刘京山在北京哪家医院

保单手术的复发率是有的，如果按照我们非常规范的，非常正规的方法去做保单揉揉，我们的复发率在百分之五。为了预防复发，我们需要我们有 健康的饮食生活方式。在这里我提醒呢，不光是我们做了保单手术的病人要保持健康的饮食生活方式，我们正常人也应该保持健康的生活饮食方式，比如说 一日三餐定时定量，不能吃过分油脂类的食物，少吃油炸的食物，高胆固醇食物尽量少吃。平时呢适当多饮点水，睡觉之前呢，尽量不吃夜宵，这样呢会维持我们一个胆囊消化道，一个正常的一个生活节奏，会减少结石复发的风险。

现在的胆囊的手术方式呢有两种，一种叫内镜微创保单手术，第二种叫腹腔镜下胆囊切除手术， 内镜微创保单手术，在肚脐上啊，打一个眼啊，然后呢我们从这个肚脐上呢穿一根口腔镜进去，把胆囊打一个洞，再进一根镜，胆道镜叫电子胆道镜，然后呢我们有取食的设备，把这个石头在胆道镜的直视下取出来， 然后呢把这个胆囊这个洞呢，我们在腹腔镜下缝好，这个腹腔镜胆囊切除呢，打一个洞以后我们就能找着胆囊，我们用我们的器械把这个胆囊和胆管之间的连接处给它切断，给它封闭好，然后把胆囊呢切下来拿走 也很容易。这两个手术恢复期呢都很快，时间呢都差不多，一般的病人手术以后呢两天就能出院。

大家好，我是北京大学首钢医院拐科刘金山，今天给大家说一说胆囊息肉的治疗问题。 我们现在胆囊息肉呢，已经成为了胆囊疾病的一种常见病，有的时候呢，我们体检发现了胆囊里长了息肉，由于息肉不是很大，又没有什么不舒服的症状，好多人就没有及时治疗，就在等， 等来等去呢，胆囊息肉呢就产生了其他的病变。最近呢，我们就有这么一个病人，胆囊息肉没有及时治疗，最后酿成了胆囊癌。 我们看这是病人胆囊息肉三年以前的片子，他只是一个小的息肉在胆囊壁上，呃，胆囊一看这就是一个正常的胆囊，长了一个小息肉。这张片子就是 是最近病人复查拍的片子，由于胆囊息肉没有及时治疗，他已经变成了胆囊癌，癌已经侵犯到肝脏，肝脏里面已经有了转移。 胆囊癌呢是一种严重的疾病，一旦发生了胆囊癌呢，和胆囊息肉呢，已经成为一种截然不同的性质了，所以治疗和预后就截然不同了。所以通过这个病例就提醒我们，如果我们发现了自己胆囊里长了息肉， 一定要抓紧治疗。如果说我们息肉早期到门诊治疗，也有可能不用切除胆囊，用其他方法就可能能解决，如果胆囊吸收比较严重了，那当然了，也有可能要选择胆囊切除的治疗方法。所以呢，希望 大家一定要关注自己的胆囊，一旦发现了自己有了胆囊息肉，一定要及时到医院治疗。我的门诊时间是每周一下午，在北京大学首钢医院外科一诊室，谢谢大家。

如果说我们不吃早餐，那么特别是我们的胆汁，如果十个小时沉积在胆囊里头，胆汁就容易沉淀，产生沉淀物，容易发生诱发结石。尤其是早饭呢，比如含有一些蛋白质了，含有一些脂肪类的食物，还有一些水果和蔬菜和碳水化合物， 这样我们会很好的促进胆囊收缩，充分的排除我们胆囊的积存的胆汁，保持我们的胆囊健康。所以一日三餐，特别是早饭一定要按时吃。

现在常用的手术方式有两种，第一种就是我们微创的保胆手术方式。我们的保胆手术，我们的手术是第一个是明确诊断有胆囊结石，已经得了胆囊结石。第二个呢，我们的胆囊功能还基本正常。第三个呢，我们胆囊没有明显的炎症，比如如果说 有这个要求，有保胆的意愿，我们可以给病人选择保胆手术。还有一种手术方式就叫胆囊切除手术。胆囊炎症很重，急性发作，甚至都诱发急性胰腺炎了，胆囊结石砍断梗阻， 胆囊都化脓了，胆囊已经没有功能了，胆囊已经无法保留了，在这种状态下呢，你胆囊就要切除。

朋友们大家好，我是北大首钢医院普艾科刘青山啊，有的跟着朋友问我，呃，做 b 超呢，需要不需要空腹？注意哪些问题？呃，首先我跟大肯定的告诉大家，做 b 超，尤其是胆道的 b 超，肝胆的 b 超 一定要空腹，这样呢，避免肠道的气体对观察的影响。第二个，您注意哪些问题呢？做 腹部 b 超，肝胆 b 超往往都是上午，那么呢，我们头一天晚上呢，就不要吃过多的食物，不要吃产气的食物，比如说奶制品，比如发酵食品，这样呢，第二天呢，让肠道的空虚，没有气体干扰，这样做 b 超呢会更清楚。

朋友们大家好，我是北京大学省专业拐科刘静山。呃，胆囊息肉呢，是一种常见病，在体检的时候呢就能够被 b 超发现，但有些朋友呢，就拿着 b 超单子来问我说，大夫，我这个息肉是良性的，失恶性的， 怎么来确定我这个息肉有没有恶变？呃，确定胆囊息肉良性，恶性，有没有恶变的， 最准确的方法是手术中的病理化验，现在有一种检查方法叫术中的快速病理检查，就是把你这个息肉拿下来送到病理科。病理科呢， 经过特殊的方法，能够在十五到二十分钟之内就能够诊断出你这 息肉是不是良性的，是不是恶性的。如果是良性的，就可以通过内镜微创手术的方法来处理这个病变。如果是恶性的，那我们手抬上就可以及时的把胆囊切除，做胆囊癌的根治手术，也不会延误病情，谢谢大家。