第三个月开始抽烟了,每天两包烟,两个月以后从来没有复查, 到久未来的时候,看走路疼痛,然后发现这个钉子断了,后来一问一天抽两包烟,现在他非常后悔。我再科普一下,就是说他一天两包烟,这个骨折的愈合非常非常慢,大幅度会引起骨 不连,所以这个戒烟是很重要的,这个病人再开刀,你再做个翻修手术,增加了经济的负担,同时对他身体的伤害有增加,所以我觉得是为手术期戒烟,手术后也要戒烟,那么长期的戒烟对你身体的恢复会很好,为以后更好的恢复做保障呢。

就他现在主要的那个问题,就是那个骨头的问题,要影响套餐的情况,在这里走不了路是走不了路,刚开始化疗前就是走不了路,然后现在化疗升级之后,慢慢的可以下滑活动,是吧?那现在化疗效果还不错,是吧? 对,然后化疗加放疗,所有的特别骨折转移的这个表现,他明确的结肠癌病史,所以我们当然还有疼,顽固性疼,这个疼,那这个病还是很风险很大的,那么就是说整个这个椎体是塌的,然后再加上呢他也有很疼, 有压迫,那么这个呢?就是说在外科处理上看这个,然后就是刚才你讲过的,就是说他这个现在化疗又好了了,化疗又好了,就是这个化疗对补上到底有没有效,特别简单。那你可以取点病理,如果是这个病理呢?看了看肿瘤检查里的瘤死了很多,这是我们家坏死率,坏死率很高,那么 这个化疗赛还是有效的。如果是说你这个繁殖率不高,就可能这个药对你的原发的瘤敏捷,自然有效,那对骨头转移效果就不好,这叫肿瘤的抑制性。三月三这个血压的话会减下去,都是现在的微创的办法,我觉得你这个是还是值得去做个手术的。 你放在上面是给他做一个他这个脊柱,我们正常脊柱比如说是三公分,你现在就剩一公分,已经塌了很多, 做一个稳定,那样呢他他就会活动会好一些。然后呢避免他在瘫痪,投资取个药,取个药去做检查,看看他有化疗的药物,如果说他这边原化的好,但是这个骨的病灶仪,他的坏死率没那么高。那你药还得调,再不调的话他就绝对就骨骼才会在你这。
