全肺切除是什么意思

嗯，全肺的手术的术后发生一些并发症和死亡的发生率呢，就显著的高于我们肺液结束， 在其中很大程度呢和全费切除之后对心脏肺功能这些影响有很大的关系，特别是右全肺，我们统计来看的啊，右全肺的全肺的使用率在为数期使用率甚至达到将近接近百分之五十， 是非常高的。左拳肺的话相对发生率会低一些，因为我们知道我们把一侧的肺完全切除之后，整个呼吸功能就靠另一侧了， 另外的话，我们心脏他的血供也会面临到一个巨大的调整，就他的所有的血液都只能到一个肺脏，所以术后的话发生这种新功能不心衰的可能性是 非常大的。这期间呢，我们需要呃密切的观察和监护患者的这个生命体真的变化，他一侧胸腔就是我们做完一侧胸腔的全肺之后，整个这一侧的胸腔都是空的，他的话都更容易就发生一些肾血啊出血这些风险。 所以这期间我们在监护过程中就会密切监测他的心率啊，血压这些，但我们的患者和家属朋友在看到监护这些血压有变化的时候，也可以及时的告诉我们的医生护士。 那另一方面，我们为了避免嗯发生新功能不全心衰的话，在术后的早期对于这部分患者也不要太过于剧烈的活动。另外呢就是让他进食喝水啊，这些的量呢也要一定要控制，就是我们喝太多的水的话，他会增加我们的容量复合，如果容量复合的 过高的话，也会加重心脏的负担，容易发生心功能不全、心衰，严重的心衰和心功能不全都是可能会危及到生命的。所以术后的话检测一下自己的出入量，就是喝了多少，尿了多少。

很多患者都会问我们一个问题，我能不能做着手术啊？我们经常都会告诉患者，要看他的非功能，要看他的新功能，所以我们会做一个非功能的测定，他有几个指标，这些数据他会告诉我们他数不数的人全会切除。一般来说，六十岁 以上的人，我们对全费切除叫慎重，左费大概占了人的百分之四十五的功能，右费占了百分之五十五，左费的全费切除我们可以啊去进行选择，右费的全费切除叫慎重， 因为切掉右肺的话，患者的功能可能损失百分之五十五啊，只有单侧肺进行一个啊运作了。那么在这种情况下，患者出现一个明显的症状，就是一个走路活动过后，跑上楼梯会出现累的情况。全肺切除了患者除了他会 内外呢，我们一定要注意到，他就是术后的发生感染的问题，如果一旦患者发生了胸腔的感染，甚至激发另一侧肺的感染的话，证明患者他的风险就比较大了。 所以全肺起除的患者，我们一定要保护他的肺功能，一定要预防肺部的感染，全肺起除要慎重，术后一定要定期的水法。

大家好，我是华西医院肺癌中心的邱医生。大家都知道，手术啊，是肺癌治疗的首选治疗方式，那手术的又分呢？全肺切除，肺也切除，肺断切除和血型切除，是不是听懵了？ 我在术前和家属沟通的时候呢，他们也经常是一脸问号，这一台手术下来，到底要切多少肺啊？就是我们肺的结构不是对称的呢。我们对照来看，这左肺啊，分成两个肺液， 右肺呢，分成三个肺液，其中啊，左肺上液啊，就是最大的，如果切除了左肺上液的话，双张大一些，风险大一点，难度呢也大一点，是一个比较大的手术了。全肺切除黑料，左肺或者右肺任意一边，我们就管它叫做气全肺。 大家要知道，这全肺啊，不是把左右两边都一起切掉，肺也切除，切除上中下叶，这任意一个肺液，就叫做肺也切除。 肺段切除了肺液啊，继续往下分，又能够分成许多个肺段，肺段切除呢，就是切除病灶，他所在的这个肺段范围呢，就比肺液切除要小一些，那损失的肺组织呢，自然也就更少了。 什么是先行切除？先行切除的范围呢，就不好说了，得具体分析。简单的说呢，就相当于把病灶从局部切除掉，就不像上面那样是按照结构来切的。 肺癌手术到底要切多少呢？这样就很考验外科医生的判断和水平了，我们的最大的目标呢，就是要精准的切除映照，同时呢，尽可能保留患者的肺功能。很多朋 朋友就关心咱们切了之后会不会影响肺功能呢？那全肺切除的话就一定要慎重，其他的呢，肺功能也多多少少都会受到一些受损，不过呢不影响日常生活。 你切掉这一部分费啊，那剩下的这份费组织呢，就会充气扩张，就像气球一样把空出来，这部分空间呢就给填满了。 还有很多朋友会问，那会不会有什么后遗症呢？那肺癌术后的并发症啊，常见的包括肺部脏肺感染，心律失常，出血等等，听起来是不是有点紧张啊？ 别怕，为了预防这些并发症啊，我们也做了很多措施，一个呢就是我们输前要做全身的检查，做好评估，符合了标准咱们再考虑手术。再一个呢就是鼓励大家呀，积极的锻炼肺功能，咱们术后 就要开始做，不要觉得哎呀，我这会啊，身子弱，伤口疼得敬仰不是这样的，术后啊，要多做有效的，咳嗽，咳痰，吹气球，拍背等等这些呢都非常管用， 具体的动作示范呢，我在切掉的肺还能长回来吗？这个视频中已经和大家演示过了，可以去看一看。 好了，手术方面的问题呢，如果大家还有疑问的话，可以在评论区里面告诉我，欢迎大家关注我，了解更多的肺癌相关的健康知识。

局部切除这块。对，切出来以后我们给他剥开，剥开看到这个这一块， 这是他一个袋面，这是一个袋面，这个手感不一样，硬，好，非常软，这块是硬的，好，能够捏捏。对，硬的咯楞咯楞的，这这边是软的，这边是硬的，那这块其实就是那个刚才说去的那个 i， 是吧？对对对，这是软，这软一些，这硬一些绝对不一样。嗯。

肺手术以后会有终生的后遗症，那么实际上肺的手术经历了这么多年的发展，比如说他从开大刀到微创，创伤越来越小，那么他的后遗症其实一直在逐渐的减少，那么后遗症有几种呢？第一个呢，就是跟肺手术切除有关的 后遗症，就是切掉多少肺，比方说这一个人，他如果因为肿瘤比较厉害，整个肺的根部，他切掉了一边的整个肺，比如说左边的两爷肺或者右边的三叶子，那么这个呢叫全肺气全胃切除呢，应该说会给病人带来了一些不可逆的人 创伤，因为他心脏的负担是增加的，那么肺功能下降是非常明显，那么病人还有长期头痛和气喘啊， 这种生活质量其实是比较差。但是如果说做了一个废业的切除，相对比较少，甚至我们现在做的一个废段的切除， 是非常早期的肿瘤，做了一个肺的局部，且吊掉了一小块，那么他对肺功能的影响是非常非常小的， 那么我觉得这样的病人手术以后呢，他不会感觉到肺功能的减少带来的一些终身的影响。那么第二点呢，就是跟肺切除有关的一些影响，比如说他的这个刀口一直会有一种隐隐作痛的感觉， 那么有些人持续可能一两年，有些人甚至持续三五年，五到十年都有，那么其他的呢？我感觉就没有什么特殊。其实肺的手术还是比较安全的一个手术，也是很成熟的一个手术。