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你知道职工医保的门诊统筹政策吗?具体报销比例是多少?怎么申请报销?上外地看病门诊给报吗?这一连串的问题,我争取用两分钟的时间给大家彻底讲明白。 无论你是在职的、退休的,还是灵活就业人员,只要参加了职工医保,都能享受到职工门诊统筹的待遇。 各地各统筹区呢,都制定有自己的政策。以我们黑河的为例,起步线是五百元,每年最高能报销两千元, 年底限额清零。具体的报销比例呢,和你看病就医的医院的等级有直接关系,国家鼓励大家呢,小病在基层看,所以基层医院报销的比例是最高的。 卫生院、社区卫生服务中心、个人诊所、定点药店能报百分之七十,二级医院报百分之六十,三级医院报百分之五十。退休人员的报销 比例呢,还会上浮百分之五,分别是百分之七十五、六十五和五十五。而且呀,门诊统筹报销呢,已经实现了全国联网,无论你在哪个城市,无需办理转诊手续,结算时直接按比例报销。支付部分呢,还能优先使用个人账户里的钱。 门诊费用呢,是累计计算的,心细的人呢,会保留就医购药的小票,一点一点的累加。其实没必要这么麻烦的,在国家医保服务平台 app 上,有一个门诊统筹累计查询模块,可以直接一键查询是否达到起付线了, 还有多少额度可以用啊,一清二楚。我们在服务窗口呢,总能听到群众这样反应,异地就医的时候门诊用不了,咋回事呢?这里提醒大家一下啊,进到医院第一步一定先去人工窗口 关联一下,告诉工作人员你是异地职工,医保让他给你勾选上就行了。如果还是报销不了也没有关系,把收据清单、门诊日志都整理齐全,拿回参保地进行报销。 最后一个福利呢,就是公务员和事业单位人员,还有一份额外的公务员补助,也就是说,自付部分还能再报百分之二十起步线呢,五百块钱也能报百分之二十,也就是一百块钱。 关于职工医保门诊统筹,我说明白了吗?有疑问就评论区留言,关注我,带你了解更多的医保政策。
