虎牙要不要矫正或拔掉

大家好，我是口腔正居医美学兼顾的医生，何为医生？今天给各位带来的知识呢，是一个关于虎牙知识和一个病例。 虎牙呢其实就是我们的尖牙，长得呢像唇侧长出来，有的时候呢是一颗虎牙翘出来，有的时候呢是两颗虎牙同时翘出来，那虎牙是一个非常特殊的存在，为什么呢？因为有些我们的顾客对于虎牙并无排斥， 他认为虎牙很可爱，那么到底是我们虎牙该做矫正还是不做矫正呢？其实我给大家嗯给一些建议吧，从专业观点呢给大家进行建议。首先作为医生来讲呢，我一般会去呃 考虑这个虎牙的个数，比如说他是一颗撬出来，那么呃我觉得有些时候是一个可爱的存在，但是两颗同时撬出来的话，有可能会对美观造成一定的影响，所以说一般两颗虎牙同时撬出来的时候呢， 我一般会建议我们的患者呢进行这样一个角质。另外呢就是我们要进行美学比例分析，我碰到虎牙病例的时候呢，一般都会给他拍一些照片，包括一些口内照片啊，面部照片，包括他大象照，进行一个严格的比例尺的测定，看他的比例 是否在我的美学范围之内，如果在的话，那么我们可能有些时候呃并不建议患者矫正，如果轻度的话，或者说他根据他的时间成本啊，经济成本啊，给他一些比较良好的建议， 如果不在我们的美学标准之内，那我们可能就需要进行矫正了。第二个呢就是我们要看虎牙是否影响到我们的咬合了，这个是一个至关重要的，就是 因为有些时候我们的咬合并不是一个呃理论上的完美咬合，但他是一个比较适合你的咬合，你咬的很舒服，也没有什么问题。那么如果说虎牙的存在并没有对我们咬合造成 一些病理性的一些结果的话，那么我们可以不考虑矫正，但如果造成了一个咬合了问题，甚至是关节问题，我们就必须要进行矫正了。那么今天给各位带来的病例呢，就是一个我们需要将虎牙矫正的病例， 大家可以看一下，这个就是我刚才说的我们需要矫正的这个那个虎牙病例。那么有些特别是女孩子会问， 嗯，我的虎牙到底需不需要矫正，我觉得挺可爱的，其实我从模型上可以给大家分析一下，什么样的虎牙会比较可爱，什么样虎牙呢？我们需要矫正， 看这个虎牙就需要被矫正了，为什么呢？遵循着我们第一个原则就是他没有双色都是虎牙，他只有单色小小的虎牙，但是呢他的牙齿呢，大家可以看到这颗牙齿就是我们的十二号牙齿，他是个扭转的牙齿，那么四十二号牙呢，就是更严重了，几乎成了一个宫外牙了。那么一般这种情况呢，我们都 需要矫正，很多比较可爱的虎牙是除了虎牙之外，那么嗯，他别的牙齿呢，都排列相对比较整齐，咬合良好，这时候你的虎牙就会显得比较可爱，而且呢像扭转的牙齿，因为 我们都知道口腔的牙齿呢都有自洁性，什么叫自洁性呢？就是当我们的牙齿在咀嚼食物的时候，这个食物本身自己也对 这个牙齿今天冲刷，那么这牙齿呢就相对会保持比较干净，所以我们口腔医生经常会看到我们口内的患者说，哎，你是不是老拿左边和右边去吃饭呀？那么其实有些患者说，哎，你怎么会知道呢？其实口腔医生不是会算命，而是他看到了你就 是非局决策，就是不太用内测呢，会有大量的软垢结石的存在，那么这一侧你肯定是不太使用的，那么相 内干净的一面呢，就是我们的经常使用这一侧会比较干净，那么但是有个问题就是牙齿一旦扭转之后，这个自洁性呢就会大大下降你所以说大家可以自己看看口内的情况，往往扭转的牙齿，你的牙缝立方呀，容易出血，而且容易积醇的色素菌斑和结石， 像这种情况我们就必须要去矫正了。 ok， 我们来看这个宾利，我们先看一下他的正面，整个的一个模拟的过程，就是通过这样一个牙齿的改变，他的第三颗就十三号牙齿 啊，乖乖的被拉到了牙列之内，然后呢他的十二号牙和四十二号牙呢，然后得到了很好的矫正，我们再看一下他的上颌程度，还在看 这个上盒，我们就看到了他现在的牙齿呢，我们采取个什么样方式呢？采取整个序列的话，远离右侧的磨牙，向远中这样移动，其实这样的病例呢，就是 有的医生他甚至会让患者去拔牙，那么为什么这个牙齿不会拔呢？第一个他的咬合本身来讲的话就是比较良好，另外呢他的应用力度不是特别高，尤其是我们在做隐形矫正的时候，他的推磨牙后移 是他本身的强项，我们可以看一下，我们通过这颗牙齿就是我们的右上七向远中序列化移动，包括六开始， 然后呢五和四分别向圆中移动，给三腾出的空间。而且呢我们在三上面去做了一个矩形的副架，对，大家可以看到一个矩形副架，四毫米距比较 大的一个副角，他能够稳稳的把这个牙齿拉住，那么乖乖的呢去抓到了我们的这样一个牙宫以内。所以说这个牙齿我们可以看到除了他本身 这个牙弓在进行这样一个右侧进行变化之外，别的牙齿没有变化太大。为什么呢？是因为这位患者他本身的面型是没有问题的，因为他的面型是一个直面型，并且 色帽之类都比较好看，那么他现在牙齿的牙列整个位置是一个比较好的一个三 v 方向位置，也就是说这个牙列我既不 让他往出再凸了呃，也不让他往里再收了，保持住现在的这个状态是最好的。所以说我们只是将他的这样一个右侧的整个的前磨牙向远中序列化移动，达到一个摆齐摆正我们第三颗牙齿的两个目的就 ok 了， 他左侧几乎没有太动，这时候呢我们再看看下颌，大家可以看到下颌呢，他是相对来讲是一个轻度拥挤的状态，因为这个患者的时装像位置呢，就是他纵身位置是个比较好的位置，所以我们并没有 将下颌变化太大，我们只需要将下颌轻度纯禽一点点，就能够去改变他的这样一个拥挤度，达到排泄作用。那么纯禽呢，在他的这个病例里面呢，有很大一好处，我们可以减轻这位患者的覆盖，让他的覆盖更加的合理。 我们看一下，对，看到没纯净之后，我们呢既获得了空间，又让这个覆盖变小，那么他的这样一个咬合会变得更加的合理和科学，面型呢也会得到更进一步的优化，就就是 这个一举两得的作用，而且我们几乎没有去骗其他的下牙，我们就可以将牙齿达到一个排气的这样一个目的，这样的话就相对来讲是一个比较完美的结果。我们得再从侧面整个回顾一下这个病例整个的治疗过程， 我们看到他的右上的牙齿序列化的远移，向后远移，对一个一个远移，然后呢将他的这个十三个牙齿呢齁住之后拉到一个正常的位置，然后下颌他的这样一个向前 清洗，达到一个很好的一个覆盖。那么这个病例呢，完了之后呢，就这位患者就能获得一个很好的牙宫的咬合，并且还有一个完美的练习。好的这个病例的分享呢，到此为止，谢谢各位。

回复上期网友的问题，这是一位十二岁的小朋友，不用拔牙，扩大牙齿弓形就可以了，扩大后位置是足够的，上嘴唇也会更加饱满，侧颜也更漂亮，这个就是带了扩弓器的样子， 扩大这个地方，让小虎牙回归正常的位置，到这个阶段就可以慢慢往下拉了，一起看看变整齐的过程吧。这是第一个月，第二个月，第四个月，因为后期还需要调养和大概还需要八个月，完成后再和你们分享。

哎，老师，你说我这虎牙盘了，我脸是不能瘦一下。嗯，那肯定不能呀，咋的了？因为我会把你打成猪头。 上课之前很多明星都说拔牙能让自己的脸变小，这我早就屁股摇了啊。但如果拔虎牙，还有可能会变丑变老。这个老韩可没忽悠你， 虎牙在专业上那叫做尖牙，你看那狮子老虎，那尖牙老长了，撕裂食物啊，主要就靠它。咱们的虎牙呢，除了撕裂食物，还起到一个支撑嘴角的作用，对美观的影响那是很大。不到万不得已的情况，不 建议拔掉它。但它如果秃的太严重了，那就会经常影响闭嘴或者咬着自己的嘴唇子。如果虎牙还是扭着长的，和矮子的牙中间啊，十分不容易清理，时间长了就容易得虫牙。如果放着不管，清理还不及时，严重了就得杀神经，不仅遭罪，还得花钱，最好的就是做个正机，把它给归位。还有人问， 这虎牙凸出来了，能不能把它给磨一磨呀，让它跟其他牙一样。那当然不行了，就像你这手指头，它也不一边齐呀，你还能一刀把它剁齐了，多疼啊。虎牙伴随你一生，该治就治，别嫌疼，治好冷热都不记吃饭，香的直哼的来张嘴。

虎牙能随便拔吗？因为我们知道好多就是，嗯，过去我们的大家都希望有个虎牙，我们叫金牙，就是坐在外头是吧？啊，笑的时候一下露个尖尖的虎牙，好像挺好看似的， 但其实这个观念已经改变了，改变了以后，那大家现在就有虎牙的话，他可能就希望能把它矫正回来， 那有人说算了，这虎牙反正在外面，我干脆把它拔了得了，多省事啊，是吧？但是其实大家一定要注意，虎牙其实在我们口腔里面是非常重要的。第一个呢，它牙根比较长，牙根比较长待的时间就会比较长， 所以他的寿命就比较长，那我们知道就是一个长的虎牙的话，其实如果你能好好的喂，他可能真的能跟你走一辈子，是吧？第二个呢，虎牙 其实很重要，什么啊？支撑这个嘴角，就是很多人觉得我这个比较法令纹有了呀，或者我这个鼻旁区的比较瘪了的那一些情况，其实如果有个很好的骨压，压根比较长，一个一个虎牙在那的话，他两边基本上能够比较对称。 第三点就是我们在口腔功能的时候尖牙，就是我们把这个就是上下有个导向，就是因为他尖牙在这，虎牙尖牙在这，他咬合的话，他就能保持下和这种正常的运动， 所以这样其实非常重要的，是吧，也就说他牵着的美观，牵着他的功能，当然还有他这种健康的寿命，是吧？所以我觉得我们还是要矫正的时候尽量保存保留负压， 然后如果真的需要拔牙，就拔那个双肩啊等等这种辅助的牙齿，这样才能确保我们啊牙齿和面部的围观达到最好的效果，包括保持我们健康的口腔。

哎，真是人参无常，大肠包小肠。

呃，虎牙是不是长在外面的？虎牙是不是可以拔掉？这个其实很多人有误区啊，尤其是在我们以前。嗯，在我们口腔的这个专业，专业性还不是特别强的时候，可能有一些患者真的就去一些诊所啊，就把这个虎牙拔掉了， 但是我们做正基呢，恰恰这些虎牙呢，我们是要保留的。那为什么呀？因为这个虎牙他的牙根是特别长，他是在咱们所有的牙里面，牙根是最长的一颗牙齿，所以我们一般在七八十岁的时候，很多牙齿都掉了，但这个虎牙还能保留， 所以说我们是一定要留他的。第二个原因呢，是因为他的这个位置，他正好在我们这个口角边啊，他可以支撑我们的口角，如果你把虎牙拔掉以后，可能这个嘴角就塌陷啊，可能会有点显老的面型，所以我们在做正肌拔牙治疗的时候，有些牙特别乱。虎牙 之所以是虎牙，是因为他没有地方排进去了，所以叫虎牙，那我们要拔牙去治疗，去给他腾地方，那我们一般拔的都是别的牙齿，而把虎牙要保留下来，所以说虎牙不能轻易的拔掉哦。

有人说虎牙长歪了，直接拔掉就好了，我们通常是不建议这么做的，因为虎牙的牙根长又很粗壮，还长在口小这个位置，他会支撑面部口角这个地方的封板度，如果把它给拔掉了，后期这个地方可能会出现凹陷，影响整个面部的美观。从功能上来说，他是很重要的。侧方引导的牙齿在进食中负责撕掉固定食物， 以便于磨牙和切牙进行咀嚼切碎，使用频率极高。虎牙的牙根一般来说是牙齿中最长的，所以他往往也是口腔中存留时间最长的牙齿是非常重要的，所以最好是不要拔掉虎牙。