低级别原位癌是什么意思

你是一个低级别的原位癌，当时对吧？嗯，对，这是你自己口述的啊。嗯，对对对，动手术那个医生叫病理科，看一下低级别还是高级。嗯嗯，后面说是低级别 啊，定期检查呢？都在查的吗？查的查的，如果你真的就是低级别原位癌的话呢，手术做完了以后呢，对你来说还是相对比较安全的啊。如果确确实实是个原位癌，就连胃镜人都没有的话，那么通常情况下他是不会复发这里的。 之所以不会转移复发，因为导管上没有血管，没有淋巴管，对癌细胞来讲他没有通道，他走不出去的，他无路可走。所以如果是个原位的话呢，从这方面来讲还是比较好的， 早发现早治疗，对你就是安全的。但是你关键是什么呢？就是你既然是个原位癌，就是说你是个会肾癌的人，那相对来讲的话，再发生癌的几率比较高， 几率要比别人高，因为你无论如何你是一个肾癌的人，只不过提前发现了。嗯，对对对，对不对。所以你要预防的呢，就是再生，比方说在另一侧生或者桶侧生， 这些都是要注意的。一个呢，要保持比较好的一个状态啊。另一个的话呢，就是要定期检查，始终要定期检查，这个是你要特别要注意的问题啊，关注中医娄丽华，乳腺问题不再难。

胃癌他是一个什么病呢？他是导管员，胃癌在导管内生长，没有侵犯到黏膜和黏膜下层以外的结构，也就是说他是一个局部病变，他没有临床上的转移，这是理论上的啊。那么 这个原胃癌的手术是可以达到治愈的这么一个治疗的目标，他肯定不需要防化疗，这是一个。 那么原位癌我们现在在临床指南上有两种治疗方法，一种是如果这个原位是一个局道性的病变，我们可以做一个保乳性保乳的这么一个切除 其他的部位呢，也同时也要做放疗。还有一种传统的方法呢，就是整个乳腺的全乳摘除，那么 淋巴结清扫做和还是不做这个。首先第一个，我们对于原位的癌的这种呃诊断，我们都要做一个前上淋巴结的活检，这是需要的， 如果前上淋巴结没有转移，说明，那么你就是一个原位癌，可能性那么大，还没有形成转移呢，我们这一节我肯定不需要清了。 原位癌如果是一个绝对的原位癌，肯定不会造成异物淋巴结的转移，也就不应该做异物淋巴结的清扫，那么什么情况下你做的清扫的？有的人这里头有一个问题，就是低估，什么叫低估呢？就是你做了术前做了一个 肿瘤的穿刺，报告的是导管原位癌，但是呢，实际情况下，因为你那个瘤子的大小范围比较大，你穿的呢是一个点，正好 以这一点的取材，看到的是原位癌的这么一个结构，其他的部位你没有取到，可能那些部位存在着沁润癌，已经浸润了，那么这种情况下就叫低估， 如果你把所有的标本都切下来了，做了一个全切的，一个病理的切片的检查，确实都是原胃癌， 这就是正常评估，正常情况啊，理论上这是真正的原因。那么这种情况只要手术把病灶全部切除，是治愈性的手术，不需要任何的放化疗，也不会有任何的转移，这个相当于是一个治愈性的手术，这是没有问题的。

原胃癌啊，他不像寝润性癌，寝室性癌经常形容的例子，他就不停了，就一步一步一步的就往坏的方向发展了。 原胃癌呢，他可能还会早早停电，甚至睡一觉不动了，十年八年的不动。哎，因为某个因素，突然的又开始启动了，向不好的方面发展。所以在原胃癌阶段。 但是一有癌症，别人紧张，但是从医生来说，原胃癌不太紧张。就是这阶段，还允许你给他很多时间来观察他，因为他可能 八年都不动，尤其是肿瘤又发生在老年人身上，他可能一辈子也就这样。所以包括尸检，乳腺，如果做尸检，那可能最高报的百分之二十几都会有原胃癌的这个存在。那就是说明你看他对他身体也没产生什么影响。但是这个阶段呢，怎么来区分呢？消病率，所以有时候 可能必要的穿刺啊，包括活检，我看是有必要。我个人的主张就是在原位还是做个局部的预防性的处理。怀疑了，已经到原位，局部切了就好，不需要更多的这些处理 呢，在早期的低级别的，那还可以更简单化一下，处理完就完了。就是说局部。对于外科医生来说啊，我可以做个局部切除就可以了。其实这也能看出来什么呢，就是从病病 病理学诊断上对这个病的这个认识啊，也是在提高。我们以前就报个原位，就不再这么细分了，现在可能更多更多的来自细分的。其实细分的更多的核心内容， 指导临床的职建就是这个低级别的怎么来进行后续的处理，中级别的高级别来做这些工作，这样指导你的实践工作，而且给大家知道他的预后的一个情况，所以把他就作为一个气氛。

很多粉丝朋友问我啊，什么是原位癌？什么是微颈润癌，什么是颈润癌？今天呢就给大家说一下，那原位癌呢，是未发生，周围颈润的癌就处于原位， 那么切除之后呢，五年生存率呢，可以达到百分之百啊，是最新的统计数据，那么微净润癌呢，就是指他已经突破了基底膜了啊，就发生了周围的颈润了，那么颈润范围呢，很小，小于等于零点五厘米， 那么预后是非常好的，据最新的统计数据呢，五年生存率也是接近百分之百的，那么下来呢，就是颈润癌，一般来说，颈润癌呢，指大于颈润范围零点五厘米 上的，我们称作颈润癌，当然颈润癌呢，它也有早期颈润癌和中晚期颈润癌，那么早期颈润癌呢，指这个肿瘤呢，它小于等于三厘米，无淋巴结转移，无远处转移，无胸膜侵犯， 无周围组织的一个侵犯，这呢叫早期颈润癌，其实呢就是早期肺癌，那么早期颈润癌呢，五年生存率呢，平均呢可以达到百分之八十以上，育后也是非常好的， 所以说呢，早期发现肺癌，预后非常好，那么怎么早期发现肺癌呢？中国肺癌诊疗指南有明确的建议，建议四十五岁到七十五岁的这些人群呢，一年做一个低剂量 保存 ct 扫描，可以发现肺部的一些结节，而这些肺结节呢，有一些呢，其实呢就是原胃癌，微结儿癌或结儿癌。

原位癌是否需要手术呢？大家好，我是复旦大学护士，华山医院胸外科的武林医生，很高兴跟大家探讨关于原位癌手术的这样一个话题。 我们知道原位癌是很特殊的一类肺癌，对于原位癌的患者来说，他本身是很焦虑的。一方面是因为原位癌的确是具有肺癌的一些生物学特点，包括他会长大、会进论。但是呢，原位癌也有一些突出的特点，尤其表现为 他生长的极其缓慢，他的愈后不影响生存，他不会出现复发和转移。因此，对于原位癌是否需要手术上，其实是具有比较大的争议的。但是呢，我倾向于对原位癌进行保守的治疗，主要是基于以下几点类， 第一，我们认为原位癌是极其缓慢的增长速度，原位癌他相比其他肿瘤来说，他具有极其极其缓慢的生长速度。我们通常用倍增时间来描述原位癌的增长速度，也就是说体积增长一倍的时间。 原位癌的倍增时间大概是两到三年，也就是说，在两到三年的时间内，即使处于快速增长期的原位癌，他增长的弧度也就是一到两毫米，因此他的生长是极其缓慢的。第二个便是原位癌具有惰性的特点， 这个惰性的特点主要是指绝大部分的原位癌结节都处于休眠状态，可能在五年、十年甚至更长的时间内，你复查时发现他都没有任何的变化，他倾向于 的人形成和平共处，也就是我经常所说的，原来大部分就是一个休眠的火山。既然是休眠的状态，对人没有威胁，那为什么要主动把它进行切除呢？ 如果切除之后，必然伴随着肺功能的降低，生活质量的降低，以及伤口的麻木，长期的咳嗽等等，这些都无疑会减少生活质量。第三个呢，出发点是基于 原位癌，即使处于增长期，后续还具有微巨轮癌这样一个屏障，它是不会影响到患者的愈后的。 我们知道原位癌即使往后一步发展，也就是进展到微近人癌。微近人癌跟原位癌一样，都是不会复发和进展的，也就是说他不会出现转移，不会影响到个体的寿命。 原位癌跟未经人癌都是可以实现完全的根治，那对于原位癌，充分的给他观察的时间，即使他轻微的向后一步进展，那最终的结局也是不影响预后的。 所以说我倾向于对原位癌进行保守观察。但是我们经常会看到一部分的原位患者本身是继续焦虑的，体内有原位癌结节，一方面会担心他继续往后面发展，会导致他吃不好睡不好，影响睡眠，影响工作。 对于这一部分特定的人群，那如果原来的位置比较靠近外周单发，如果通过手术可以达到完全的一个切除，也是可以酌情考虑手术的。但是如果有以下的情形，我建议的话，是完全没必要手术的。 第一方面是如果原位癌的位置很深，本身是处于一个肺内或者肺门极深的位置，如果切除这个原位癌，需要损失 大半个费业，甚至一个费业，那这样的损失我认为是得不偿失的。第二种便是多发的结节，而且这些多发的结节相对比较分散， 没法通过一次手术切除所有的结节，那这样的情况下，如果对于其中某一些结节进行切除，那剩下的结节如果在以后出现增大，二次手术 容易胸腔内的黏连，导致手术由微创改为开放手术，必然导致创伤的增大，而且不能达到所有结节完全切除的目的。像这种情况，我也建议进行保守的观察。