大家好,我是刘大夫,今天和大家简单聊一聊一个常见的化验项目,肝功能。肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转肽酶、总胆固素和白蛋白等相关指标。 今天呢,我们简单聊一聊谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标。谷丙转氨酶呢,主要分布在肝细胞内的包浆中,其次分布在心肌细胞内。 谷草转氨酶呢,主要分布在心肌细胞的包浆和线粒体中,其次分布在干细胞内。 所以当严重肝损伤时,谷丙转氨酶的灵敏度要高于谷草转氨酶。而且呢,由于二者广泛的存在于其他的组织细胞内, 可以当心脏相关疾病、肾脏相关疾病等其他疾病时,也可以引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。当我们看到转氨酶升高是以谷草转氨酶升高为主时,我们一定要注意鉴别一些肝外的其他疾病。
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这个转美的数值呢,对我们来说那肯定不算高,好多病人这个几千的甚至有一万多的都有,但是这个一百四的 数值呢,也是大于两倍的,这个正常高值了。对这种情况下还是要一定的处理。首先第一个我们要明确你这个肝功能异常引起的原因是什么?最常见的一个湿肝病毒感染,比如说乙肝饼干、甲肝误肝。 另外呢还有可能喝酒引起来的酒精性肝炎,或者一些单纯性的脂肪性的肝炎,还有比如说药物性啊,或者支撑免疫性的,所以这个转为一百四啊,他本身呢,这个没有那么严重啊。那我们大家在找到病因之后,再做适当的这个针对病因和保肝的治疗,应该很容易就可以恢复了。

骨柄转变 alt 主要是肝脏里边的,而且他非常敏感,肝脏一旦受损他就很快的会升高。而我们的骨草转案酶除了肝脏里边,心脏里边还有肌肉里边也有, 它的这个变化相对要靠后一些。所以说的话,如果是我们的骨槽比骨柄这个笔直发异常的话,已经是一个慢性肝病出现损伤的一个表现了。所以说我们更关注的是 a l t, 而且它往往是 早期会增高。那么有些药物性肝损伤的病人会出现我们的转氨酶异常合并胆红素的异常。