粉丝15.1万获赞98.7万

当我们的膝关节半月板出现三度损伤的时候,会有一个特征性的提升,叫膝关节绞索症状,那什么是膝关节绞锁症状呢?那我手上拿着一个膝关节的一个教具模型,那我们可以看到呢,这个蓝色的这个区域就是膝关节的半月板,分为 内侧半月板和外侧的半月板。内侧半月板呢是呈一个 c 形,像一个字母 c 一样,那外侧的半月板呢?像一个字母 o 一样,内侧的半月板是偏大的,外侧的半月板是偏小的。因为我们的膝关节不是单纯的屈伸,它是以内侧为轴,在屈膝的时候 伴有内旋曲曲,伸直的时候是伴有外旋并伸直,所以我们的膝关节并不是单纯的一个屈伸的一个轴,它是带有内旋和外旋的,是以内侧为轴心来进行旋转的。所以呢,这个内侧半月板的先天发育的时候,呈一个字母 c 状,比外侧的半月板是要偏大一点的。当我们的这个半月板出现 撕裂,比如说我们的内侧半月板或者是外侧半月板,它撕裂了,这个撕裂的游离园呢,就像海水中的海藻或者是海草一样,在这个膝关节里面呢,来回飘动的,当我们膝关节屈伸过程当中呢,飘动的游离园卡在股骨和胫骨之间的时候,这就是我们的脚锁。

大夫再一次告诉你,如果你有半月板损伤,不管是二度还是三度半月板损伤,如果没有以下情况,不要再被忽悠去做手术了, 随着年龄的增长,很多人都会有,也试一试临床上非常常见的一种老化蜕变的一个过程。比方说你做了四十岁以后,你过了五十岁和六十岁了,你去做核磁检查,大部分都会发现有二度半月板损伤,甚至有三度半月板损伤。 有了半月板损伤,很多人并不一定有症状,你可以观察一下你身边的人,真正膝关节有疼痛的有几个?尤其是过了四十岁以上的人,有多少人?难道其他人都没有半月板损伤吗? 实际上很多人都有半月板损伤,但是不一定会表现出来症状,因为半月板损伤在体内他就是一个软垫,起到减震和减压的作用。再一个可以增加关节的润滑度, 减少骨头之间的摩擦,是为了更好的保护关节,要让他关节用的时间更长的一个作用。所以说半月板磨损是一个缓慢而且逐渐增加的一个过程,所以说半月板的弹性啊,降低啊与磨损的时间长,很多半月板都会出现内部发生变化, 那很多患者总是有焦虑紧张的这种现象,那我的现在膝关节出现疼痛肿胀了,检查出现半月板二度和三度半月板撕裂了,那我到底要不要做手术?很多大夫建议我做手术,那到底我做还是不做呢?周大夫一直在给大家科普,半月板损伤在临床上非常常见, 不是说你达到半月板二度了,达到半月板三度就一定要做手术,很多人没有达到手术的标准,去做完手术了,把半月板给切了,甚至缝了,术后存在着 很多问题,半月板切了,如果在原来没有影响你关节活动的情况,你把半月板给切了。朱大夫一直给大家科普,我说过,半月板有自己的作用,它起到减震和减压的作用,如果他没有影响你的关节, 逐渐的给他切掉了,他反而会增加骨头之间的摩擦,增加正常半月板的受力,一样会造成你损伤,会进入的加重。还有一部分五十岁以上的半月板,三度撕裂的半月板,到一定年龄以后,半月板的弹性和水分降低了,甚至血供有些都没了, 你做半月板缝合术,他是掌不住的,掌不住,如果在运动的过程中或张力的增加,还会造成二次的撑开,会影响你后期的整个关节的活动度。所以说,朱大夫再次告诉你,如果你有半月板损伤,不管是二度还是三度半月板损伤, 如果没有以下情况,不要再被忽悠去做手术了。一、如果你的半圆板没有任何症状,也不酸,也不困,也不疼,走路没有感觉,不需要做手术,积极的对症治疗,做好后期的保护就可以了。第二种, 如果你的半月板有疼了,有肿了,关节里边有轻微的角锁和卡位了,为什么半月板烂了以后形成关节异物,会暂时性的去影响你的关节的活动度。先不要考虑手术,先积极的对症治疗,卧床休息,给予消肿消炎,缓解局部炎症和水肿, 通过这个积极主动的对症治疗,肿胀炎症也消了很多,患者这种酸困这种轻微的绞索症状就会缓解好了以后还是加强锻炼就可以了,没必要去做手术。如果通过一段时间治疗还是改善不了,主打 也建议你做手术,把它给修复修复。第三种,如果你的半月板疼痛和绞索了,而且卡的比较死了,甚至你的半月板核磁报告上提示半月板脱位的, 朱大夫告诉你,这种是半月板损伤中比较重的一种。朱大夫也是第一个建议你去做手术的,如果你不符合这几种情况,你过早的去把你的半月板给损伤了。有人说微创治疗,我给大家一直在讲,微创治疗也是有创的, 进去之后也会造成关节内部的一个损伤,术后也需要面临着很长时间的一个康复。朱大夫是搞术后康复的, 很多人做完半月板接触术后需要多久能恢复?一般需要一个月左右才能慢慢的恢复正常,如果你采取的是缝合的,术后需要多久啊?需要三个月到半年的才能慢慢的恢复正常。而且还不是说所有的患者你你做, 做完手术以后就一定百分之百就一定能恢复正常。所以说朱大夫在这里再给大家重复一遍,一旦你的半月板损伤了,不管你是二度还是三度,半月板损伤给你的关节没有造成很严重的活动受限,先积极的保守治疗,不要被忽悠了去做手术。 朱大夫一直告诉大家,保守治疗有几十种,你担心什么呀?如果通过保守治疗,通过一段时间实在不好也可以再选择手术,你还可以有二次缓和的机会, 千万不要一下就去采取很极端的一种治疗方法,这样一旦术后出现各种问题,你就要面临着长期的这种康复的苦衷,会给你身体上或精神上带来很大的压力。 朱大夫讲的这些东西你都记住了吗?认为朱大夫讲的有道理的,给朱大夫点个小心心,加个关注。

如果频繁的出现这种情况,甚至于一天出现好几次,那你一定要去做手术。第一种情况就是我们正常在走路的时候卡住了,他不能去做手 伸直的这个状态,要缓一会才能慢慢伸直的这个状态。第二个就是我在坐姿位想起来的时候,咔卡住了,然后慢慢慢慢动一动,他才能正常的直立。第三个我在跑的过程当中不能动了,然后慢慢慢慢做伸直,或者是缓一会,慢慢慢慢让他能够回到正常的位置。
