农村合作医疗属于什么医保类型

今天把城乡居民医保报销中五个具有代表性的问题给大家做一个统一的科普，记得先点赞收藏，以后肯定用得到。 第一个问题，报销比例到底是多少？城乡居民医保的报销比例根据医院级别的不同，比例也不同， 医院越好，报销的比例越低。那我们以湖南省为例，乡镇医院的报销比例可以达到百分之八十五，但是省级医院就只能报销百分之五十。 这里需要提醒大家的是，这个报销并不是我们的住院总费用直接乘以报销比例，因为他是有一个计算公式的。 这就是要说到的第二个问题，报销如何计算？我们以长沙市居民医保为例，给大家算一个报销案例，这个计算公式是适用于 全国的。这个长沙居民在襄阳医院住院二十一天，总费用是八万七千多块钱，其中个人政策支付两万零七百五十四。个人政策支付的意思就是说，这个费用是不属于医保目录内的费用，一分钱都报不了。 那不管是什么疾病住院，都会产生这个个人政策支付费用，具体的金额是不确定的，一般来说，疾病越严重，比例就会越高。 那另外襄阳医院有一个两千三百块钱的起付线，那医保可以报销的金额就等于总费用减去自费，减去起付线，再乘以报销比例， 等于三万二千四百零五。但是这名患者还可以通过大病二次报销。到第三个问题，大 大病如何二次报销？我们说的大病二次报销，并不是说要得了重大疾病，而是只通过医保报销后，自 自己花的钱超过了大病报销的起付线，就可以二次大病报销。这个起付线一般为你当地上年度城乡居民可支配收入的百分之五十左右， 因为部分支付的费用是可以纳入大病二次报销的范围，那大病二次报销的费用就等于总费用减，医保已经报销的费用减完全支付， 再减去长沙的大病起伏线两万两千三百二十四，再乘以报销比例百分之六十，就等于一万一千九百零一。所以证明患者最终报销的金额就等于医保基础报销的三万二千四百零五，加上大病二次报销 的一万一千九百零一，合计报销了四万四千三百零六，那他自己还要出四万三千多块钱。 所以说，我们的医保报销并不是大家平常所理解的可以直接报销百分之多少，他与我们住院的医院等级、自付的金额都有关系，报销比例有高有低，很多大病低的报销可能只有百分之三十左右。 第四个问题，异地就医如何报销？如果需要在异地就医就医前，通过线上异地就医备案就可以了。下载一个国家医保服务平台 app， 按照提示办理跨省异地就医的备案申请，一般隔天就能办理成功。 一旦成功后在异地生病住院，只要是在定点医院，就可以实现异地就医的实时结算。 如果不再定点医院怎么办呢？你需要自己先行垫付，等出院之后，拿着住院期间的所有费用证明和原始发票等相关材料，回到参保地的异地医保窗口申请报销就可以？第五个问题，门诊看病怎么报销？ 我们以前城乡居民医保门诊看病是不能报销的，但是现在普通疾病的门诊跟部分重大疾病、高血压、糖尿病等慢性病的门诊，这个费用也是可以报销了， 报销的比例一般跟当地住院报销的比例是一样的。如果说是重大疾病啊，慢性病，那办理一个特定门诊就可以报销，在医院的医保窗口填写相关的申请资料申请即可。那如果平常普通疾病去乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生服务中心这些基层医疗机构看病购药，带上本人的社保卡进行备案登记，备案成功后就可以使用门诊统筹的基金进行报销。 以上就是本期视频的全部内容，记得点赞加关注，我将持续的为大家分享更多的保险知识。

我们上班交的医保和农村交的医保到底有什么区别呢？能不能两个都报销呢？都是医保，但是交的地方不一样，用起来有什么区别？很多人都不是很清楚， 老公给你们整理一下我们国家医保的情况，看完所有关于医保的知识，应该都有了解了，记得收藏下来备用。首先，我国社保分为两个大的体系，职工社保和城乡居民社保。 我们上班交的这个医保呢，是属于职工社保里面的，也就是我们常说的五险一金里面的医保。第二个是国家给没有工作单位的城乡居民的医疗保障，比如说新型农村合作医疗，然后城镇居民医保、少儿医保等等， 本质上都是属于城乡居民社保里面的。这两种方式交的医保主要有什么区别呢？首先啊，交的钱不一样，职工医保由公司统一为员工购买，每个月都要交 钱，根据国家的规定，一般公司要缴纳百分之八左右，个人缴纳百分之二，比如月薪一万块，每月个人要交两百块，算下来一年大概要交两千四百块。城乡医保相对来说就要便宜很多，按年缴费，一年大概只要几百块钱，剩下的都是由国家来补贴。第二点也是最重要的一点，报 报销比例不同，职工医保的住院综合报销率大概是百分之五十到百分之六十，城乡居民医保的住院综合报销率大概是百分之四十到五十。相当于假如说住院花费一万块，职工医保可以报到五千到六千，居民医保呢，只可以报到四千到五千的样子， 这样应该是挺直观的，具体计算公式我贴在视频上，你们也可以看一看。我这里的综合报销率呢，不等于国家规定的报销比例，我是为了让大家能够直观的感受我们住院到底能报多少， 除掉了医保不能报销的部分之后，综合算出来的一个综合报销率，这样对比更加直接一点。第三点不同的是保障期限，职工医保退休之前累计交满到一定年限以后就不用再交钱了，可以终身享受医保待遇。 这个年限从十五年到二十五年的都有，各地政策不太一样，我列了一些放在视频上，如果这里没有的，具体可以咨询一下你们当地的社保部门。城乡居民医保呢，是要交一年保一年的，想要一直获得保障的话，必须要一直缴纳，直到身故。 还有要提醒一点啊，两个医保是不能同时报销的，如果你上班交了医保，在老家又同时交了城乡居民医保的时候，就只能用其中一个来报销，所以大家没有必要两个都交， 如果有工作单位就只交职工医保就可以了，老家的城乡居民医保就不要交了。这些区别你们都清楚了吗？清楚了应该可以解决你们经常遇到的一些问题，有问题可以来问宝姑，宝姑帮你们解决。