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颈动脉内膜剥脱手术是要做全身麻醉的啊,颈部呢,做一个十公分左右的切口, 打开这根给大脑供血的颈动脉,把里边的动脉硬化斑块给它剥掉,可想而知啊,手术后的恢复是比较慢的,但是呢,优点就是把造成狭窄的斑块,动脉硬化斑块都给它清除了,手术呢,是很彻底的,术后的复发率呢也都比较低, 这个是全世界公认的治疗静动脉狭窄和预防脑梗的金标准的方法。那手术期间的并发症呢,基本来自于原来不太好的心肺功能的一些并发症。 而支架手术斑块是不去掉的,是被这个支架挤到血管壁的一边去啊,支架挤住斑块来预防它脱落造成脑梗,所以呢,它的一个缺点就是斑块会在挤压的时候可能会有脱落,引发术中脑梗的风险。 二呢,就是斑块隔绝在支架外面,同时包括支架类血管的刺激,日后会有复发的风险,那么支架手术的风险就来自于为手术期的脑梗和日后的复发的可能。但是支架手术的优点就是微创, 一般病人呢,在局麻下清醒着就把手术给做了,很适合全身肌肉情况不好哎,全麻耐受不好的这些病人,毕竟呢,支架后的复发呢,也是个漫长的过程,所以呢,对于高龄的患者做支架就相对比较合理。后面那台病人接了吗?

实际上颈动脉支架和内膜波多手术他俩并不是非常排斥的,因人而异,比如说你七十多岁的老年人,那他可能手术的风险也大, 这样的话呢,我们通过支架治疗,他能维持五年,十年手术呢,安全性还高一些,这样的病症的话呢,可以通过支架来治疗。 有些病人当时也说了,就是年龄不大的这些病人的话呢,放支架的话,那可能要长期的,要吃药,会再狭窄啊,所以实际上呢,这个支架要根据退步一些,再狭窄并不是指的是各个病支架治疗以后都会狭窄, 当然也喝手术以后个人的管理也重要,本身这个病人有动脉专业的体质,比如糖尿病啊,高血压, 你要控制不好的话,那他可能晋级内,可能五年之内再来下,可能可能可能性大,那他要是说把这些高血压、糖尿病啊这些危险因素自己的管理的很好,这样的话呢,他可能维持很长时间。 还有个呢,就是像比如说盲盒比较重的病人,用支架撑起来以后呢,那他可能在狭窄的,那概率就高啊。所以说这个狭窄里没有个统一的概念,就是什么时候几年, 要根据个人的一些,就是维护血管的警惕度,和他本身放支架治疗的时候这个斑块的性质也有关系的。