气管炎吃了三天阿奇霉素还要吃吗

诊断支原体肺炎用阿奇霉素不管用怎么办？最近遇到不少朋友问我，医生给孩子诊断为支原体肺炎，但用了三天左右，阿奇霉素还是在发烧咳嗽，该怎么办？ 今天我就跟大家分享一下我遇到这种情况会如何考虑，视频的依据呢？还是来源于这个指南以及我个人的这个临床经验。 第一点，我会重新考虑支原体肺炎诊断是否正确，因为支原体核酸和支原体抗体结果的过度解读，导致支原体肺炎的诊断有的时候可能比较草率，具体的大家可以去看看我的这个。这两个视频 就像瘟诊的这个孩子，发烧咳嗽，胸片诊断气管肺炎，支原体 igm 抗体阳性，医生诊断为支原体肺炎，口服阿奇霉素到第五天了还在发烧，他的血常规结果白细胞是明显低于正常的。在这个季节要考虑病毒性肺炎的可能啊。在这个季节，除了肺炎，支原体还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸 到荷包病毒、观众病毒等等，其他病毒也在流行啊，为什么很多家长和医生都忽视了呢？因为在目前肺炎支原体大流行的情况下，很少有人去查这些病毒，所以诊断支原体肺炎用了三五天，阿西霉素都没有好转，特别是血常规提示白细胞低于正常的，要注意是不是诊断有误。 第二点，如果诊断没有问题，那要考虑是否存在阿奇霉素耐药的问题。在我们国家，很多患者家长和不少医生都存在随意应用阿奇霉素的习惯，导致我们国家支原体对阿奇霉素的耐药率达到了百分之八十左右， 那怎么确定是否耐药呢？一些大医院是可以直接查出来的，比如说这个，如果医院查不了也没有关系。如果支原体肺炎诊断正确，孩子口服或者静脉滴出阿奇霉素，三天左右没有任何效果，基本就可以考虑阿奇霉素耐药了。这个时候要跟医生积极沟通，考虑更换治疗方案， 以免延误病情，造成严重的后果。呃，第三点要考虑是不是混合了其他的感染。支原体肺炎诊断正确，也不考虑氨基霉素耐药，用了氨基霉素就是不管用。那就要考虑是不是混合了其他微生物，比如这个细菌呐，或者病毒的感染 指南上写着，混合细菌感染以肺炎链球菌 sp、 流感视觉杆菌、金黄色葡萄球菌 sa 为主。我们临床感觉还是以肺炎链球菌相对的多见， 合并了细菌感染的孩子一般都偏重一些，是否合并细菌感染可以从这个血常规啊， crp 啊等等相关临床检查和医生经验来综合判断。可以加用相应的抗素来治疗啊。我是呼吸科李医生，如果不是，请先下就诊哦，谢谢关注、点赞、收藏哦！

不要再给孩子过度的药物治疗啦！关于阿奇霉素怎么吃？是吃三停四还是吃五停二，还是要用到十天以上呢？很多的家长都非常的关心 八七霉素啊，常见的是两种用法，三日疗法和五日疗法。三日疗法呢，是每次吃十毫克，每公斤体重每天一次，连续吃三天。五日疗法呢，是指第一天吃十毫克，每公斤体重每天一次。第二到第五天吃五毫克，每公斤体重也是每天一次。 其实两种疗法和西霉素的总量是一样的，总量都是三十毫克每公斤体重，区别只在于第一天之后的药量是分成两天吃还是分成四天吃。从效果来讲，两者的效果其实相差不大，但根据药品说明书，五日疗法的副作用的风险相对更小 几点。那么具体吃三停四这个说法是怎么来的呢？陆医生找到相近的观点的是国内分别发布于二零一五年和二零二三年的儿童肺炎、支原体肺炎的专家共识和指南，其中都提到共振肺炎、支原体肺炎可以间隔三到四天后 开始第二个疗程，这仅限于重症肺炎。支原体肺炎有的啊，可能根本不是肺炎、支原体肺炎或者根本不是重症肺炎， 是不需要给孩子吃这么长时间的，但我们的轻症感染依然建议吃一个疗程三到五天。所以 综合来说，肺炎、支原体肺炎轻度感染的时候，阿西霉素只需要使用一到两个疗程，严重的呢，可以使用到三到四个疗程，但要记住，一定是要在医生的指导下合理的去应用，这样子给孩子过度的治疗，反而可能会引起不必要的健康问题。

阿奇霉素到底吃三天还是吃五天？最近支原体感染的孩子特别多，知道是用阿奇去治疗，就是不知道吃几天。首先阿奇霉素是树方药，各位家长千万不要因为现在支原体肺炎啊，流行孩子刚咳嗽几声就把阿奇给自己先用上了，这样绝对不行。 其次就是阿西霉素到底怎么吃？无论是诊疗指南还是药品说明书，都提到了三天和五天的疗法， 所有的剂量都是根据孩子体重去计算的，而不是根据年龄。三天疗法呢，就是每天十毫克，每公斤一天服用一次， 单次剂量最大是不要超过五百毫克，连用三天。但是一定要记住啊，连用三天之后必须停药了，即使没有痊愈，最少也要停药四天，在遵医嘱是否可以继续 服药？那五天疗法呢？就是第一天按照十毫克每公斤，之后的四天是减量 五毫克每公斤，这就是手机加倍。所以无论是哪种疗法，最后总剂量都是不要超过一千五百毫克。 从疗效上来说呢，这两种方法都差不多，但五天的疗法呢，不良反应发生率更低一些。 如果家长比较细心，不会忘了给孩子去喂药，或者是不会忘了尽量的改变，知道手机加倍是怎么用，可以选择五日的疗法，反之就可以选择三日疗法，更简单，明白了吗？

阿奇米索分三片，他这个药物呢是一个新的机型，吃到胃里面之后，他跟水分已经进去，他很快的溶解，便于胃里面吸收，所以起效呢肯定比较迅速一点 啊。胶囊性的和片剂呢，他在胃里面要经过一段时间以后才能溶解才能吸收，所以相比之下，分三片药物的利用度和利用的时间上来相对的占了一点优势。他的药物各有这样的一个用药的 特点，但是这两点呢，他药物的含量和剂量都是一样的。如果说你是一个上呼吸道感染发高烧的病人或者发烧的病人，你想快一点药物起作用，那你全用分三片，假如你是一般的像慢阻肺病人或者支气管扩张的病人，要利用阿奇美 他的免疫调节功能慢慢的起作用的话，那你就用胶囊性的，所以这两个的目的呢，不一样，所以你选用的时候呢，可能有所考虑。

很多宝妈问我，阿奇霉素需要吃三天停四天吗？一般来说，阿奇霉素用来治疗自愿的肺炎，通常使用经典方法是十毫克每公斤，每次最大不超过五百毫克每天一次，连续吃三天，也会使用五日疗法， 第一天十毫克每公斤，每次最大不超过五百毫克多每四天每天一次，五毫克每公斤，每次最大不超过两百五十毫克。但是细心的家长就会发现了，这两种方法阿奇霉素的总量都在三十毫克每公斤。最后，江医生要提醒各位家长，这问题非常流行， 具体的治疗方案家长一定要听从医生给的建议，不要上次停药或者延长用药时间。目前的志愿体肺炎这个病原耐性比较高，有些医生会把起霉素的使用疗程延长的一周左右，这个也是根据病情以及药物敏感试验等等决定的，家长还是要遵从医生医嘱进行合理的治疗。

低烧第一天就上医院了，血抽了，比狮子座了，支气管肺炎阳性确诊，挂了六天，水还没好，还在反复高烧，流院观察了医院全是小朋友，终于住上院，各种化验都做了， 我妈给我不停的拍坛拍坛，今夜上了 支气管径也做了，第十一天总算退烧了，终于有胃口了，精神也好了，出院了，我走了，再也不来了。