解除保护性约束护理记录怎么写

i c u 小课堂之保护性约束篇这是什么地方？那在那里？ 咦，这是什么？ 不舒服你要拔掉它啊宋老师，宋老师，这个管子不能拔，这个管子是帮助你呼吸的，拔了之后会呼吸困难，喘不上来气的。 哼，那可不能平易的难受饲料统统拔掉！ 一个字，绝！罐子把脸怎么那么憋得慌呀，快来人座救我呀！护士发现患者拔管后，立即通知医生，给予患者重新插管，二十分钟后，患者病情慢， 们区平稳。宋老师，现在管子已经为你重新插上了，没有那么难受了吧？这个手啊，迫不得已，我们还是要给你约束一下，防止你拔管。你不要担心，等你有拔管指针的时候，我们就会给你把管子拔除，这个约束自然就解开了。 我们十五分钟会检查一下你的皮肤情况，让老师给你松解一次，不要担心好吗？你好好休息。约束小紫男 nice 约束过紧累的病人血液不循环了，还容易损脏皮肤。嗯，这样才对，养殖可尽宽松适宜， 约束起来不要慌，会有护士来帮忙按摩。运动期来到，生命安全最重要。

看着磁铁五级重爆款，不足的是是好约束，月月，请您稍等片刻，我去准备。动物 选择后设计手感自带，因自己柔软， 现在使用的这种， 我们在使用热带，使用前置的液能放进一只氧一次，两根手指为 现在使用的是 在我们使用约束带时出现红肿、苍白指战时，应立即告诉约束带，并需要时便及时按摩。在我们使用约束带期间，我们会十五至三十分钟停四， 每两小时放松一次，每个部位间隔十十五至三十分钟，并按并按摩周围做并按摩局部皮肤，促进血液循环进入， 记录约束时间、约束部位及皮肤情况。皮肤洗手法，洗手 操作完毕，谢谢大家！

各位护理同仁，大家晚上好，欢迎来到知乎一课的课堂，我是大家的直播小助理知晓护。 非常荣幸我们邀请到湖南省第二人民医院护理部主任李梅枝老师，接下来我们把时间交给李梅枝老师。欢迎！老师 好，主持人好，各位同仁大家好，我是李梅枝，谢谢主持人的介绍啊。呃，我是来自湖南省脑科医院，也就是湖南省第二人民医院啊，今天呢，我跟大家分享的题目是 解读精神科保护性约束实施及解除专家共识。在正式讲座之前呢，我想 简单介绍一下我们医院，我们医院呢，是一所三甲医院啊，是一九五零年成立的， 经过七十余年几代人的不懈努力，目前形成了以精神心理科、神经内外科等老科专科为特色，内外粉等学科设置齐全 及医疗教学、科研、预防、保健、康复及司法鉴定于一体的非营利性三级甲等医院。 目前运营的模式呢，是一体两亿的强专科大综合的一体两亿的运营模式。我们医院呢，也是湖南省的精卫一年体主席单位，是湖南省精神病诊疗质量控 中心，也是湖南促中联盟主席单位。我们也是湖南中央大学的副手医院等等啊， 我们护理的哎，也是中华妇女学会精神专科护士精炼临床教学基地，临床护理的也是我们湖南省的省级重点专科，也是省护理学会精神科专业委员会的主委挂号单位。 我们医院呢，总共有十八个省级学术团体的挂号挂靠我们医院啊， 就简单的介绍到这里啊，下面言归正传啊，我今天呢，想从如下三个方面跟大家进行一个分享与交流，第一个呢，什么是保护性约束？第二个呢，就是保护性约束的应用现状。第三个呢，就是对这个专家共识 进行一个具体内容的一个解读啊，也就是说想从事什么，为什么，怎么样这三个啊方面来进行一个交流啊，进行一个交流。 那么什么是保护性约束呢？大家可能会想，约束不就是忙起来吗？啊， 实际上啊，这里也有啊，我们有专业的啊，概念啊，也给他下了一个定义，国家卫健委发布的严重精神障碍管理治疗工作规范二零一八年版呢，将保护性约束啊，下了这样一个定义 为及时控制和直指危害行为发生或者是升级而对患者实施的保护性约束。那么根据今上卫生法第四十条规定呢，节省障碍 患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构啊及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施保护性约束等措施。 那么在全球范围内呢，精神科保护性约束的使用率呢，达到百分之六到十七，那么我国呢，呈现一个上升趋势，据统计啊，在一九九四年到二零一九年期间，我国精神科保护性约束使用于 从百分之四十二点六上升至百分之五十四点一，也就是说五达到，就是两个人当中有一个，还有多，是吧，约束这个比例还是 很高的啊，比例还是很高的，是远远高于全球的啊，高于全球这个这个水平的。那么实际上大家都知道，约束起来 啊，不恰当的约束也会给患者造成一些不良的影响，负面的影响，比如说像骨折、挤压伤、神经损伤啊，激励丧失、关节萎缩啊，呼吸道感染、皮肤受损、压力性损伤等等这样一些啊，不良的、负面的一些影响， 他现在也可可以会带来一定的医疗风险啊。使用身体约束可能给病人带来许多身体上、精神上及生活上的负面影响， 无论是以何种体味进行医疗保护性约束，过程过于激烈，或者是持续时间过长，均可导致严重后果 啊。也有研究显示啊，就是美国食品和药物管理局的报告指出啊，由于不恰当使用身体约束啊，而这死亡的病人每年达一百人， 还导致医院高感染、愈与损伤的发生，与月收相关的受伤啊，工作时间丢失啊，员工士气低落啊等等，成本很高啊，估计每年超过三百万美元啊，这是有研究啊，有调查数据显示的。 那么具体有哪些副作用呢？一个是躯体上的，一个是心理上的，躯体上有哪一些呢？比如说像静脉血栓呢， 骨折啊，啊，衣服受伤啊，关节萎缩啊等等。那么在心理上可能会出现啊，敌对的积月啊，恐惧、紧张、抑郁，或者是有羞耻， 或者是焦虑、孤独等等，这样出现这样一些副作用啊，那么有的时候实际上还影响到，不仅仅是基本的需要，你看他这里，我这里有张图啊，大家可以看到， 对于初级阶段、中级阶段、高级阶段都会或多或少会有一些影响，比如说初级阶段的生理需求，安全需求， 中级阶段的有社交的需求啊，尊重的需求会受到影响，高级阶段的自我需求啊，得到满足的这样一个一个影响啊，这是啊，嗯，这里通过这个图片大家可以看到啊， 这是马苏诺的需要层次理论。这样一个啊，三角形啊三角形，大家可以很明确的看到啊，很明确的看到。 这里有几个案例啊，我们一起来分享一下。患者讲男性 造狂，患者夜里的四点早醒，四处走动，兴奋话多，忽视了劝说后上门的卧床安静一段时间，但又反复了起床说话啊与忽视，就只是夜班护工啊，去约束患者，患者答应回房睡觉，但是呢，复工认 强行约束患者，患者的拼命反抗，推倒护士撞破头皮，拳击复工，治其所孤啊！骨折，这是第一个案例啊，第二个案例， 患者以四十八岁男性诊断，躁狂发作啊，乳液时十分躁动吵闹，次日医嘱了予以药物镇静后缓解，仍有间歇性吵闹。护士呢，就害怕患者松开后躁动吵闹，持续约束四十八小时后 松解。患者协助患者如何时倒地不起啊？患者草地不起，心脏骤停与心肺复苏后转入 su， 考虑的有下肢生津白血栓引起的肺酸色。这两个案例大家 是不是也有，大家可以啊，想一想，自己在日常的工作当中是不是也可能会有或多或少这样一些银子啊？ 还有河南精神疾病患者持块伤人案件，大家在网络上应该也看到这样一些报道啊，看到这样一些报道，你看这个图片啊，是非常的啊，惊恐啊，恐怖的，是吧？嗯， 这是二零一七年的第一个视频，你看二零一七年二月二十四日发生的啊，晚上八点半啊， 星期五。那么这两个案例给我们带来一些反思啊，就是患者绑起来就安全了吗？ 保护性约束真的都能起到保护的作用吗？约束起来能提高患者的治疗依从性吗？在患者约束起来究竟是为了保护患者安全，还是为了工作上省麻烦？ 约束起来是利大于弊还是弊大于利？有什么可能的后果？通过这几个案例啊，这是给我们带来一些思索啊，一些思索，一些反思。 接下来还有两个案例啊，患者，病十八岁，男性，内害妄想严重，紧张焦虑，多次 当护士要求打电话回家受，担心家人被害。护士呢，以住院七天内不能打电话拒绝。患者情绪激动，护士呢，予以保护性约束。患者呢，半夜挣脱约束，咬弹牙刷吞下，威胁护士要打电话 啊。还有一个案例，患者，叮，二十四岁，女性，缓解期造狂。患者到护士呢拿扑克，护士呢，有患者情绪不稳定，拒绝了他。