adhd儿童营养品有哪些

第三部分呢，我们是要看看 adhd 营养补充的价值，当我们说 adhd 要做这些行为干预，家长要怎么做？学校里要怎么配合，那家长总是会问到你， 我们可以补些什么？铁心肝要不要补镁，要不要补 dha 呀， ps 呀等等。所以这些家长关注的营养问题，我发现好多家长都在看这一本书，他觉得 我孩子的注意力问题百分之九十可以通过这个营养来解决。我觉得每个人对这句话的理解应该是不同的， 你肯定可以解决一部分孩子的注意力问题，但是这个注意力问题单纯依靠这些营养补充剂够了吗？孩子的注意力问题是普通孩子的注意力问题，还是 adhd 孩子的注意力问题呢？所以 这个针对性没有特别针对 a、 d、 h、 d。 所以我们针对 a、 d、 h、 d 的孩子的营养补充到底是怎么样的？研究发现， a、 d、 h 的患者 常常伴有维生素 d、 dha 等多种营养素的缺乏，那既然有营养素的缺乏，那么说补充的确有一定的这个理论的基础。另外呢，很多研究也发现，许多的精神相关的疾病，比如说自闭呀，抑郁呀， adhd， 他的发生还是跟肠道菌群有一定的关系，不是唯一的关系，是有一定的关系，也有一些比较高质量影响因子的文章做了相应的这个学术的报道。那首先我们看看 adh 的孩子的营养状况，中间的一个 dha 的问题 缺大家都知道，是对我们儿童的这个大脑视网膜的发育是非常有用的，所以在儿童早期，尤其是早产儿是需要做一些相应的补充， 那这一项研究是做了这个有一百多例的横断面的研究。正常儿童和 a、 d、 h 类儿童， 他的 dha 的摄入量是不一样的，那么正常儿童，他们跟 adh 孩子一样，他的摄入量都低于正常的推荐量，大概摄入的缺乏率要占到百分之五十到六十， 但是 adhd 缺乏的更明显，那么推荐的建议量，两到六岁的儿童， dha 摄入量大约是每天一百到两百毫克，那我们这个 adhd 和孩子缺的更严重，那远远少于这样一个推荐量。那 dha 缺到底是一个怎么样一个机制呢？我们说鱼油中间富含的 dha 和 epa， 所以 dha 家长就把它等同于鱼油，它主要的成分在鱼油中间是比较丰富的，它是一种多元的不饱和脂肪酸。 大家都知道不饱和脂肪酸对我们人体是一种有益的脂肪酸，它有益于我们全生命周期的大脑功能的发展， 所以研究显示他可能与 adhd 也是存在一定的关联性的。所以补充以后呢，是对 adhd 的症状以及认知功能是有一定改善的。 那么发现 adh 认知功能，他的记忆功能呀，他的工作记忆呀，他的那一些就是执行功能是有相应的受损的。那么作为这个 adh 的辅助干预， 单独使用时呢，不能够低于六百毫克，通常要补到一千毫克使用，所以可以考虑 dha 和 epa 联合使用，那至少时间是要两到四个月，所以这个是推荐的剂量， 所以这个时候我们可以看到常规的推荐量和针对 a、 d、 h、 d 辅助干预时候的推荐剂量是不一样的，你至少是需要翻倍，是需要超量的， 两百毫克也远远不止，一般我们 dha 至少要用到四百毫克。另一种近几年也是越来越引起专业的人员的关注，家长也在纷纷使用叫 ps。 ps 呢，是一种叫磷脂纤丝氨酸，那磷脂纤丝氨酸，它是我们大脑细胞中间的细胞膜的一个重要的成分。 动说知道细胞膜，他要传递信心呀，所以神经递着的释放，细胞间的信号的传导都是靠着我们这样一个细胞膜的。那外源性的补充 ps 呢， 可以促进大脑的认知功能的改善。所以研究也有一些研究提示， ad 区的患者在各个年龄段补充 ps 了以后，对他的症状对立、违抗、情绪失控是有一定的益处了。 当然这种补充也不是单一就能起到很好的作用，跟药物联合使用的时候呢， 可能可以减少药物的剂量。那一般补充 ps 的剂量是建议每天两百到三百毫克，至少持续两个月，尽量维持半年的时间，那这样的话，补充的效果会更 好。那近两年呢？我觉得可能家长的关注度又关注到这样一个元素，美这样一个元素。那的确研究也发现， adh 的儿童和青少年，他们血清美的水平是有所降低，甚至有限，还降低的比较多。那美到底是什么呢？美是一种与认知障碍相关的一种必须的营养素。如果美缺乏了以后呢，的确可以导致疲劳， 注意力不集中，紧张，情绪波动。他不一定直接导致 a d， h d， 但是如果 a d， h 呢？和儿童 他再出现这样一类症状，那肯定更加重了，他的 a、 d、 h 的症状已经导致功能损害更严重，所以酶还可以通过各种的分子的机制来参与到 a、 d、 h 的发病。那如果真的补充了以后， 对 adh 的症状改善是有一定的作用的，但是缺不缺乏衡量起来有一定的难度。临床上我们做血氢酶的检测，有的时候就类似于我们做血氢钙的检测那样，不能够真正反映体内 美的缺乏的情况。关于维生素 d， 维生素 d 我们一般都认为跟骨骼的健康比较有关系，你缺乏维生素 d 以后，可能就会引起之前导致的这个佝偻病，那现在佝偻病没有那么严重了，的确会导致一些相应的营养状况。那么说维生素 d 的缺乏力， 最学龄前、学龄期乃至青少年，他的缺乏的率是随着年龄增加而增高的，就是年龄越大，维生素 d 的缺乏率可能更高。而且维生素 d 的 水平随着年龄的增长，他的维生素 d 的水平，体内的维生素 d 水平是更加降低的。为什么？因为我们年幼的时候，我们家长比较重视补充维生素 d 作为一个必须的这种营养补充来进行。 但到了这个学龄前期，上了幼儿园，觉得就不需要补充了，那他体内的转换合成又不够，所以我们看见在这个三个年龄阶段，大约有百分之五十以上是不足的。那不足了以后会导致什么呢？ 你说维生素 d 他不仅仅是针对骨骼健康有关，他缺乏了以后，还与自闭症、抑郁、精神分裂、 adhd 等疾病的发病机制有关，所以还有研究发现，维生 素剂的水平低是 a、 d、 h、 d 的危险因素，所以在 a、 d、 h 的治疗中间，维生素 d 是发挥了一定的作用的。当然我在门诊上的确也发现 咽炎症患者，你给他进行血液检查时候，的确有相当高比例，可能还不止百分之五十，他的维生素 d 是缺乏的，甚至有些缺乏的非常严重， 所以我的确对这些缺乏的孩子是常规补充的。这个研究室显示啊，维生素 d 补充以后呢，发粥就能够显著减少 adg 患者的行为，社交问题以及他们的焦虑和害羞。 最后呢，我们谈一下精神或者叫情绪益生菌，这个情绪的益生菌也是近几年越来越在我们的临床上被我们的专业人士或者加 家长所采纳去应用。他是应该在十年前有爱尔兰科科大学的神经药理学家和精神病学家两位专家首次提出来的。他提出的这个精神益生菌的概念就是 当摄入足量的数量以后，会呈现精神健康益处的这个活菌。 那我们之前都知道益生菌，益生菌在这个数量足够的时候呢，是有益于我们宿主健康的活性的微生物，所以我们当提到益生菌的时候，家长都比较本能的反应。哦，我们在吃的，我说你在吃的是针对什么问题？ 应该在此的是针对他的肠道问题，过敏的问题。那我们现在要起到精神健康的益处，所以用的这样一个益生菌，那这个益生菌到底起到什么样 作用呢？你说它主要是为压力相关的这个焦虑和抑郁提供新的疗法，所以调节情绪的，所以叫精神或者情绪益生菌。它主要是平衡的神经递质，主要平衡两大神经递质，血清素和多斑， 从而能够降低一些高压人群。青少年呢？成人呢？那当然一些年幼的孩子我们也可以谨慎的去使用， 所以显著降低高压人群的这个皮质醇。另外呢，他可爱，可以增加脑源性的神经因子以及生长神经生长因子说，所以他也有一定的增加学习记忆、认知能力，以及让神经再生， 保护神经元的这样一个作用。那在市面上呢，有那么多种常见的精神益生， 所以他们有各自的优势啊，他们的军种也略有不同，他们的安全性的鉴定也可以通过一些专业机构组织的这样一个认证来反映他们的安全性。有些还是有一些相应的专利的， 有些有比较多的临床的研究，有些呢相应的研究就比较少。那功效呢？主要是调节情绪为主的，那我自己在临床上应用，也是主要针对 adh 患者的情绪或者睡眠的调节作用，我觉得还是比较有用的，有价值的。 所以综合我前面所说的，那我认为 a d h 的营养干预的价值那是肯定有的，但是研究的结论还差异性比较大，它处在的地位一定是 a d h 的治疗中间的一个配 脚的地位，辅助治疗的不是作为一个主要的治疗，所以我的建议是有条件的，我们做血液的检测和体格检查，然后有我们专业的医生建议他怎么补， 补多少剂量，补多长时间，这个是比较合适的。当然我刚才也提到了，像美呀、 dha 呀这些，你临床上真的还没法检测？那只有通过他的这个喂养的情况， 体格的检查，呃，疾病的状况，我们依据我们的临床经验来判断他缺乏的可能性，以及我们做一些尝试性的治疗， 暂时没有条件检测的，我们推荐使用两个月，我现在临床上都是这么推荐它使用一到两个月，观察 看看效果怎么样，如果效果不好，那你就及时来复诊。那我们一定要在营养干预的基础上再去结合其他的治疗，才能达到更有效的 adh 的治疗。