如果你的孩子反复发烧咳嗽时间比较久,查了血象没什么问题,但是用了各种抗病毒的药或者是消炎药都没有什么效果,这个时候要考虑肺炎自身体感染。 肺炎支原体是什么呢?可能很多病人只知道病毒感染、细菌感染,没有听过肺炎支原体感染。其实肺炎支原体感染在临床上还是比较常见的, 肺炎支原体是一种介于病毒跟细菌之间的一种病原体。为什么要单独讲这个呢?因为一般门诊发热,查血脂,查血常规跟 crp, 这只能判断白细胞有没有升高,是不是细菌感染。 但肺炎志愿体感流行的时候没有查肺炎志愿体抗体,他是不知道有没有肺炎志愿体感染的。这个时候门诊的医生就会一直按照病毒感染或者细菌感染来治疗, 就会无效。因为普通的头孢类消炎药对肺炎支原体是无效的,不能杀死肺炎支原体。治疗肺炎支原体必须使用大黄内之类的药,比如阿奇霉素或者是红霉素。
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如果你的孩子已经发烧了好几天了,查过血相没什么问题,医生跟你说是病毒感染,需要三到五天左右的时间,也开着点抗病毒的药跟清热解毒的药给你吃,但是呢,体温一直没有退,反复发烧,刚开始前三天呢,反复发烧都能接受, 但是今天都已经第五天了,孩子还在发烧,也开始有一点咳嗽,虽然不厉害,但是晚上的时候还是会咳咳咳,今天不放心,又去医院复查了一次,血还是没问题的,现在也都不知道怎么办的。查了血没什么问题,怎么会烧这么久呢?也没有什么其他特殊的症状, 接下来要怎么办?医生说学校没有问题,肺部听起来也没什么问题,就算开消炎药给你也没什么用。听起来好像也很有道理,你也不想随便就使用消炎药,但就是治疗效果不好, 这种情况下,接下来应该怎么办呢?今年我已经碰到过很多类似这样的病例了,一定要去拍片跟检查肺炎支援抵抗力。今年很多人的肺炎支援的肺炎,刚开始咳嗽都不是很厉害的,甚至都不咳嗽,就是反复的发烧,查血相就是没问题,肺部听诊也没有什么问题, 但是一定要留意可能是肺炎啊,不要因为肺部听着没问题就一定不是肺炎,这种是错误的。这种情况下去拍片很多都是肺炎,而且呢,都是局部的片状或者带状的肺炎,比如右上肺或者右下肺这样子。 有时候呢,单纯查一个肺炎支原体 ipm 抗体还是阴性的,这种情况可能是一个假阴性,一定要做前面的支原体抗体的检查。
