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四大致命性胸痛之一,急性主动脉加层正常的主动脉解剖主动脉是人体最大的动脉,心脏通过主动脉将富含氧气和营养成分的血液供应至全身各个器官和组织。 主动脉可分为胸主动脉和副主动脉。 胸主动脉由四个部分组成,分别是主动脉根部、生主动脉、主动脉功和降主动脉。 主动脉管壁由内层、中层和外层结构组成,内层表面为单层扁平,上皮表面光滑,中层由弹性纤维和平滑稽组成,外层主要由结地组织组成,中层为是主动脉的弹性,防止高速的血流冲击引起主动脉。 在某些情况下,主动脉中层逐渐退化,主动脉的弹性减弱,顺意性变差。 在心脏蹦出的高速血流不断冲击下, 主动按内摩会出现破口, 血液从内膜破口处进入,将内膜撕裂开, 导致主动脉壁内出血。被撕裂开的内膜片将主动脉分为真枪与假枪两个管枪, 血液可能破除主动脉外膜,引起致命性的主动脉破裂, 或者假腔内的血流通过另一内膜破口进入真腔内,形成主动脉加层,缓慢的有些假腔内的血液可能血栓形成。 steadford 分型是根据主动脉加层发生的位置进行分类,是临床上常用的一种分类方法。 如果家层位于生主动脉,则为 a 型家层,其他的家层则成为 b 型家层。 b 型家层又根据有无器官缺血或主动脉破裂可分为复杂性 b 型和单纯性 b 型。 如果没有进行治疗,那么百分之五十的 a 型加层将在三天内死亡,百分之十的 b 型加层将在一个月内死亡。 高血压病是主动脉加层最重要的危险因素,特别是没有控制的高血压。其他的因素包括动 脉粥样硬化、吸烟、怀孕、吸毒。一些先天性的疾病,如主动脉伴二月半畸形马盘综合征也可引起主动脉夹层。有些夹层是因车祸等外伤致胸部损伤引起的 症状。主动脉加层一般表现为突发剧烈的刀割样或撕裂样疼痛。 a 型加层疼痛一般位于前胸部。 b 型加层可表现为上背部或腹部的剧烈疼痛。有些加层有器官贯注不足表现。脑缺血,表现为意识障碍、偏瘫等。 下肢缺血表现为下肢疼痛,无法行走治疗。如果出现以上症状,必须马上就医。 a 型夹层必须马上手术治疗。出现主动爱破裂或脏其缺血的复杂性, b 型夹层也需急诊手术治疗。没有 器官缺血的单纯 b 型夹层,可先进行保守治疗,进行控制血压、控制心率、镇痛、镇静等治疗。密切观察则既是病情决定是否行手术治疗。 预防。预防主动脉夹层的主要是控制血压、戒烟,系安全带,保持合适的体重。

这个病人是一个异形主动脉夹层,看他体型非常的胖,一百公斤啊,那么这个主动脉夹层是怎么引起来的呢?对他来说呢,主要就是高血压,常年没有得到控制,体重非常大,一百公斤超标啊。 第二个呢,他就是是一个骨科的医生,经常熬夜做手术,生活呢也特别不规律。最后呢就是因为这个肥胖啊,高血压呀,作息不规律, 导致他发了这个异性组动脉家庭,所以还好呢,经过我们的这个手术啊,目前恢复还比较顺利,所以大家平时生活中啊,一定要把血压血脂要控制好,到了四十多岁了,生活也要注意规律。