半月板可以摘除么

大夫再一次告诉你，如果你有半月板损伤，不管是二度还是三度半月板损伤，如果没有以下情况，不要再被忽悠去做手术了， 随着年龄的增长，很多人都会有，也试一试临床上非常常见的一种老化蜕变的一个过程。比方说你做了四十岁以后，你过了五十岁和六十岁了，你去做核磁检查，大部分都会发现有二度半月板损伤，甚至有三度半月板损伤。 有了半月板损伤，很多人并不一定有症状，你可以观察一下你身边的人，真正膝关节有疼痛的有几个？尤其是过了四十岁以上的人，有多少人？难道其他人都没有半月板损伤吗？ 实际上很多人都有半月板损伤，但是不一定会表现出来症状，因为半月板损伤在体内他就是一个软垫，起到减震和减压的作用。再一个可以增加关节的润滑度， 减少骨头之间的摩擦，是为了更好的保护关节，要让他关节用的时间更长的一个作用。所以说半月板磨损是一个缓慢而且逐渐增加的一个过程，所以说半月板的弹性啊，降低啊与磨损的时间长，很多半月板都会出现内部发生变化， 那很多患者总是有焦虑紧张的这种现象，那我的现在膝关节出现疼痛肿胀了，检查出现半月板二度和三度半月板撕裂了，那我到底要不要做手术？很多大夫建议我做手术，那到底我做还是不做呢？周大夫一直在给大家科普，半月板损伤在临床上非常常见， 不是说你达到半月板二度了，达到半月板三度就一定要做手术，很多人没有达到手术的标准，去做完手术了，把半月板给切了，甚至缝了，术后存在着 很多问题，半月板切了，如果在原来没有影响你关节活动的情况，你把半月板给切了。朱大夫一直给大家科普，我说过，半月板有自己的作用，它起到减震和减压的作用，如果他没有影响你的关节， 逐渐的给他切掉了，他反而会增加骨头之间的摩擦，增加正常半月板的受力，一样会造成你损伤，会进入的加重。还有一部分五十岁以上的半月板，三度撕裂的半月板，到一定年龄以后，半月板的弹性和水分降低了，甚至血供有些都没了， 你做半月板缝合术，他是掌不住的，掌不住，如果在运动的过程中或张力的增加，还会造成二次的撑开，会影响你后期的整个关节的活动度。所以说，朱大夫再次告诉你，如果你有半月板损伤，不管是二度还是三度半月板损伤， 如果没有以下情况，不要再被忽悠去做手术了。一、如果你的半圆板没有任何症状，也不酸，也不困，也不疼，走路没有感觉，不需要做手术，积极的对症治疗，做好后期的保护就可以了。第二种， 如果你的半月板有疼了，有肿了，关节里边有轻微的角锁和卡位了，为什么半月板烂了以后形成关节异物，会暂时性的去影响你的关节的活动度。先不要考虑手术，先积极的对症治疗，卧床休息，给予消肿消炎，缓解局部炎症和水肿， 通过这个积极主动的对症治疗，肿胀炎症也消了很多，患者这种酸困这种轻微的绞索症状就会缓解好了以后还是加强锻炼就可以了，没必要去做手术。如果通过一段时间治疗还是改善不了，主打 也建议你做手术，把它给修复修复。第三种，如果你的半月板疼痛和绞索了，而且卡的比较死了，甚至你的半月板核磁报告上提示半月板脱位的， 朱大夫告诉你，这种是半月板损伤中比较重的一种。朱大夫也是第一个建议你去做手术的，如果你不符合这几种情况，你过早的去把你的半月板给损伤了。有人说微创治疗，我给大家一直在讲，微创治疗也是有创的， 进去之后也会造成关节内部的一个损伤，术后也需要面临着很长时间的一个康复。朱大夫是搞术后康复的， 很多人做完半月板接触术后需要多久能恢复？一般需要一个月左右才能慢慢的恢复正常，如果你采取的是缝合的，术后需要多久啊？需要三个月到半年的才能慢慢的恢复正常。而且还不是说所有的患者你你做， 做完手术以后就一定百分之百就一定能恢复正常。所以说朱大夫在这里再给大家重复一遍，一旦你的半月板损伤了，不管你是二度还是三度，半月板损伤给你的关节没有造成很严重的活动受限，先积极的保守治疗，不要被忽悠了去做手术。 朱大夫一直告诉大家，保守治疗有几十种，你担心什么呀？如果通过保守治疗，通过一段时间实在不好也可以再选择手术，你还可以有二次缓和的机会， 千万不要一下就去采取很极端的一种治疗方法，这样一旦术后出现各种问题，你就要面临着长期的这种康复的苦衷，会给你身体上或精神上带来很大的压力。 朱大夫讲的这些东西你都记住了吗？认为朱大夫讲的有道理的，给朱大夫点个小心心，加个关注。

那么我们方向盘损伤做完手术多久能下地？什么时候能运动？大家比较关心的问题，分不同的情况要给大家做个解释。 如果是做了半月板切除的，这个半月板有碎片了，或者白蛆的损伤，我们把它拿掉了，不需要缝合，这种情况下恢复是很快的， 你就把它当成一个好关节来用。一般我叫病人术后当天下地，不用拄拐杖，不用做支架，按正常使用。只是膝关节这个切口啊，两个关节镜的小洞会有点痛，吃点止痛药，贴点药膏就行了，不用特殊处理。但是冰敷你还是要的，因为做完关节的手术以后，滑膜会有点炎症，如果你不冰敷， 持续的肿一段时间，如果每天冰敷五次，一次二十分钟，这个炎症很快就控制住了。冰敷是一定要的，在所有的膝关节的手术里面，我们都要求冰敷了，特别是术后三周，像置换的， 我们要求他冰敷够三个月以上，这样才能把炎症控制住。这个奖呢是单板损伤的切除和成型，基本上是放飞病人，让他按正常的关节使用，康复的一些动作都可以做。如果有问题就在视频下面给我们留言，谢谢大家。

好，那么有不少网友在问啊，半月板可以换吗？然后还有人说破了，换个新的，换半月板 能不能换？其实他有很多限制的，就是有些人他可能适合，有些人不适合，一般来说比较年轻的，那么对运动有需求的， 那么很很早的就半月板就已经磨损的基本上没了，像这样的病人可能比较适合换半月板。当然目前半月板也存在一个问题，就是你永远没办法找到一个跟你的正常的半月板一模一样的，能够匹配你的半月板，所以我们只能尽量找接近的， 那么就是这种一体的同种一体半月板，国内外有很多研究在做这种组织工程，半月板就是通过科技的手段，我们做出一个 跟你的身体一模一样的半月板给你装进去，但这个可能还需要时间来进一步的把这个东西做完善。所以总的来说这个半月板到底能不能换？可以，但是他有些限制性的条件，所以他可换的这种情况并不是太广泛。

半月板全部切除这种手术，有人说自从关节镜发明以后，半月板前切应该进入博物馆，那么全切了以后呢？这种关节大腿和小腿之间，他的硬力会特别高，所以基本上所有的运动都有影响，所以半月板前切我们现在特别慎重。但是也有个问题，就有的 病人他半月板损伤以后，医生跟你说你要早点治疗，但他就不愿意治，拖拖拖拖拖到最后导致了这个半月板损伤越来越严重，最后即使是做关节性手术也保留不了多少的时候， 那么也就等于是半月板的钱全切，那么这时候剩下来你必然影响你的活动，影响你的运动，影响你的功能，以及继发的半月不膝关节的损伤，所以大家在有伤情的时候，还是应该及时的得到治疗。我是陈记录，一位专注运动学研究的医生。