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诊断心脏瓣膜病,究竟该不该做手术?什么时候做手术?门诊经常会有患者拿着超声检查来问我,朱医生,我这个瓣膜病要不要做手术?面对五花八门的报告 说患者自己,就连不同的医生,他给出的结果也不一定相同。所以半膜病的手术时机的判断,对心脏外科医生是有一定要求的。临床工作这么多年, 我们团队得出了一些小小的经验,现在就来教教大家如何初步判断自己的超声巨果是不是需要进行手术。我们把这种情况分为两种, 一种叫一症状,超声检查出棒膜问题。这些症状什么呢?活动耐量下降啊,夜间呼吸困难呀,更容易感冒啊,咳嗽啊,咳排痰脚肿啊,腹胀啊,这些症状大多比较轻微,患者呢也容易忽视。有患者说,啊,我没什么不舒服,就是爬到二楼要休息一下,然后就好了。 其实这些都是在提醒你,你的心功能已经受损了,出现此类症状的时候,最好的就是注意休息,限制活动强度,在内科医生指导下并进行控制。在规范的药物治疗下,大多数患者都能得到有效控制,可以延缓病程进展,把手术时间往后延迟, 然后定期随访,到手术的时候再手术。第二,无症状,但超声结果异常。这一类患者,他心里最为疼痛, 也是临床医生比较纠结的一种类型。当超声提示心脏瓣膜异常,但患者自身并没有什么不舒服, 真的生活质量很好。我们叫轻功的一级,他是否需要手术呢?这里面大家需要知道一个知识,心脏即使出了问题,他也有很强大的大肠功能,让你在很长一段时间内没有不舒服的感觉。但是一旦大肠到了极限,应付不来了,这个 患者就会出现很多很多症状,状态就会急转直下,这个时候手术可能就会有点晚。所以如果发现半膜病,医生建议手术患者不要拒绝,越照手术对于患者的远期生活质量而顺存寿命越有益。 利用无症状的半膜病患者,什么时候应该手术呢?首先,无论是狭窄还是关闭,不全病变,首先要是严重严重的病变, 这个是前提。然后出现了心功能受损的一些指标,其中包括超声结果提示,左视舒张末滤镜大于六十了呀,叶幅值已经低于五十了呀,左方增大滤镜大于五十五了,以及肺动脉高压呀,三间脉反流啊,心电路提示防颤呀这些等等等等。 超声结果提示心脏没有这么大,但规范的药物治疗下,近三个月的超声结果提示心脏在逐步 增大,有明显的心功能受损的迹象,也应该考虑手术治疗。当然,对于这些只有大概的概念,具体的一些指标参数还是需要同专科医生一起协助评估。最后有个特殊的情况需要跟大家说明一下。对于单纯的没有症状的艾灸斑,大量返油存在修复的可能情况下, 需要进一步的细致评估,因为对于某些退行性病变的患者,相对于阿杰们,置换良好的阿杰们修复可以达到完全治愈的目的。换句话来说,这部分患者手术后和正常人完全一样。今天就这个内容和大家说到这里, 请动动你的金手指转发,更多的朋友知道,如果你有心脏相关问题,欢迎评论区留言。


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