北大李玲学习方法

我看几年前有一个特别火的一个电影，我不是药神，对，都不知道您看过没？我觉得感谢啊，我后来跟那个编剧还沟通过，非常感谢他，因为他 财后来有积财，所以他真的是给老百姓带来很大的这个福利啊。大家都从那个电影里面看到是，就是有药，但是看不起。嗯，对不对？对，但是大家要活下去，这是人的本能。是的，所以国家这个，从那以后，你看啊，医保的这个谈判，就把这些 过去这些致癌症的药是不在目录里头的。对，现在都纳入了目录，叫希望你们媒体有更多的这样的一个声音来真的反映老百姓的疾苦。就现在医改尽管取得不少成就，但是应该说医疗还是老百姓最焦虑的一个问题。 是，只是啊，就说住房、教育、医疗，这是大家关系的三大话题。对对对，就是其实我们中国已经到了这个地步是可以解决的。 就是如果我们把我们的制度设计好了以后，其实中国老百姓就像我们现在享有最好的基础设施一样的。嗯，我们也可以享有最好的医疗。就说现在其实扣扰大洋的其实并不是钱的问题。不是钱的问题，其实是制度设计的问题。 那我给大家给你一个数据，就是我们一九七八年的时候才一百个亿。嗯，现在是九万亿。对，涨了九百倍。是，但是 也就是说老百姓他的获得感并不强，因病制品。对对，还是还是一个老百姓最关注的问题，就是国外的其他的， 呃，就是各种各样的医疗体系。呃，对，咱们有没有可以借鉴参考的？当然了，现在一百多个国家都是免费医疗体系，非洲国家大部分也都是免费医疗体系。我觉得他现在已经跟社会制度没有关系， 而是就是这个国家医疗服务模式，它符合了医疗卫生的规律。规律一是什么医疗严重的信息不对称，又是由医生来决定你消费什么，所以这个时候信任关系就至关重要。而且医疗 治好对不对？这个是有概率的对不对？不是什么病都能治好，是，但是我我就能接受这个结果，而不是中国对不对？现在就是医患矛盾，哎，剧烈的这个医患矛盾。为什么大部分国家都采用国家医疗服模式，就是解决信任的问题， 而真正的国家医疗服模式，医生的工资是政府发的，而我们今天的问题不是医生医院的问题，是你整个制度是让他床收，而我们改了这么多年没改这个床收的制度， 我们光说公益性，公益性，公益性的背后是你国家制度的安排呀，他不是国家来发工资，你要解决医院的投入的问题，你要解决医院的运营的问题，你要解决医生的工资的问题。而三明的方法就是其实我们的钱是足够的，就是要把医保的钱、 财政的钱，公共卫生的钱集合起来用，而不要像现在我医院自己兜底，这，但是这样又会就是产生的问题，就是大家都想去大医院。没错，可能从普通人角度来说，就是他更加信赖一个更知名的医生。我们一方面现在看病是 这样的，一种所谓难和贵，但是更多的其实是无序，我们现在的人就是自己瞎看，其实就是把普通的病都给做成了疑难杂症，在那整无数的费用花了，然后可能还造成不好的结果。 所以说是不是说我们在其他很多领域，我们应该是去鼓励竞争，鼓励市场经济，凡是在这个医疗这个领域是需要一定的计划及意境，合作、协调、协同， 不能是无序的竞争。我们现在各个医院都是在竞争病人，基层怎么竞争的过上一级医院？我们做过一个研究，就是我们做的是个癌症吗？就是平均大概要看四家医院， 这个太多了。今天的中国是全世界最强大的工业化国家。 是，这是今年一月份美国一个著名经济学家叫 richard bardon 写的，人类历史上没有像中国这么强大的一个工业化国家，什么都能生产。我们这么强大的工业化国家了，我们还没有给老百姓解决医疗的问题，我们只能扪心自问，我们哪里错了？ 已经已经不是个经济问题了，你是有这个彩礼的，是的，对不对？嗯，那一定是制度上出了问题，一定是你的管理上出了问题，或者说其实是理念上出了问题。医保制度呢？其实你是逼着医院和医保在博弈，在这个博弈中， 永远医生和医院是银方，因为他们有更多的信息，所以所有做医保的国家，其实他的费用都要远远的高于免费医疗的制度，免费医疗是最性价比高 高的制度。我觉得医疗其实我们老把它定位就是好像解决一个看病就医，其实医疗解决的是人的再生产， 因为人力资本啊，人力资本里面一个教育一个医疗嘛，就是健康，如果你能保护老百姓的健康，你的人力资本高啊，你这国家就充满活力啊，对不对？我们现在不就是消费不足吗？是，其实原因就是在我们，比如医疗，比如教育，其实医疗是最大的一个不确定方， 不知道要花多少钱。而现代国家他们为什么要用制度？就是用政府这个手，我把这个风险 靠大家给分担掉，我们现在我们的医保没有能分担风险，我们的制度没有能分担风险，因为一半的风险还在个人，所以我们每个人在拼命攒钱，这是国家非常低效率的一个运行方式， 没有把这种超大市场、超大人口分担风险的能力给用起来啊。那这这个，其实， 呃，真的也是这个积极学里面资源配置的很重要的一个没错，就是宏观效率的问题，我们过多的现在考虑的就是微观效率。我每个医院都活的挺好的，又去又去大医院， 但是他是在损害国家的宏观效力。我觉得我们要回归到就是医疗是社会基础设施。嗯，保障老百姓的健康是你政府的责任， 我们的政府有没有承担这个责任？你没有啊，你现在医院百分之九十二都要靠自己创收，你肯定没承担这个责任啊。还要推三名的经验，我觉得没有什么地方真正认真去推。嗯，他最大的难处就是要改政府，那么改革，改政府， 然后呢？政府在改一改的同时其实是一个巨大的利益的再分配，好像没有谁敢去触碰这个高压线，因为一利益再分配，你就触动太多的利益了，搞的人就无数啊。其实花了很多钱，花了太多的钱了， 我们当年做医改方案设计的时候，八千亿全民免费医疗，现在九万亿了，你，你连毛还没摸到呢，那这么多的钱去哪了？ 各路人马呀，你想想多多开了多少药啊，多做了多少检查呀你，你抓一个什么院长就可以有几个亿呀，抓一个什么什么就就一百套房子呀，太多的人得了不该得了这个钱，现有体之下还有没有一些 就说数的办法啊？让大家少花一点钱啊？我觉得我们这个时代恰好有信息技术嘛。嗯，就是这 大数据互联网这块中国也是做的比较好的。是，我觉得这个其实是可以解决很多我们过去医疗信息不对称的问题，特别疫情又促进了吗？我们医院都有网上治疗，其他可以极大的 这个降低成本，改变我们的医疗模式。尤其是中国是十四亿人口，你把十四亿人就医看病、健康保障的数据集成起来，这是巨大的财富呀，这样大数据资源，你就可以把它变成数据资本， 就这个钱就可能就可以支付你的免费医疗，再加上人工智能的这个匹配。嗯，可能未来我觉得机器人来管着我们十四亿人的健康能力，我觉得这就是所谓叫健康生心智生产力。而中国这种大一桶的制度可以比别的国家要走的。前面就是 我觉得我们中国人未来可以享受到全世界最先进的健康保障，我们现在叫健康中国。是国家战略吗？是是正在推的。嗯，就是这，这是必有之路。那您对这个美好的前景有信心吗？当然有信心了。