这个甲状腺的结节是四 a, 你自己决定不了穿刺还是不穿刺,由我们来决定。我看他,我觉得需要他做穿刺的话就做穿刺,我认为他不需要就不需要。这个通过我临床经验上的判断,这是一,第二个, 至于穿刺与否是吧?我给你一个建议,打比方,我说穿或者说不穿, 还要征求你个人的意见,在征求你意见的时候,我会告诉你这个穿刺的必要性,他的危险性,他的产生的合并证等等,这些东西我会给你一个全面的一个 呃信息,让你自己去选择,这是第二。第三个,做穿刺,我们 不是光为了做穿刺而做穿刺,我们肯定后边有一系列的穿刺完了怎么着的一些一系列的预案、方法方案怎么治疗?结局出现这种结局是怎么治?那种情况怎么治?我们会有一个 一个完整的一个方案在后边应对着,并不是说简简单单,你去串刺去吧。呃,那个,那个过半年见不着人了,都不知道这事了,都忘了是吧?谁也见不着谁,病人见不着大夫,大夫也不知道病人去哪了,最后结论是什么也不知道。不,不是这样的。 穿刺。这里头我强调一个穿刺检查不是一个常规性的,一个轻而易举做的这么一个检查,大家听清楚啊, 穿刺病理不是我说的是所有的肿瘤的穿刺病理,包括乳腺、甲状腺等等其他肿瘤的都包括他,不是一个常规检查。什么叫常规检查?就是随随便便你都可以做一个,你像 b 超,你愿意做你就做一个呗,是吧? 你,你心里紧张你就做一个治治心,治心理疾病是吧?穿刺不适是吧?一定是由专业的医生给你的一个指导,建议你做的这么一个检查,指导你做的一个检查,而不是自信决定。
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反正我跟你说两个方案,一个就是密切随访,就过两到三个月再复查个 b 超,如果要是不是这样做的话,就是去做穿刺也可以,看你自己吧你,你想积极一点,那就穿穿刺,因为七公七个毫米左右穿也能穿了 是吧?对,但是如果你有穿刺,是一个创伤性的检查吧,虽然说没有大的创伤,就跟你抽血一样,如果抽血是抽血管,穿刺是穿这个结节都是一个很细的针去穿,对 本身没有大的损伤,这个不太好的。一个就是对他的创伤会不会造成,不会造成他扩散或者造成他变化,这个不会有影响,就是因为四 a 的话呢?他不是说就一定是坏的,他大概有百分之十左右的概率是不好, 但大部分百分之八九十概率还是良性的。所以你看如果这件事情对你心理影响比较大,你就是有的人就比较容易紧张吗?就是出现一点点问题,他可能就吃不下了,睡不着了,你比较影响,会有压力比较大的,那你就干脆穿刺做掉,不过你 心比较宽的,不是会影响到你心理负担的,那你就先过个两到三个月再复查个 b 超看一下。

甲状腺结节四 a 是应该建议穿刺的,甲状腺穿刺其实是一个非常常规的一个操作,病人在清醒状态下局部打麻药,有很细的针,在超声探头的引导下,把这个穿刺针 穿的这个包块里面,病人在亲一下也没有多少痛苦,是是很容易接受的,就是埋过来的,埋过来也不会疼,他是局部,他只是局部,在你的颈部只留一个小很小的针眼, 就一个三毫米的针吗?比平时我们肌肉注射的针还要细。穿刺导致癌飞了,或者是通过血型另外去转移,这种可能基本上没有,这个穿刺抽到癌细胞了, 大概他一星期之内就会手术,他没有说血型呢。淋巴结转移的风险,如果要是这个穿刺是个良性的,良性的细胞本身就不会重视转移。事业的结节也分就是说如果这 结节在五毫米以下,穿刺本身可能就有一定的难度,费用也花可能两三千块钱,他也不一定能确诊,所以他在不愿意穿刺的情况下,我们可以建议他三个月复查一次彩超。