三十八度五以下能不能吃退烧药?我今天就碰到这样一位家长,孩子已经非常难受了,还是扛着说体温不到三十八度五不能吃退烧药,物理降温就行。怎么那么轴啊?医生通常建议三十八度五以上开始补退烧药, 是因为三十八度五以下机体的免疫系统会进行自我保护,三十八度五以上服药会有效控制体温继续上升高热。如果孩子出现明显的精神不好、嗜睡、食欲不振等情况,超过三十八度也应该给你退烧药。
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发烧到多少度开始吃退烧药?我告诉大家,成年人三十八度就可以吃了,因为成年人对发热的耐受水平会低很多,小孩子三十九度还可以满地走,要吃药丸,成年人三十八度基本就头晕眼花了,所以成年人三十八度吃退烧药,小孩子三十九度 第十六的这个问题我说过了,你那一堆药当中克特林可以吃,你看一下说明,凡是清热解毒的莲花、清瘟,什么双黄莲,你可以吃吃看,你吃了症状就加重。大家不管什么药,你只要吃了是舒服的, 病情是减轻的,就说明你吃对了,越吃越难受,吃完又辣又吐的,你赶紧给他扔掉好吧。藿香正气水主要是针对预防的,如果你没有什么好的预防的药,你就有藿香正气水,那么你可以喝,每天早晚喝一次,每次喝一支到两支,他确实有效,芳香必会,所以对于寒湿 的病毒感染的这种特性,藿香正气水确定有效,但他更有效的是治疗新冠以后又辣又吐的人,特别你们吃错了药,吃错了含良药,又辣又吐,赶紧姜汤或者藿香正气水,那个止拉止吐都很好。泰诺和快克对新冠的症状都有效,但是希望大家记住, 差不多的药只吃一种,如果你想加量,你也在这一种药上加量,千万别两种混着吃啊,把肝吃坏的很多。 我跟大家说一下 vc 的问题, vc 是非常好的,现在的数据证明,基本上感染新冠的体内都缺 vc, 这些患者检测下来都缺 vc。 其实我觉得这个也是作为科学,就所有人不管你有没有生病,你去检测,你都缺 vc, 每个人都缺, 但是 vc 呢,有几个特点就是一个呢,减轻这种炎症风暴,它是有效的。第二一个 vc 对于缓解咽喉疼痛很有效。那么我这里讲的不是 泡腾片啊,大家用维 c 用来比较好的应该是那个两块钱一瓶的那种维 c 不含糖,因为当你咽喉痛的像刀片割一样,大家普遍用这个形容,那个时候是并发的咽喉炎,扁桃腺炎,这个时候是要现糖的, 那个泡腾片里面除了人工色素以外都是糖,所以不适合。然后这个 vc 不是一次吃一把下去小瓶的,小片的 vc 零点一一片, 每天最多可以吃到十片。但是希望大家正确的服用它的方法是含服,虽然有点酸,含了以后溶解了酸,那个唾液慢慢咽下去,保持这个咽喉部有 vc 的这个药液唾液,那么他对你咽喉通缓解的效果目前为止是非常好的。 但现在还有一个就是柠檬,黄柠檬也好,泰国的青柠檬更好,但现在估计大家买起来很困难。如果在淘宝上能买到泰国的青柠檬,那么每天一杯柠檬水, 加点蜂蜜,对咽喉痛非常有效,非常有效啊,这个是强烈推荐的,怀孕的孕妇呢,是应该要重点保护的, 但是呢,现在就说孕妇感染了新冠,对胎儿是什么影响,目前没有确定的说法,有说影响很大的,也有说影响不大的,这个我没有经验,我也不确定,我不能回答这个问题,总之是不感染的好,尽量小心好吧, 对于在服用三高的药物的患者,如果感染了新冠,我认为可以同时治疗的只有特别是这个高血压的患者,你感染了新冠, 血压会波动会更高,特别是你在发烧的情况下,血压会更高,所以降压药不能停,同时吃,你不要考虑有相互作用,没有相互作用是应该一起都要用的。那么降血脂呢?这种是慢性的治疗,你停个三五天问题不大,降压药可不能停,而且不但不能停,你按照原来的吃的情况下,你还 还要检查血压控制的怎么样?这个是一个危险因素啊,因为新冠是确定可以让人在发烧情况下,可以让高血压患者的病情加重的,所以这个要特别注意,千万不能停药。关于备药的问题,我其实之前说过,大家备 只要是风寒感冒的中成药都可以备。我们之前不是在朋友圈公布了那个互联网医疗平台上面我公布了三个处方吗?但是现在很快 关闭了这个窗口。为什么呢?因为可能大家还不知道现在这个中药发生也发生了,这个行业挤兑缺药,全国的药库都缺药,发不出来,然后已经下单的,那么他们会保证尽量的发,但是时间会推迟,不会两三天就发出来。 至于具体多久,现在也不敢保证,但是最终都会发掉,但是没有下单成功的。现在在那个平台上买不到药了,没有了。 现在来讲,备药是稍微有点晚,因为早一个月前甚至半个月前一旦放开的时候,有一点危机意识的都已经在开始囤药,囤呼吸机,在囤这些防疫物质。我们现在是稍显有点晚, 但是这个呢,我们也在做努力,也在用各种办法,我们在努力的做,争取一批药品,这个我们也在做,但是应该应该会有,但是要过过一段时间,过几天,十天半个月吧。 十八这个问题我说一下,肝损害,中药西药都会引起肝损害,西药我们就不说了,抗生素或者解热镇痛药都会引起肝损害,但是中药当中肝损害大家不了解, 中药当中的肝损害绝大部分是清热解毒药,所以我让你们要警惕苦寒药,就是特别苦特别难喝的药,他最大的可能伤害肝脏,所以千万不要轻易 去吃清热解毒的药,不是所有的病都是这个热毒热血,什么上个火发烧就是热,这个我一直在反对这件事情,但是大部分人还是吃这个亏,如果大家没有条件吃药,或者说没有准备药,我是同意可以不吃药的。 如果你没有基础疾病,又不是特殊情况,营养水平也可以,年纪也不大,你扛一下基本上或者简单,越简单越好,你就吃个退烧药,基本上三天也就能扛过,超过三天的就说明你不正常, 那么就是有一些问题需要去处理。大部分健康人你患上新冠这一波,基本上就三天,症状就开始减轻,七天也就康复了,这也符合一般的病毒性感冒的规律。 所以再强调一遍,不要乱吃药,特别是道听途说的这几天,我每天给大家熟的,我的朋友圈子,还有有些比较熟的患者发给我,让我去见别的厨房 五花八门,有的简直就是狗屁不通,有的是明显就把人吃坏的东西要当成秘方的,各种宣传各种弄。我真的觉得我劝大家一句别乱吃药。你孔夫子说过一句一不三四不服其药什么意思?这个医生的传承没超过三代人,他的药都不靠谱。这个当然夸张一点,但是 这么古人有这个认知,我们现在的人应该要谨慎,何况说给你推荐药的可能连医生都不是,你还得动脑子想一想。第二十个问题我倒回来回答就是扬了以后房间必须每天消毒,这个是对的。 呃,几个方法一个呢?不主张像空气当中喷酒精,酒精用在物体表面消毒,房间空气消毒千万不要喷酒精,一个静电火花就把你炸飞了,这个风险很大。然后韩女消毒剂呢?腐蚀性。我说过了如果你都没有这些东西没有物品,那你很简单,每天十分钟开窗开门通风换气。 嗯,不会导致病毒往外传播。你不要去这么想,因为现在其实满大街都是病毒,你不要考虑这个问题,你也排不了这么多毒,因为病毒要讲载量的,承载的载病毒载量很低是没有问题的,所以一定要通风换气,然后最理想的消毒方法是熏 这个清蒸你如果没条件呢你就煮那个醋,白醋首选白醋姜大蒜你你拿个锅在家里面烧,把那个气蒸腾起来满屋都是,那他也有效。 然后呢?有艾条的在家熏一下艾。刚才前面我说过了,熏艾条是关着门熏艾条点燃人离开,熏好了一个房间半小时,然后打开门窗通风,然后人可以进去活动熏其他房间这个是比较好的,比较推崇的,然后讲究一点的家庭有推荐买紫外消毒灯啊,紫外灯消毒也是很有用的,但是人不要在下面照射啊, 会生病的,一定开灯人就离开。二十一,这个问题我其实已经回答过了,阳了以后你转阴,你还是会再阳的,因为病毒在变异,你上次感染的是这个病毒,但是没有免疫的 这个交叉性,那么你下次他变异一个毒猪,你还是可以再次感染。但是一般来说,你养过一次,三个月之内感染的话,你症状会很轻, 那么三个月以后又可能会中,所以我们就有个宝贵的时间,就是你羊过以后,但凡你觉得累,疲倦,各种后遗症状有,你赶紧来治疗,你不要脱,你脱的状态差,第二次羊,第三次羊,第四次羊就没了 啊。这个也是美国报导很多的案例,我们能理解他这个过程,就是每次打击以后元气都没恢复,又再次被打击,多打击几次就抗不老了。铜状楼的邻居养了你,照样可以开窗通风,没有任何问题。第二、 二十四,现在优先考虑居家,你没有我们开通这个服务的群,就是为了考虑大家,如果各位不信, 真的有了出现必须要急救的情况的时候,能够在我们的咨询当中我们能够第一时间发现,我会建议你呼叫救护车或者争取去定点医院,但是目前就我了解的情况,杭州定点医院全部满床,大家去了也不一定就能排的上,当然你有渠道另说, 但是呢,更多的情况我们要避免,没必要去的都冲出去了,尽量争取在家居家治疗康复,但这中间有风险呢,我们会给大家及时的做建议,然后家里面有老人的,有小孩子的,有基础疾病的,我推荐大家准备两个东西, 一个是家用的制氧机,你去到医院里面最大的区别就是给你能吸上氧,我们如果在家也能吸上氧,那么对于缓解症状也是非常有用的。第二一个就是氧 饱和茄,手指头上测羊饱和度的,这个东西很便宜很便宜,在淘宝上大家自己买医用的羊饱和茄买一个。但是如果你家里面没有老年人,都是青壮年、年轻人,那你花这个钱是白费的,没必要的, 因为这一波的,至少目前这一波的这个病毒感染以后,出现重症肺炎的概率不高,有几个意外的都是心肌炎,所以心肌炎最害怕的就是继续折腾,所以得了以后躺平基本上不会心肌炎。二五二六的问题我一并回答。二五的那个情况是可以去打疫苗的, 疫苗他必定是有治疗作用,他肯定会有一些反应,多少不等,但是跟他所面对的风险来比,这个这个疫苗的风险我们是可以承受的,应该打二十六的。这个问题呢,就说如果你不是急性过敏发作期,你都可以打,加入这届跟打疫苗没什么太大关系, 可以打的。二十九的问题很重要,我们这个病患上了以后,恢复的速度其实跟我们的饮食关系很大,原则上病毒感染我们的饮食是要高蛋白、高热量,好消化,就这三个原则, 如果平时没有糖尿病,那么也不是重度肥胖的,那么这个时候我们要用易消化的,高热量的食物,高蛋白的食物来代替,但是切记不要高脂肪, 因为加重肝脏负担。生病不管抗病毒还是退烧,都需要消耗大量肝脏的能量,消耗肝脏的功能,如果你在吃很多油腻的东西,肝脏负担就重,你恢复的就慢。 所以饮食上像粥,面条这些发酵发酵的食物啊,这些都是首选。然后呢,简单的食物不要用太复杂的,然后我们组装不要吃草 爆炒的这种高温喷制过的食物,会加重炎症反应,尽量是蒸煮的食物,那这是一个最基础的原则。第三十六的问题,我告诉大家,现在除了你是去定点的医院,现在医院是最安全的地方, 因为医院现在还要求核酸检测的结果才能进去,所以孕妇你要去医院做产检等等,你放心去,比你去饭店安全多了。 三十七的问题我要回答大家,你刚刚有症状你就去做这个康源有可能是假阴性的,因为一般来说他要出现症状两到三天,你做康源才能测出来,刚有症状你去测有可能阴性,你到明后天再测一次,可能就痒了。啊,是这么一个情况, 普通流感和新冠病毒的感染没有办法区分,目前要做病毒的筛查才能区分,从症状上是完全没法区分的,你也没有必要去区分他。国家现在主张不 做核酸,意思就是让大家当成感冒来对待,你去问他没意义,你只要能够好就行。第四十的问题就是所有的退热药,感冒药都可以吃,不一定要对于小安积分有美龄也可以,布洛芬也可以,安乃静, 安吉比林全部都是可以的。如果实在都没有中成药,小柴胡颗粒,风寒感冒颗粒那都是可以的。实在都没有生姜葱白糖啊,放点糖,葱白放个五六根,生姜切个七八片,一杯接一杯喝,喝到出汗为止都是有用的, 实在不行就是喝热水,他都是有用的。四十一的问题,我觉得老人家这个状态我们都比不了,不用担心他。但是有一点有运动习惯的人,我刚才反复反复强调,新冠最可怕的 并发症是心肌炎,可千万不能再去隔天跑十公里了,但凡有一点不舒服就停下来休息就躺瓶,该喝酒喝酒,该吃吃,该喝喝,关键是要休息,这个特别特别重要。但是喝大酒不行啊。 我的观点是新冠确实喝点小酒是有好处的。然后我刚才说了,回家你用酒精的那个消毒液擦手,然后擦擦鼻孔,这个就是口鼻, 那么口腔里面呢?我们用盐水漱口,养成习惯,鼻腔我们就是喷盐水也可以用酒精喷一下也可。方法呢,就是酒精里喷到纸巾或者毛巾上,捂到口鼻上吸一下就可以了,吸一下呢,酒精挥发进去,整个鼻腔消毒了就安全了。 四十二,说买不到药直接去医院,我觉得你如果没有病,你虽然没药,你也别去医院了,如果你中招了,你先试试扛一扛,如果你真的很 幸运,就是很多人也确实就是发烧酸疼,喝碗胡辣汤,吃一碗这个辣辣椒面,捂一身汗,喝两杯热茶,第二天也就好了。那你没必要不要动不动往医院跑,因为很可能你去医院也没人理你。这个是真的。 四十三的问题,我建议你菜市场还能买到生姜,据说这几天也涨到二十几块一斤了,你赶紧囤点,买小黄姜,不要买那种又大又肥,掰开断面没什么颜色的那种姜,不好,小黄姜贵一点,个头小一点,掰开断面是熏黄的,你买点黄姜就是生姜备着, 买点小葱,就这两个东西,再放一袋冰糖啊,基本也就能扛过来,大家不要忘记姜汤葱白本身就可以退烧的,有基础疾病,特别是有糖尿病和高血压的患者,或者有心脑血管 病的基础的,我觉得应该是值得冒险去打疫苗。你打疫苗冒的这个险比你换新冠冒的险要低的多,因为新冠你万一中招以后在发烧的状态下,血糖血压都会飙升,这个风险很高。 四十五的问题回答就是,特别是小孩子啊,青少年儿童,他们患了新冠,其实康复的速度比成年人快,而且就是发烧,一旦开始降温,退烧以后,他再烧上去的概率很低很低,大家不要过度担心。 四十六的问题非常有意义。我要讲甲亢和甲减的患者感染性冠的特点是什么?因为我们的患者当中很多是甲状腺病的患者,我告诉大家, 如果你是在甲亢的状态没有调整好的话,你感染新冠病毒,你发烧的温度会非常高,甚至超高热,甲亢的患者很容易发高热,超高热这个是要小心的,你退烧药要备的更足一点。 然后甲减的患者呢,特点就是你恢复的慢,你发烧温度也不会太高,但是你烧的时间会长,你这个整个治疗的过程时间会延长。他们就分别就这两个特点,就甲亢的话可能一下烧四十点几,四十一, 甚至就抽搐了,或者至少三十九点几,但是他恢复会很快,加减的话可能别人七天,你可能十四天,就这个意思。糖尿病患者感染了以后要密切监测血糖,而且你降血糖的药可能量得加大或者调整,对饮食限制要比平时严格,因为应急状态、发热状态血糖会高。 一家人有一个阳了,其他人阴性,或者其他人都阳了,有一个人阴性,那么我告诉大家,大家一起在一起生活都戴口罩,在室内都戴口罩,都有用,不管你是患者还是没感染的,你都戴口罩,都有用。就是我反复强调的,即使你不可避免被感染,你 低载量感染比高载量感染要好很多。我一直举那个例子,大家应该听得懂,你同样挨揍,一个人揍你比八个人揍你要轻很多,你感染激发的这个病毒量越低越好,所以即使你跟感染患者同住一屋,你早晚被感染,你还是要戴口罩,要防护,要让你引起感染的病毒量越低越好。 感染后胃口不好是正常的,慢慢能恢复,这个不是大问题。四十九、这个问题大家不要过度关注。 新冠感染以后,所谓的后遗症最主要的表现是各个器官功能、免疫水平没能恢复到之前,所以他的表现各种各样,不慎霉菌,我们不一一举例,就整个人整体来说,腿没精神没力气, 这个过程不能够认为没关系,一定要调整,因为你还会再次,三次,四次,第五轮,第六轮,你每一次都带着最好的状态去迎接下一轮才是安全的。 如果你每次都是减分项,每次状态差一点,到后面四轮以后就没了,这个也是真实的啊。这个大家应该也看到很多报道,感染三四轮以后人就没了,那就因为他每一轮都没恢复,所以新冠后遗症的治疗我们一定要重视,一定要警惕起来,他当回事情。五十一的问题就 应该跟大家讲,不要心存侥幸,大家的心理预期是要接受,早晚都要养,时间问题我们推迟不要一起养,能够坚持。然后呢?尽量养的时候是低病毒载量的养,而不是高病毒载量养,然后养了以后尽量躺平休息,而不是去各种折腾,去排六小时队去抢住院。 我觉得对这个问题我的回答真的是很重要,就是这三个原则。今天晚上我们讨论的主题是新冠和新冠无关的病情的问题,我暂时都不回答,精力有限,时间有限,不好意思啊,可以单独去咨询我的助理,然后我们另外 抽时间回答你。五十三的问题很重要,如果你接种新冠疫苗诱发哮喘,是绝对绝对不可以再接种的,第一针打了就哮喘,你绝对不要去打第二针第三针,当然如果接种的地方的医生负责任,他问到你这个情况,他也不会给你再打啊,这个是属于接种当中的危险反应,别再打了。 五十四的这个问题问的还好,新冠的后遗症其实是多方面原因引起的,很大一部分是治疗不当, 那么还有一些呢,是个人体质确实太弱,他没法彻底的恢复回来,所以这两个方面原因都有。我们主张对心冠病毒的治疗是,如果不懂得怎么治疗,你宁可不治疗,宁可所有药都不吃,靠自己身体恢复 都比乱吃药要好。然后呢,并不是治疗瘟疫的方子都是良性的,这个呢,跟大家解释一下,瘟疫呢,从开始 一开始它是寒性,但是它在体内,通过人体的反应,它会转化成热,所以说瘟疫的治疗它是要分一个专业的过程来看,它是分开始,中间,最后它可以有热向,可以化热,阴寒,炙热。所以治疗瘟疫整个过程 在开始阶段,如果要早期主断,基本用的药都是温热心善发表,避讳,驱邪,祛风除湿。但是呢,如果你没有在第一仗打赢他,他进到身体内部,他就可以化热转热,就会变成 呃,热血。是我举个例子,在新冠当中,大部分人起时发的症状是怕冷、寒颤、高热、疼痛、全身酸痛,咳嗽,流鼻涕,这个时候是寒响,但是这个时候你没有及时处理,没有好用药用。对,那么他转过来退烧了,不发热了,也不冷了,然后呢,就喉咙痛,痛的要命, 那这个时候他出现肉香了,我告诉大家,双黄连也好,各种银翘散也好,清热解毒的药也好,什么清温胶囊也好,在这个时候可以吃的啊,所以大家囤了也别觉得懊恼,但是千万别一开始就吃,这个也是我说的,你们要注意 这个年华轻微胶囊不是不可以用,用在最后阶段,包括安宫硫磺丸,包括片仔癀,有些人家里面疼,这个他是用在不发烧不发冷,发热不头痛,身上不痛就是喉咙痛啊,就是口干舌燥,他出现在这个阶段好,你们各种清热解毒药就上, 那就说明你在第一阶段没打肾脏,这个病邪入你化热了,然后这个时候是热是主要矛盾了,那么你这个硫磺解毒片也好,安宫硫磺丸也好,银翘山也好,年华轻温也好,这个时候你吃,你觉得哎,效果不错,但是你在 发热发冷的时候啊,在在这个体温很高,然后全身怕冷,然后在这个头痛脑胀,全身酸痛时候,你千万别乱吃。五十七,这个应该就是算无症状感染者,这是好事情,他就没有引起这种免疫反应,没有出现症状,他慢慢也就好了,这个一点都不用担心。事实是五十九的问题, 他即使是有反复发热,但是最高的温度他都在逐渐下降,一般也就是一周之内就能康复,这个不用担心,这是好事情。五十八的问题,你再起来,其实你不应该跟他洗澡的,我不主张在刚刚温度下来一点的时候就去洗澡, 嗯,这个情况下不要洗,然后你给他美玲吃是对的。然后晚上还可以怎么样?我今天白天其实回复那个患者就是给大家一个提示,大家不要光指望退烧药,然后稍微热一点,看着头上冒烟了,开始热起来了,烦躁了就赶紧的脱衣服,脱 被子降温。这个退烧之前是有一段很难受的状态,烦躁啊,甚至就是很很难受,这个时候就是他要出汗之前的反应,这个时候要扛,要忍, 呃,给加衣加被,甚至喝热水热粥,喝碗姜汤,把汗透出来,体温就下来。金黄颗粒和金黄合剂药物成分完全一样,就一回事情,喝哪一个都可以。 克罗恩病你特别注意,你不能吃西药的这些退烧药,对于一些氨基粉也好,安乃近也好等等等等啊,包括阿司匹林,所有的解热镇痛药,对于克罗恩病都是毒药, 你要发烧你就准备小柴胡颗粒,生姜红糖水,你不能够跟正常人一样去吃那些解热镇痛药,那个对你的伤害很大,你千万别吃。五十 五的问题我强调一下,低烧,但是也不是说可怕,就是他恢复的时间慢一点,你来来回回折腾七天到十天是正常的,但是目从你描述的情况看,我觉得症状不严重。五十四的这个朋友是是是熟人啊,我跟你讲,就是老年人 其实也没什么很好的办法,就是这个新冠啊,不管老年人,年轻人最大的问题就是不要心存侥幸,只要有不舒服赶紧吃药,你不要去等检测结果, 什么核酸了,抗炎的你不要等,只要头痛,身上不舒服,嗓子痒,鼻子痒,赶紧就服药。预防的药,金黄颗粒,金黄合剂,风寒感冒颗粒,包括一些这个风热感冒的,包括玉屏风散啊,大家都可以用, 当然还有医生开的这个治感冒的药,或者预防新冠的药,你就赶紧吃上,越早用药效果越好。好了,我觉得今天应该讲的是蛮多的,信息量也很大的,今天先给大家回复,到这里,也一个半小时了。