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可能很多朋友会问,为什么做了 ct 或者核磁已经发现了有动脉瘤,医生还让我做这个脑血管造影。那么今天的话呢,我们就通过这两个检查来详细的跟大家对比一下两个检查的之间的差别。 我们先看这个电脑的图,这是一个核磁共振显示的图像,那么我们看到动脉的这个位置有一个凸起,颈椎动脉末端有效的凸起,形态上看起来这个叫做一个缩型动脉症。那么我们看到整个这个图像的话呢,它是一个呃静态的,它只能 显示到血管的一个形状,但是无法看到里面的血流具体什么样子。我们今天也给这个患者做了一个造影,那左边的话呢?就是这个造影的图像,我们从造影上可以看到,我们先放一个连续, 他的这个是一个动态的图像,是个动态的图像,我们可以看到他的血流从进来一点一点的显影,除了可以看到血管的形态以外,还能看到血管内部的一个血流状况,也就是能够了解他的一个血流动力血。那么单纯从这个图像上看,这里是一个动脉流,那么我们再仔细看这个图片, 看在这个位置有一个出现一个小尾巴,看到了吗?这说明他不是动脉瘤,他是一个血管起始部的一个膨大, 他远端是有正常血管的,所以说如果你以这个图像为依据来去选择给患者做手术的话,那么很有可能就把他的一个正常的血管 给他处理掉了,有可能会造成一些补课挽回的严重后果。

从大腿上的苦动脉置入噪音导丝,导丝引导噪音导管到达脑部,注入噪音剂显示脑血管病变。

什么是 d i c 检查呢啊? d i c 呢是数字剪影,血管照影的英文首字母的缩写,这是西方一个惯例啊,那他的基本原理呢,就是在血管里面来注入照影剂, 在注入照相机前后呢各拍摄啊,一张 s 线的图像,有两张图像,然后呢把这个图像呢数字化以后,输到计算机里面,再通过计算机来计算进行剪影处理。剪影啥意思呢?就是把这个成像范围内的除血管以外的 其他的那些所有机构都去掉,仅保留那血管的影响,那这样的话,他就有啊,这个很好的血管图像啊。 ds 检查呢,总体上来看具有以下的优点,第一个呢, 和传统的血管造影方法比较,所用的造影剂的浓度比较低啊,用量呢也大幅度减少,比如每次住药就打几个毫升就行了,这样检查时间呢也就大为缩短, 而且呢图像对比分辨率也高啊,患者呢,对 h 线吸收的这个剂量也显著减少了啊,但是呢,他的血管疾病的诊断效果呢是更好的,有的没有干扰了啊,紧紧显示血管。 此外呢, ds 检查还可以多次的来注射啊照影镜,这样就使呢介入治疗成为可能,因为如果原来做照影镜只能打两三次,那现在可以打这个七八次甚至十几次啊,这就为基于影像的介入治疗呢啊,这个电。 那么现在呢,介入治疗已经和内科的化学药物治疗,外科的手术治疗并列成为第三大的治疗方法,所以呢, d i c 检查具有重要的临床意义和价值。

那么我们现在针对于动脉瘤的筛查,无创的可以做 mra, 做 cta, 那么我们最后的金标准是要做脑血管造影的,我们叫 dsa, 那么这个脑血管造影怎么做呢?一般来讲,我们最常用的是股东的穿刺,就在大腿沟,大家可以摸到搏动最明显的 督脉,我们拿一个针穿进去,那个针很细的啊,大概有零点几个毫米,针穿进去之后进导丝,进导管,这个导管呢,就通过我们这个副乳动脉,胸乳动脉,从中 动脉宫选择供应脑血管的双侧的颈动脉,双侧椎动脉,一根一根的来朝鲜来做造影,打造影剂,通过造影剂就把这个血管显现出来了, 有没有动脉流一目了然,这叫金标准,这个检查虽然是有创的,但是是非常安全的,大概他的出并发症的概率是万分之几,主要的怕是那个穿刺的风险,局部出血肿了,然后呢管壁行程过程当中 血管脱落,引起栓塞了,或者是病理血管破裂了,还有呢就是转接的过敏反应等等这一些,那总体来讲这个概率发生的很低,一般术后呢,我们要躺六个小时制动,然后之后你就可以活动第二天下地了,这是骨动脉穿刺,那目前我们很多中心开展了经劳的穿刺,经手腕劳动脉穿刺来做造影, 是一个更微创的,那这样的病人术后就不需要卧床了,就可以带着这一个压迫器就下床活动,我们就可以做到日间治疗当天出院啊,所以说这个检查还是非常微创的,大家不要有太多的顾虑。



目前临床上诊断脑血管疾病常用的方法有三种,包括四体脑血管成像、子宫镇脑血管成像以及脑血管造影。其中脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准。 他使用用寒点的造影剂注入脑部血管,连续显示脑血管形态的一种检查方法,简称 dsa, 具有影像清晰、病变减速率高、落枕率低等优点。 同时,他还是一种微创手术,但不需要全身麻醉,身上不留任何刀口,只是在大腿根部留有一个穿丝点, 手术时间大约十五分钟左右,术后恢复快,不影响进食,是目前介入手术中最基本、最成熟的手术。那么脑血管造影适合哪些人群呢? 头晕、头疼、不适、眼睛发黑、视物不清、肢体乏力、耳鸣听到头里一响,外伤后发现有脑出血、眼睛红肿或是没有诱因的自发性脑出血。患者二、 查体并已经做过磁共振血管检查、 ct 脑血管检查提示有脑血管病,比如像脑出血、脑梗塞、血管狭窄、血管壁塞、血管畸形、动脉瘤等等。为了手术前准备,需要型 dsa 检查进行全面的评估,以制定相关的手术策略。 第三,脑血管疾病治疗后需要随访手术,治疗后会有一定的复发率。随访型噪音检查需要观察治疗后病变是治愈稳定进展还是复发。哪些情况不适合做脑血管噪音呢?一点,噪音剂严重 过敏者。二、严重肾功能不全者。三、有严重出血倾向者。