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国家为什么要一直给我们吃免费的叶酸呢?这个事啊,还得从一九七九年说起。当时北大院的院长闫仁英下乡调研,走到一户人家门前帮帮帮敲门,敲了好久,门才终于开了。可看样子呢,对方没有丝毫欢迎的意思, 主人只是撂下一句话,你们随便看吧,就回屋去了。这时,身边的水虫人员突然捂住口鼻,这是什么味啊?这么臭?闫仁英却注意到墙角的一团黑影, 他带着好奇一步步的靠近,慢慢的把那条黑狗掀起,一股恶臭扑面而来,几十只苍蝇轰的一下就飞了出来。瀑布下原来是个孩子瘫坐在地上。 他们后来才知道,这个孩子生下来就脊柱不完整,大小便失禁,家人嫌麻烦,就把他放在院子里, 然后每隔几天在他生日下面就换掉干净的沙土。像这种神经款畸形孩子,要么开始负重,要么出生后不久就会离世。即使是足够幸运重活下来,他们也不会说话,不会吃东西, 不能走路,落下终身残疾。在上个世纪六七十年代,中国每天不到一个小时就会出生这样一个神经管畸形。而 在调研结束后,闫仁英说,中国虽然出生率高,可是胎儿出生后的缺陷率也高, 如何预防才是最大的难题。可当时国内的医疗技术还不够发达,为了这一难题得以功课,让更多的母亲生出健康的孩子。也就是这一年,他将自己的科研方向从临床转入了当时认为最没有钱 的预防保健领域。很多人都说他傻,更有人说他都七十多岁了,就想安稳点熬到退休,不被理解的言人也只是无奈的笑一笑。因为他知道,临床医学在有限的时间内只能救治一个人,而预防保健可以造福一群人。 可国内的技术在转期内是没法解决的,怎么办?只能和国外展开合作。为了推动国际合作,闫仁因多方奔走,历经七年,终于在一九九零年得到了政府的支持, 中美预防神经管进行合作项目正式启动。项目在神经管进行,高发区、河北、山西和低发区、江苏、浙江四个省招募了二十八万五千名玉林群里信一次与叶酸相关的 工钱规模的医学研究开始了。一万两千名医务工作人员投入到研究现场。那时候下乡可没有现在方便,坐了火车、坐汽车,坐了汽车坐牛车,徒步几公里都是经常的事。 二十八万五千名女性,每一位都得登记,医务人员会一直跟踪记录他们从备孕到孩子出生整个孕期的信息。 按照研究设计,从怀孕到第三个月,女性每天早上都要服用一粒叶酸。为了尽量掌握女性服药的真实情况,一线医生每天都会督促他们。当时还流行着一句送口溜,送药到手,看服到口。 但此时呀,更严峻的事情发生了,中国神经管畸形不仅发生率高,而且种类繁多,一旦发 发现神经管畸形而诞生,医护人员必须在二十四小时之内就上报描述异常胎儿的具体特点,并留下图片资料。但这呢,需要患儿家属的配合。我家孩子都这样了,你们还拍照?为了这事,很多一线的工作人员没少挨打,工作必须推进, 本身人手不足的义务人员又要抽掉出来一部分,组成一个新的队伍协调办。经过沟通啊,有百分之八十五的患者家庭最后还是同意的。这是迄今为止国际合作项目中规模最大、投入资金最多的医学研究之一。 项目研究成果得到了世界卫生组织的充分认可,零点四毫克的叶酸也成为预防出生缺陷的全球标准。最终,经过对将近三十万新婚夫妇长达三年的 最终检测,发放了一千七百多万颗粒叶酸片之后,得出零点四毫克叶酸片可以有效降低高发地区百分之八十五的神经管机型发生率,可以降低低风险地区百分之四十一的神经管机型发生率。 叶酸的故事讲完了,我们用了二十年的时间,把神经管畸形率从千分之七降到了千分之二点七,即便这样,也高于世界平均值的千分之一。想要低于世界平均值,这条路依然很艰难。 可惜没有等到这一天,二零一七年四月十六日,这位一百零七岁的高龄老人赫然尝试,就如同零点四毫克的叶酸片,永远融化在我们的心里。



